Chirurginė procedūra ir alternatyvos
Bicepso sausgyslė yra bicepso raumenų pritvirtinimas prie kaulų. Bicepso raumenys yra pavadintas dėl to, kad pečių yra du susirišimai su sausgyslėmis (vadinasi, "bi"), taip pat yra raumenų sausgyslių pririšimas žemiau alkūnės. Bicepso raumenys yra svarbus tiek lenkimo alkūnės (lenkimo), tiek ir dilbio į viršų (supination).
Bicepso sausgyslės ašaros gali sumažinti šių judesių stiprumą ir taip pat gali sukelti bicepso raumenų deformaciją.
Bicepsas Tendon ašaros
Dažniausiai pasitaikantis bicepso sausgyslių tipas yra atskirto peties sąnario bicepso sausgyslių atskyrimas (dalinis ar visiškas). Bicepso sausgyslė yra ant peties, viena peties sąnaryje (ilgoji bicepso galvutė), o kita priešais peties sąnarį (trumpa bicepso galvutė). Proksimalinių bicepso sausgyslių sužalojimai beveik visada susiję su ilgais bicepso galvomis. Kai sugadintas ilgas bicepso sausgyslės galas, gydymas, kuris gali būti laikomas, vadinamas bicepso tenodezidu.
Bicepso sausgyslės ašaros pečių yra bendras peties skausmo šaltinis. Bicepsas dažnai laikomas svarbiu "skausmo generatoriumi" peties srityje, o ašarojimas bicepsuose paprastai yra susijęs su rotacinės rankogalių sąlygomis.
Siekiant visiškai atleisti peties skausmą, gali tekti spręsti bičiųpos sausgyslių problemą. Yra įvairių būdų, kaip spręsti bicepso sausgyslių problemas, tiek chirurginį, tiek nonsurginį gydymą. Biceps tenodesis yra vienas iš chirurginių metodų bicepso sausgyslių ašaroms spręsti.
Biceps Tenodesis
Biceps tenodesis - tai chirurginė procedūra, skirta pažeistam proksimaliniam bicepso sausgyslės galvutui gydyti.
Bicepso tenodezė gali būti atliekama kaip atskira procedūra, bet dažniau tai yra didesnės pečių operacijos dalis, pvz., Suktuvo manžetės remontas .
Bicepso tenodesinės operacijos metu bicepso sausgyslės įprastas pririšimas peties sąnoje yra atskirtas (jei jis dar nėra visiškai išsiplėtęs), o sausgyslė vėl įtraukiama į sąnario kaulo (rankos kaulo) kaulą. Kai bicepso sausgyslės visiškai išsiplėtė, akivaizdu, kad nereikia išemti sausgyslės iš peties.
Bicepso tenodezės raktas judina sausgyslę nuo įprasto peties sąnario pritvirtinimo prie naujos vietos toliau po rankos kaulais. Judant bicepso sausgyslių tvirtinimą, jis daugiau nebėra pritvirtintas prie peties. Tai sukelia mažiau problemų keliu, nes pažeistas bicepso sausgysles gali sukelti problemų jungtyje.
Kas turi Bicepsas Tenodesis?
Bicepso tenodezė gali būti atliekama daugybei bicepso sausgyslių gydymo sąlygų, įskaitant:
- ilgio bicepso galvos plyšimas
- SLAP ašaros
- bicepsinis tendenitas
- bicepsas tendinasis
Ar yra alternatyvos?
Yra didelis ginčas dėl geriausio bicepso sausgyslių problemos gydymo pečių. Dažniausiai geriausias bicepso sausgyslių būklės gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, paciento veiklos, sausgyslių traumos tipo, taip pat kitų veiksnių.
Kiti tipai bicepso sausgyslių operacijų, kurios gali būti rekomenduojamos, apima:
- SLAP remontas
- biceps tenotomija
Tenotomija ar Tenodesis?
Tęsiamos diskusijos yra susijusios su tuo, kuri iš šių chirurginių procedūrų yra geresnė, bicepsinė tenotomija arba tenodesis. Abi procedūros turi privalumų ir trūkumų. Abi yra pagrįstos galimybės, o vienas gali būti geresnis kai kuriems pacientams, o kitas - kitiems pacientams. Procedūra nėra geresnė ar blogesnė.
Žmonės paprastai pasirenka bicepso tenodeses, kai jie yra aktyvesni, pavyzdžiui, sportininkai ar rankdarbiai, arba jei jie yra susirūpinę dėl savo bicepso raumenų išvaizdos.
Žmonės gali pasirinkti bicepso tenotomiją, jei nori greičiau išgydyti, ir nori išvengti sausgyslių taisymo komplikacijų ir ilgesnės operacijos.
Išieškojimas iš chirurgijos
Chirurginis regeneravimas po bicepso tenodesis paprastai yra maždaug nuo keturių iki šešių savaičių. Tačiau, kaip minėta anksčiau, dažnai tenodesis atliekamas kartu su kitomis chirurginėmis procedūromis, dėl kurių gali reikėti ilgiau išgyventi. Jei turite izoliuotą tenodezės procedūrą, pacientas gali tikėtis, kad kelias savaites dėvi diržą. Rankų judesys pradedamas anksti, bet visa veikla ribojama mažiausiai tris mėnesius.
Bicepsas Tenodesis komplikacijos
Bicepsas tenodesis gali sukelti chirurgines komplikacijas. Įprastomis komplikacijomis, kurios gali atsirasti dėl peties operacijos, yra infekcija, gijimo sutrikimai, nervų sužalojimas ir skausmas. Biceps tenodesis reikalauja, kad sausgyslė būtų suremontuota į kaulą. Norint, kad gydymas būtų baigtas, sausgyslės turi būti prijungtos prie kaulo. Nedideli procentai pacientų atsiranda dėl sausgyslių išgijimo sutrikimų arba sutrikimų, susijusių su sausgyslių laikymu gydymo metu.
Šaltinis:
Nho SJ ir kt. Ilgas bicepso tendenopatijos vadovas: diagnozė ir valdymas. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.