Kognityviniai ir psichologiniai skirtumai pacientams, turintiems esminį drebulį
Geriamasis esminis drebulys tikriausiai yra labiausiai paplitęs visų judėjimo sutrikimų. Kažkas su esminiu drebuliu padidino drebėjimą, dažniausiai iš rankų ar rankų, kai naudojama galūnė. Tai skiria drebulį nuo klasikinės Parkinsono ligos, kuri paprastai būna blogesnė, kai rankos ir ranka yra ramybės.
Ką "Benign" ir "Essential" reiškia gerybiniame estetiname drebulyse?
Terminas "esminis" nereiškia drebėjimo vertės.
Drebėjimas yra erzina ir kai kuriais atvejais gali būti netgi silpnas. Žodis "esminis" skirtas parodyti, kad drebulys yra vienintelis simptomas - tai yra visos problemos "esmė". Panašiai žodis "gerybinis" reiškia, kad sutrikimas, nors ir erzinantis, iš esmės nėra pavojingas.
Šios nuomonės, nors jaudinančios ir plačiai priimtos, gali būti neteisingos.
Viena vertus, esminis drebulys tikriausiai nėra tik viena liga, o tik simptomas, kurį sukelia bet kuris iš kelių skirtingų procesų. Kai kurie iš jų gali būti "gerybiniai", bet kiti gali būti rimtesni.
Ligos, kurias imituoja esminis drebulys
Kad būtų diagnozuotas esminis drebulys, iš pradžių reikia išskirti žinomų imitacinių savybių. Daugiau rimtų problemų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, trauminė smegenų trauma , navikai, kraujagyslių ligos, Wilsono liga, netipinė Parkinsono liga, vaistai, toksinai ir kiti gali sukelti drebulį, kuris pablogėja, kai rankos ir rankos yra naudojamos.
Jei vienas iš šių dalykų yra drebulio priežastys, drebulys nelaikomas "esminiu", bet yra sunkesnės sveikatos būklės dalis.
Nesutarimai prasideda, kai atmetame kuo daugiau tokių sutrikimų, ir atrodo, kad išlieka tik drebulys. Netgi tada gali būti užuominų, kad drebulys yra platesnio, labiau įtraukto proceso organizme ženklas.
Esminio drebėjimo kognityviniai ir emociniai aspektai
Vis daugiau mokslininkų apibūdino smulkius skirtumus, kaip žmonės su esminiu drebuliu atlieka neuropsichologinius tyrimus. Pavyzdžiui, žmonės su esminiu drebuliu, kaip grupe, per minutę negalėjo pavadinti tiek vaisių, kiek be drebėjimo. Jie taip pat pablogino atminties, dėmesio ir koncentracijos bandymus.
Be šių kognityvių skirtumų, žmonės su esminiu drebuliu yra apibūdinami kaip padidėjusi depresijos rizika, taip pat kenčia nuo nerimo ar socialinių fobijų. Kai kuriuose tyrimuose pacientai, kuriems yra esminis drebulys, yra labiau intravertiški, tvirti arba vieniši, nei bendra populiacija. Tačiau visos šios charakteristikos buvo aprašytos lyginant žmonių grupes, o tai reiškia, kad individai vis dar skiriasi.
Smegenų pokyčiai Esminis drebulys
Neiropatologai tyrė smegenis žmonėms su esminiu drebuliu po jų mirties. Rezultatai yra įžangūs, bet prieštaringi. Kai kurie žmonės aprašė smegenėlę, smegenų sritį, paprastai susijusią su judėjimu ir koordinavimu. Be to, kai kurie tyrimai apibūdino didesnę tikimybę rasti Lewy kūnus, dažniausiai laikomus Parkinsono ligos požymiu, iš dalies smegenų kamieno, vadinamo "locus coeruleus".
Kai kurie patologai mano, kad tai yra požymiai, kad esminis drebulys gali būti neurodegeneracinė liga, besiremianti Parkinsono liga ar Alzhaimerio liga. Kiti tyrimai parodė, kad žmonėms su esminiu drebuliu gali padidėti Parkinsono ligos, Alzhaimerio ligos ir progresuojančio supranukleorinio paralyžiaus rizika. Galbūt yra bendra nusidėvėjimo link neurodegeneracijos, kuri susieja tremorą su kitais sutrikimais.
Kita vertus, kiti teigia, kad žmonių, kuriems būdingas drebulys, smegenys randamos Lewy kūnuose, procentinė dalis nėra didesnė nei kontrolinės grupės.
Taip pat padidėjusi kitų ligų atsiradimo rizika gali būti paprastas klaidingas diagnozavimas - tai reiškia, kad galbūt kai kuriems žmonėms, kurie iš pradžių manė, kad yra būtinas drebulys, buvo neįprastas Parkinsono ar kito žinomo judesio sutrikimas. Šie tyrėjai mano, kad šiuo metu nereikia skambinti esminiu drebuliu degeneraciniu pati.
Cerebellum vaidmuo esminiuose drebulyse
Be abejo, daugelis tyrimų parodė, kad smegenėlė normaliai neveikia esminio drebulio. Tai gali paaiškinti, kodėl kai kuriems žmonėms su esminiu drebuliu yra kitų "smegenėlių" duomenų apie jų neurologinius tyrimus, tokius kaip ataksija ar prastos rankos ir akių koordinavimas.
Per pastarąjį dešimtmetį mes vis labiau suvokėme, kad smegenėlė daugiau nei koordinuoja judėjimą - tai gali padėti koordinuoti mintis ir galbūt ir emocijas. Tyrimai sujungė smegenėlių veiklą su dorsolateraline prefrontaline kortele, smegenų sritimi, klasifikuojančia problemų sprendimo, dėmesio ir atminties problemas.
Ką tai reiškia man, jei turiu esminį drebulį?
Yra įtikinamų įrodymų, kad pažinimas skiriasi žmonėmis su ir be esminio drebulio. Tačiau šie skirtumai yra nedideli, o šių pokyčių priežastis yra neaiški. Jei esminis drebulys iš tiesų yra degeneracinė liga, tai labai lėtas. Kaip šiuo metu visa tai susiję su paciento priežiūra šiuo metu yra neaiški. Galbūt nustatant rimtesnes esminio drebulio priežastis gali būti naudinga žmonėms, kurie kitaip būtų nurašomi kaip visiškai nepalankūs sutrikimai.
Šaltiniai:
Bermejo-Pareja F (2011): Esminis drebulys - su pažinimo defektais susijęs neurodegeneracinis sutrikimas? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.
Chandran V, Pal PK (2012): esminis drebulys: už variklio savybes. Parkinsonizmas Relat Disord. 18: 407-413.
Louis ED, Faustas PL, Ma KJ, Yu M, Cortes E, Vonsattel JP (2011): Torpedos į cerebellar vermis esminiuose drebulyse ir kontrolėje. Cerebellum. 10: 812-819.
Louis ED, Faustas PL, Vonsattel JP (2011): Purkinje ląstelių praradimas yra esminio drebulio savybė. Parkinsonizmas Relat Disord. 17: 406-409.
Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS ir kt. (2011): pakeista kortikos ir smegenėlių grandinė per žodinę darbo atminties esminį drebulį. Smegenys. 134: 2274-2286.
ATSAKOMYBĖS APRIBOJIMAS: šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik švietimo tikslais. Jis neturėtų būti naudojamas kaip asmeninės priežiūros pakaitalas licencijuotam gydytojui. Kreipkitės į savo gydytoją dėl bet kokių simptomų ar sveikatos būklės diagnozavimo ir gydymo .