Simptomai, diagnozė ir gydymas
Serovinės vidurinės ausies uždegimas (SOM), taip pat žinomas kaip vidurinės ausies vidurių ausyse esantis skystis , taip pat žinomas kaip vidurinės ausies ertmės viduriavimo ausies uždegimas (OME), skystis ausyse , vidurinės ausies išpjovimas (MEE) arba sekrecijos vidurinės ausies uždegimas. "Serumas" reiškia skysčio tipą, kuris renkasi vidurinės ausies viduje. Serumo skystis dažniausiai yra šiaudų (gelsvas) spalvos skystis arba gleivės. Šiuo atveju yra eustachian tube (klausos vamzdis) disfunkcija, kuri nėra drenažo skysčio, kaip tai paprastai turėtų.
Rizikos veiksniai
Dažniausiai sergančiųjų vidurinės ausies uždegimo rizika sergantiems žmonėms yra vaikai. Ypač naujagimiai, kuriuose maždaug šeši iš 10 naujagimių gali prarasti klausos testą dėl skysčio ausies. Paprastai tai bus išspręsta per mėnesį. Jei tai neišspręsta, vaiko gydytojas gali padėti pašalinti skysčių.
Dažniausios priežastys yra eustachio vamzdžio skirtumas tarp vaikų ir suaugusiųjų. Vaikams vamzdis yra trumpesnis ir didesnis, todėl mažiau tikėtina, kad skystis nutekės. Kadangi suaugusiesiems vamzdis yra ilgesnis ir turi daugiau nuolydžio kampą, leidžiančią sunkiai prisiliesti prie vidurinės ausies. Vaikams dažniausiai būna skysčio vidurinėje ausyse nuo šešių iki 11 mėnesių, o rizika mažėja, kai vaikas tampa vyresnis. Dauguma vaikų vidurinėje ausyje turi būti bent vienos skysčio epizodo iki mokyklinio amžiaus. Nors tai dažniausiai pasireiškia vaikams, suaugusiesiems vis dar gali kilti serozinio vidurinės ausies uždegimo terpė, tačiau tai nėra įprasta.
Riziką gali turėti įtakos sutrikimai, kuriuos sukelia jūsų vaikas, todėl jie gali būti linkę skleisti vidurinę ausis, įskaitant:
- Lūžio gomurys
- Autizmo spektro sutrikimai
- Vystymosi sutrikimai
- Dauno sindromas
- Kalbos ir kitos kalbos vėlavimai
- Klausos sutrikimai (nesusiję su skysčiu);
- Aklumas
- Kiti įsišakniję (esant gimimo metu) veido kaulo anomalijos
Taip pat yra daugybė bendrų problemų, su kuriomis susiduria vaikai, taip pat gali sukelti serozinį vidurinės ausies uždegimą, įskaitant:
- Peršalimas
- Alergijos
- Cigarečių dūmai
- Padidėję adenoidai (blokuoja eustachio vamzdelį)
Simptomai
Jūs visada galite patirti simptomus sergančio vidurinės ausies uždegimo terpėje , o tai reiškia, kad jūs kada nors negalėsite žinoti, kad tai yra, nebent tai pastebėta per gydytojo fizinį egzaminą. Tačiau kartais vidurinėje ausų erdvėje yra pakankamai skysčių, kad pastebėsite vieną ar daugiau iš šių simptomų:
- Skausmas
- Klausos praradimas
- Ausų pilnumas
- Vaikas traukia prie ausies
- Vaikas keičia elgesį
Mažiems vaikams gali būti sunku pasakyti, kad yra klausimas dėl jų ausų. Jei pastebite ilgalaikį elgesio pokyčių, dažniausiai geriausia, kad gydytojas jas įvertintų dėl bet kokių ausų problemų, tokių kaip serozinis vidurinės ausies uždegimas
Serumo otitas žiniasklaida prieš ausų infekciją
Atkreipkite dėmesį, kad serotinis vidurinės ausies uždegimas nėra ausies infekcija , kitaip vadinama ūmine vidurio ausies uždegimu. Nors abiejuose yra vidurių ausies vietos skystis, infekcija su ūminiu vidurinės ausies uždegimu yra užteršta, o tai nėra serozinio vidurinės ausies uždegimo atvejis.
Ausų infekcija pakeis ausų būgno formą, todėl ji išsipučia į ausies išorę.
Su serozine ausies uždegimu, forma iš tiesų nepasikeitė. Gydytojas gali tai ieškoti diagnozės nustatymo metu.
Taip pat pastebėsite simptomų skirtumą. Ausų infekcija beveik visuomet turi karščiavimą. Pastebėtas skausmo lygis taip pat bus skirtingas. Nors jūs galite patirti skausmą serumo vidurinės ausies uždegimu, skausmo lygis yra blogesnis ausų infekcija.
Diagnozė
Paprastai gydytojas gali diagnozuoti serozinį vidurinės ausies uždegimą: typamometrija arba pneumatinė oposkopija. Tympanometrija yra bandymas, kuriuo ausų būgnai reaguoja į garso bangas. Kadangi skystis už ausies būgno turi įtakos ausies būgno gebėjimui judėti normaliai, tympanometrija gali būti naudinga nustatant skysčio ausies.
Tačiau pneumatinė otoskopija yra tikslesnė diagnozuojant skysčio ausį. Gydytojas naudos otoskopą su pritvirtintą lemputės švirkštu, kuris leis jiems įvertinti, kaip gerai ausies būgnas reaguoja į slėgio pokyčius, kai išspaudžiamas lemputės švirkštas. Skystis taip pat gali būti nustatomas stebint ausies būgno spalvos pokyčius, reiškiantys pokyčius už ausies būgno.
Trukmė
Serumo vidurinės ausies uždegimas paprastai trunka apie tris mėnesius. Jei vidutinio ausies skystis tęsiasi ilgiau nei tris mėnesius, paprastai gydytojas norės, kad skystis veiktų agresyviau. Jei ilgai praeinančio skysčio ausies nepašalinama, gali atsirasti:
- Mokyklos veiklos problemos
- Elgesio problemos
- Klausos praradimas
- Balanso sunkumai
- Kiti vidurinės ausies sutrikimai (pvz., Myringosklerozė arba tamponosklerozė )
Gydymas
Serumo vidurinės ausies uždegimas paprastai išsprendžiamas be intervencijos. Jei alergija yra įtariama priežastis, jūsų gydytojas paprastai skiria antihistamininį preparatą (pvz., Zyrtec arba Allegra), kuris bus tiriamas per trijų mėnesių stebėjimo laikotarpį. Jei skystis už ausies būgno nėra išspręstas per tris mėnesius, gydytojas dažniausiai geriausiai pašalina skysčių, chirurgiškai uždėdamas ausies vamzdelį .
Prieš dėdami ausies vamzdelius, jūsų gydytojas taip pat žiūrės į vaiko gerklę, kad nustatytų, ar adenoidai gali blokuoti eustachio vamzdelį. Jei padidėję adenoidai, gydytojas gali rekomenduoti adenoidektomiją, kad išvengtumėte eustachio vamzdelio užkimšimo, kad vidurinė ausis neplistų .
Šaltiniai:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaringologija, 6 -asis leidimas: Ūminis otito spaudimas ir otitas. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015 m.). Paciento išsilavinimas: Serumo Otitis Media. Prieiga prie 2012 m. Birželio 26 d. Iš http://www.clinicalkey.com (reikalinga subsripcija)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaringologinis galvos kaklo surgas. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409