Kas yra neuroforamininė stenozė?
Spinalinė stenozė yra terminas, kuris reiškia siaurėjantį vienos ar daugiau vietos stuburo sluoksnyje. Apskritai jis susijęs su artritu, o tai reiškia, kad susiaurėjimas dažniausiai yra susijęs su degeneraciniais pokyčiais, kurie vyksta į stuburo kaulus ir (arba) dėl sužalojimo.
Nugarinė stenozė gali pasireikšti bet kur išilgai stuburo; tačiau jis dažniausiai diagnozuojamas juosmens (nugaros) ir kaklo (kaklo) srityse.
Yra 2 tipų stuburo stenozė: centrinės kanalo stenozė ir neuroforamininė stenozė. Terminas "centrinės kanalo stenozė" reiškia sustorėjusią stuburo kanalą, kuris yra tuščiavidurė nugaros smegenų centro dalis. Nugaros smegenys yra nugarkaulio kanalo viduje. Centrinės kanalo stenozės simptomai dažniausiai pasireiškia kūno dalimis, kurias sukelia paveiktas nugaros smegenų lygis ir mažesnis.
Centrinė kanalo stenozė
Juosmens centrinės kančios stenozės (ne gimdos kaklelio) atveju šie simptomai dažnai apima neurogeninę klaudikaciją, kuri yra kramtymo skausmas kojose, kuris yra vaikščiojant. Kitas dažnas požymis yra padidėjusi rizika kristi.
Kaklo stuburo vidurinės kanalo stenozė gali pakenkti jūsų rankos elastingumui; tai gali paveikti dalykus, kuriuos darote rankomis, pavyzdžiui, laikydami maišelius, pinigines ar kitus daiktus, užsisekdami marškinius ir paltusus, susiejant juosteles ir rašydami.
Kiti gimdos kaklelio vidurinės kanalo stenozės simptomai yra bendras juslinio suvokimo pasikeitimas, jausmas, kad esate silpnesnis nei anksčiau, pakitimai, žarnyno ir (arba) šlapimo pūslės disfunkcija ir dar daugiau.
Neuroforamininė stenozė
Neuroforamininė stenozė yra siaurėjimas, susidarantis foraminoje.
Foraminai yra skylės, esančios abiejose stuburo dalies pusėse; jie yra mažesni už stuburo kanalą. Smegenų nervai išeina iš foraminos po to, kai išsišakoja iš nugaros smegenų. Tada šie nervai kerta visas kūno vietas, kad pasiimtų pojūčius ir juos perduotų į smegenis, kad juos išaiškintų, taip pat perduotų judėjimo impulsus iš smegenų į raumenis.
Dr. Robert Bray, neurochirurgas "DISC Sports" ir stuburo centre Marinoje del Rei mieste, Kalifornijoje, teigia, kad, priešingai nei centrinės kanalo stenozė, neuroforamininė stenozė sutrikdo esamą nervą tik esant tam tikram stenozės lygiui .
Kitaip tariant, neuroforamininės stuburo stenozės atveju, jei tam tikras nugarkaulio lygis ar lygiai (lygiai vadinami segmentais ) neturi kaulinių pokyčių, dėl kurių susiaurėja foramina, tada simptomai, susiję su tuo lygiu, nebus. Tačiau tai netrukdo jums turėti simptomų. Jei kiti segmentai jūsų stuburo yra susiaurėję, jūs taip pat gali patirti susijusį skausmą ir kitus simptomus.
Kaip ir centrinės kanalo stenozės atveju, neurogeninis išsiplėtimas (dar kartą, kojų skausmas ir mėšlungis vaikščiojant) yra vienas iš neuroforamininės stenozės simptomų.
Iš tikrųjų tai laikoma klasikine simptoma. Neurogeninis išsiveržimas yra susijęs su laikysena, būtent, kaip jūsų stuburo padėtis paveikia foraminos plotą (tai buvo aptarta aukščiau).
2017 m. Tyrimas parodė, kad išlenktas (išlinktas į priekį) stuburas padidina foraminų erdvę. Tai linkusi palengvinti simptomus, nes nervas turi daugiau erdvės.
Kas sukelia nugaros stenozę?
Pasakoja dr. Allenas Wilkinsas iš Manheteno fizinės medicinos ir reabilitacijos, pasakoja apie kelius, esančius stuburo sluoksnyje. Dažniausiai yra disko herniation, gretimų veido sąnarių artritas, disko išsišakojimai ir sinovinės cistos.
Johnas Hopkinso Bayview medicinos centro nugaros smegenų chirurgijos klinikos direktorius dr. Ali Bydon, Johns Hopkinso medicinos mokyklos nugaros smegenų biomechanikos ir chirurginių rezultatų laboratorijos direktorius Neurochirurgijos klinikų direktorius, pridėdamas, kad disko erdvės žlugimas, fazės hipertrofija (kuri yra panaši į Dr. Wilkinso vertinimą, susijusį su facetartritu aukščiau) ir spondilolistezė yra kitos galimos priežastys.
"Kiekviena iš šių sąlygų tampa labiau paplitusi, nes žmonės tampa amžiumi, bet taip pat gali būti trauminių sužeidimų rezultatas", - pasakojo Bydonas.
Tiesiog laiko praleidimas - kartu su tuo, kad gyvenimo pareigos priklauso nuo jūsų stuburo - gali būti jūsų neuroforamininės stenozės pagrindas. "Neuroforamininė stenozė sukelia įprastą nusidėvėjimą, dėl senstančios sąnario arba kai sąnarys sužeistas ir laikinai nesustoja, be kitų priežasčių, pasak jo.
Jei jus domina neuroforamininės stenozės gydymo galimybės, pasitarkite su gydytoju. Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite Neuralforaminal stenozės gydymą .
Šaltiniai:
El. Pašto interviu. Wilkins, A., MD. Manheteno fizinė medicina ir reabilitacija. Niujorkas. 2013 m. Gruodis.
Freudmanas B., Hoffleris C. Kameronas B. Rhee J. Bawa M. M. Malone D. Bent M. Yoon T. Mielopatija: "Case-Control" tyrimas "Azijos spine", J. 2015 m. Vasario mėn. Pasiekta: 2016 m. Kovo mėn. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar Stenosis: Naujausia apžvalga literatūros apžvalga. Azijos Spine J. Spalis 2015 Spalis Prieiga: 2016 m. Kovo mėn. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Žiurkių neuroforamininių matmenų pokyčių vertinimas jaunesniems simptominiams pacientams, naudojantiems MRI padėtį. Eur Spine J. sausio 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511