SLAP remontas, chirurginė procedūra, atliekama SLAP plyšimo gydymui, yra skiriama pacientams, kurie po gydymo neskiria gerinti. Pacientams, sergantiems SLAP plyšimu, kuris sukelia skausmą, chirurginis gydymas gali būti pasirinkimas.
SLAP Tear Treatment galimybės
SLAP plyšimas yra specifinis pečių sąnario dirginimo ašies tipas. SLAP ašaros atsiranda tada, kai bicepso sausgyslės pritvirtintos prie pečių lizdo viršaus.
Kai operacija yra vertinama dėl SLAP plyšio, yra keletas būdų, kaip išspręsti problemą.
- SLAP Debridement
SLAP debridementas tiesiog pašalina bet kokį perviršį ar sugadintą audinį, kuris sukelia pečių žūties ir skausmo simptomus. Kai kuriuose žmonėse žala yra minimali, o išplėto audinio pašalinimas gali būti tinkamas skausmo priežasčiai spręsti. - SLAP remontas
SLAP remontas atliekamas chirurgiškai plyšio atstatymui viduje. Paprastai SLAP remontas atliekamas naudojant siūles, kad sugadintą pečių pakartotinai prijungtų prie pečių lizdo kaulo. - Biceps Tenodesis arba Tenotomy
Galima apsvarstyti bicepso tenodezę ar tenotomiją, kai SLAP plyšys negali būti atstatytas, arba jei bicepso sausgyslė yra labai pažeista.
Procedūra
SLAP remontas yra artroskopinė pečių chirurgija, naudojant siūles, kad pakartotinai priveržtą plyšę pečius į pečių lizdo kaulą. Per peties artroskopiją gali būti aptiktos kitos traumos, kurias taip pat galima gydyti, įskaitant bursalinį uždegimą , rotoriaus manžetinės ašaros ir kremzlės pažeidimą.
Todėl SLAP remontas gali būti tik operacijos dalis, skirta pečių skausmui nustatyti. SLAP remonto veiksmai:
- 1. Nustatomas SLAP plyšimas ir perteklius / sugadintas audinys pašalinamas.
- 2. Į kaulą gręžta nedidelė skylė, kurioje labrokas nukirsta nuo lizdo.
- 3. Inkuru įkišama į šią angą; pritvirtinta prie inkaro, yra stipri siuvimas.
- 4. Siūlai yra naudojamos, kad susimaišytų suplaktą labirą prie kaulo.
- 5. Papildomi inkarai dedami taip, kaip reikalinga, kad būtų apsaugota nuo pliūpsnio.
"SLAP Repair" ir "Biceps Tenodesis"
SLAP remonto privalumai:
- SLAP remontas atkuria įprastą peties anatomiją, vėl prijungdamas labrą į įprastą padėtį.
- Kai išgydytas, SLAP remontas leidžia įprastai funkcionuoti anksčiau pažeistam labrumui ir bicepsui pritvirtinti.
Biceps tenodeis privalumai:
- Reabilitacija dažnai nėra tokia griežta, kaip ir SLAP remonto atveju.
- Operacijos rezultatai paprastai yra labiau nuspėjami, nes gydymas SLAP remontu gali būti ne toks patikimas.
Reabilitacija po chirurgijos
Reabilitacija po SLAP remonto kinta priklausomai nuo tokių veiksnių kaip remonto stiprumas ir chirurgo pasirinkimas. Dažniausiai ribotas judėjimo laikas yra maždaug šešias savaites po SLAP remonto. Per pirmąjį reabilitacijos etapą, kai kuriems pasyviesiems judesiams leidžiama užkirsti kelią pečių sustingimui. Pirmajame etape pūstoji labūris išgydo kaulą tinkamoje padėtyje.
Kai išgydoma, pacientai patenka į antrąjį reabilitacijos etapą ir gali pradėti judėti maždaug šešias savaites. Fizinė terapija ir toliau padeda išlaikyti judesį ir atgauna peties stiprumą.
Trečias reabilitacijos etapas apima aktyvesnį pečių sąnario aplinkinių raumenų stiprinimą. Paskutinis etapas yra skirtas visiškos sportinės veiklos atkūrimui, o tikimasi, kad jis atsigaus per 4-6 mėnesius.
Šaltiniai:
Kim TK, et al. "Klinikiniai įvairių SLAP pažeidimų tipai" Žurnalas "Kaulų jungtinės chirurgijos", Am. 2003 Sausis; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Aukštesniojo labrokinio audinio" artroskopija. 2004 m. Spalio 20 d. (8): 872-4.