Kaklelio radikulopatija yra dažna skausmo, kaiščių ir adatų ir (arba) rankos silpnumo priežastis, taip pat kaklo skausmas ir kiti simptomai. Paprastai tai atsiranda tada, kai stuburo nervų šaknis yra suspaustas, tiek dėl ūminio ar lėtinio disko išvaržymo, tiek dėl degeneracinių stuburo struktūrų pokyčių. Spondilozės , kuri yra kitas degeneracinių pokyčių stuburo slenkstis, pavyzdžiai gali apimti su artritu susijusius simptomus, tokius kaip veido sąnario hipertrofija arba kaulų atramos, arba disko degeneracija.
Jei turite gimdos kaklelio radikulopatiją, gali atsirasti sunkus skausmas, ypač pirmą kartą (per pirmąsias kelias savaites nuo gimimo). Taip pat galite pastebėti, kad jūsų dilbio ar ranka yra kojos ir adatos (kaip minėta aukščiau) arba kiti nerviniai pojūčiai.
Sudėtinga, ar ne? Kaip tiksliai jūsų gydytojas žino, ką reiškia jūsų simptomai? Jei tai nėra radikulopatija, kas tai yra? Kaip ji gali žinoti, kokia nugaros nervo šaknis yra viena, kuri sukelia jūsų simptomus? Ir kiek svarbu tai yra bendras skausmo malšinimo procesas?
Jei jūsų simptomai yra tik skausmas, tai vadinama gimdos kaklelio radikuliariniu skausmu.
Padaryti diagnozę
Jūsų paskyrimo metu jūsų gydytojas tikriausiai atliks istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Tai, ką jūs pasakote jai apie savo jautrus simptomus, informuos ją apie skausmo modelį, kuris yra svarbus diagnozavimo proceso žingsnis.
Rankinis egzaminas padės gydytojui nustatyti dermatomas ir (arba) mioomus, kuriuose yra jūsų simptomai.
Ši informacija padeda nustatyti, kokia nugaros nervo šaknies suspaudima ar sudirgusi. Diagnostinis vaizdo tyrimas (pvz., MRT) paprastai nėra laikomas būtinu, išskyrus ypatingas aplinkybes (aptariamas toliau).
Simptomai, pažymintys galimą gimdos kaklelio radikulopatijos diagnozę
Gydytojai dažniausiai praleidžia gimdos kaklelio radikulopatijos diagnozę, kai esate su rankų skausmu, kaklo skausmu, skausmu apatinėje lūpų dalyje (pečių ašmenų) kauluose.
Kiti jausmingi simptomai, kurie jūsų gydytojui yra kaip vėliava apie gimdos kaklelio radikulopatijos galimybę, apima pirmiau apibūdintas antisemijas ir adatas, taip pat juslinius rankos pokyčius, tokius kaip tirpimas.
Motoriniai simptomai, kurie gali įspėti savo gydytoją, yra rankų silpnumas ir (arba) nenormalūs giliai išsivystę sausgyslių refleksai. Galimi požymiai taip pat yra ir delnų raumenų silpnumas (kuris yra raumenis, kuris yra virš peties ir viršutinės rankos), vidinių rankos raumens silpnumas ir (arba) apatinis sparnavimas. Skrepliai sparnavimasis yra vidinės (vidinės) vidinės pečių ašmenų brūkšnys (kitaip žinomas kaip lopelio kaulai), nes jis gali būti plokščias ant šonkaulių.
Vis dėlto kiti simptomai, kurie gali įspėti savo gydytoją, yra krūtinės skausmas arba gilus krūtų skausmas ir (arba) galvos skausmas.
Kai žinoma apie paciento simptomus, kurie atitinka gimdos kaklelio radikulopatiją, daugelis gydytojų patvirtina šią diagnozę rankiniu testu, žinomu kaip "Spurling's". Kai kurie tyrimai tvirtai rodo, kad spurlingo tyrimas, pagrįstas jo specifiškumu kaip diagnostine priemone, gali galutinai patvirtinti gimdos kaklelio radikulopatiją.
Nors Spurling'io testas (iš tikrųjų manevras) yra specifinis, jis nėra labai jautrus gimdos kaklelio radikulopatijos diagnostikai, nes neigiamas bandymo rezultatas (tai reiškia, kad ženklas nerodomas) neatmeta gimdos kaklelio radikulopatijos diagnozės.
Šiaip ar taip, Šiaurės Amerikos šlaunų draugija teigia, kad Scurling'o testas kartu su panašiais provokaciniais bandymais gali būti laikomas vertinimo dalimi; Tačiau, skirtingai nuo Pro-Spurling testo tyrimų, NASS nesugeba teigti, kad teigiamas ženklas dėl "Spurling" testo patvirtina diagnozę.
Diagnostikos testavimas prieš chirurgiją
Jei planuojate atlikti chirurginę operaciją , o gimdos kaklelio radikulopatija atsiranda dėl artrito ar degeneracinių pokyčių (spondilozės), jūsų gydytojas greičiausiai norės patvirtinti vieno ar kelių diagnostinių vaizdų tyrimų testais, kuriais nustatomi jūsų nugaros skausmai.
Šiaurės Amerikos šlaunų draugija teigia, kad tik konkretaus dermatomo nustatymas, kurio metu pasireiškia skausmas, nerviniai pojūčiai ir (arba) variklio silpnumas, nepakanka tiksliai diagnozuoti gimdos kaklelio radikulopatiją.
Dėl šios priežasties, prieš pradedant nugaros smegenų dekompresinę operaciją, jie rekomenduoja kompiuterinę tomografiją (CT scan), CT mielografiją (CTM) arba MRI (magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą). Atkreipkite dėmesį, kad NASS rekomenduoja šiuos testus tik po to, kai konservatyvus gydymas pasirodo nesugeba atleisti simptomų.
Geros naujienos yra tai, kad dauguma gimdos kaklelio radikulopatijos atvejų atsiranda savaime ar fiziškai, be operacijos.
Šaltiniai:
Corey DL1, Comeau D. Kaklo radikulopatija. Med Clin North Am. 2014 m. Liepos mėn .; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, gimdos kaklelio radikulopatija: neoperacinis kaklo skausmo ir radikuliarinių simptomų valdymas. Am Fam gydytojas. 2010 sausio 1; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [gimdos kaklelio radikulopatija]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 m. Spalio mėn .; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Šiaurės Amerikos šlaunų draugija (NASS). Kvėpavimo radikulopatijos diagnostika ir gydymas nuo degeneracinių sutrikimų. Burr Ridge (IL): Šiaurės Amerikos šlaunų draugija (NASS); 179 p.
Ryan M., David E. Fish, David E. Krūtinės liga: anatominė apžvalga, diagnozė ir gydymas. Curr Rev šaknies skrandis med. 2008 m. Kovo mėn.