Skystis ausyje, taip pat vadinamas seroziniu vidurinės ausies uždegimu (SOM) arba vidurinės ausies uždegimu, yra skysčio kaupimasis už ausies būgno, kuris gali atsirasti esant bet kokiai būklei, kai klausos vamzdelis yra sutrikęs.
Klausos vamzdelis leidžia skysčiui nutekėti iš ausies į gerklės užpakalį. Jei klausos vamzdelis užsikimšęs, skystis taps spąstais vidurinės ausies erdvėje.
Šis skystis yra jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų išgijimas .
Be ausų infekcijų, įprastas peršalimas ir alergija dažnai gali sukelti skysčio ausį, jei uždegimas ar gleivinė neleidžia audiniams išgauti. Sužinokite, kaip tai išvengti, ir kaip tai diagnozuoti ir gydyti.
Priežastys
Kiekvienas gali gauti skysčio savo ausyse, tačiau jis yra daug labiau tikėtina pasireikšti vaikams dėl savo klausos vamzdelio anatomijos, kuri yra mažesnė skersmens ir yra horizontalesnė nei suaugusiojo klausos vamzdelis. Kiekvienais metais JAV yra apie 2,2 milijono atvejų, o maždaug 90 iš 100 vaikų gaus skysčio ausyse tam tikru metu, kol jie pasieks 5 ar 6 metus.
Visi ausies skysčio atvejai atsiranda dėl tam tikros rūšies klausos vamzdžių disfunkcijos, dėl kurios jūsų eustachio vamzdelis neleidžia tinkamai nusausinti. Bendros priežastys, dėl kurių besivystančiose ir vaikystėje susidaro skysčio ausys, apima:
- Alergijos
- Bet kokia perkrova , nuo šalto viruso, panašios infekcijos ar netgi nėštumo
- Padidėjęs sinusinis audinys, nosies polipai , tonziliai ir adenoidai ar kiti augalai, kurie blokuoja klausos vamzdelį (dažniausiai dėl lėtinio sinusito )
- Poveikis cheminiams dirginimams, ypač cigarečių dūmams
- Klausos vamzdelio pažeidimas nuo galvos ir kaklo vėžio spinduliuotės ar ankstesnių operacijų, kurios gali pernešti klausos vamzdelį (retai)
- Barotrauma prie ausų (spartūs aplinkos oro slėgio kitimai, pavyzdžiui, pasitaiko lėktuvu ar nardymas)
- Oralinis sutrikimas, kuris gali būti susijęs su Dauno sindromu ar skruosto gomuriu
Simptomai
Skysčio ausyse simptomai žmonėms gali būti sunkūs. Mažiems vaikams būklė dažnai vadinama simptomuojančia, tačiau labiau tikėtina, kad šio amžiaus vaikai nesugeba išreikšti jokių nemalonių pojūčių ir, jei nėra sunkių ausų skausmų, dauguma jų pasekėjų nepastebima.
Daugumai suaugusiųjų, sergančių vidurinės ausies skysčiais, simptomai gali būti subtili, tačiau kai kurie suaugusieji praneša apie nuolatinį ausų skausmą ir silpnėjančius simptomus. Kai kurie suaugę ir vyresni vaikai, kurie nuolat sirgo lėtiniu skysčiu savo ausyse, kartais gali pasakyti, kada skystis susikaupė ir jiems reikia gydymo. Paprastai skysčio ausyse simptomai gali būti:
- Ausies skausmas
- Jausmas kaip ausis yra "prijungtas"
- Padidėjęs ausų skausmas keičiant aukštį ir nesugebėjimas "austi"
- Spengimas ausyse (skambėjimas ausyse)
- Klausos praradimas ar jausmas, kuris skamba, yra slopinamas
- Ausų pojūtis
- Pusiausvyros praradimas ar galvos svaigimas (retai)
- Elgesio problemos
- Prastas klausymas mokykloje dėl klausos praradimo
Yra keletas sąlygų, kurios sukelia panašius simptomus skysčiuose ausyje arba gali būti tuo pačiu metu kaip ir skysčio ausies metu, įskaitant:
Diagnozė
Kadangi skystis ausies dažnai yra besimptomis, ypač vaikams, jis dažnai būna nenustatytas. Jei jūsų vaikas turi ausų skysčio požymių, geriausia juos pasiimti pediatrui arba otorinolaringologui (ausų, nosies, gerklės specialistams ar ENT). Specialistas gali turėti geresnės diagnostinės įrangos, bet dar svarbiau yra jų patirtis, kad būtų galima atpažinti subtilius įkalčius, kurie gali reikšti, kad jūs turite skysčių ausyse.
Naudojant otoskopą
Geriausias skysčių diagnozavimo metodas ausyje yra ausų tyrimas naudojant otoscope arba otomicroscope. Jūsų gydytojas, greičiausiai, naudosis otoskopu, nes dėl sąnaudų jis yra dažnesnis, nors otomikroskopas gali leisti tiksliau diagnozuoti.
Vertinant ausį su otoscope yra labai paprasta ir apima ausies užtraukimą ir į ausį įkišti otoskopo galą. Tai leidžia gydytojui vizualizuoti ausies būgną ( bambuką ). Patyrę gydytojai iš tikrųjų gali matyti skysčio lygį už ausies būgno, burbulo ar ausies būgno. Deja, tai ne visada yra tokia aiški, o vienintelis dalykas, rodantis skysčio ausies gali būti šiek tiek ausų būgno atramos ar šiek tiek anomalios spalvos. Dėl šios priežasties, norint diagnozuoti skysčio ausį, reikia kvalifikuoto gydytojo.
Tympanometrijos egzaminas
Skystis ausies gali būti patvirtintas dar vienu testu, vadinamu timpanometrija . Šis testas turi tam tikrą panašumą į egzaminą naudojant otoskopą tuo, kad ausis bus traukiama atgal, o prietaiso galas, dar vadinamas spekulumatu, bus dedamas į ausies kanalo išorinę dalį. Jūsų vaikas (arba jūs, jei esate pacientas), turėtų bandyti šį testą palaikyti labai švelniai ir, jei įmanoma, išvengti kalbėjimo ar nuryti.
Įtaisas išmatuos slėgį ausies viduje, tada sugeneruos toną. Tamblio membrana atspindės tam tikrą garso atgal į timpanometrą, kuris yra pažymėtas diagramoje, pavadintoje "tympanograma". Jei ausyje yra skysčio, bambos membrana sustiprės ir atsiras nenormalus garsas.
Gydymo parinktys
Paprastai valymas nėra būtinas skysčiui ausyse. Paprastai skystis per kelias savaites nusausins. Tačiau jei tai nebus, gydymas priklausys nuo kelių veiksnių.
- Jei skystis yra 6 savaites, gydymas gali apimti klausos testą , antibiotikų apvalkalo ar tolesnio stebėjimo.
- Jei skystis yra po 12 savaičių, reikia atlikti klausos testą. Jei yra stiprus klausos praradimas , sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apsvarstyti galimybę naudoti antibiotikus ar vamzdžius ausyse.
- Jei skystis vis dar pasireiškia praėjus 4-6 mėnesiams, galbūt būtina atlikti ausies vamzdelių chirurginį patinimą, net jei nesate girdimas.
- Adenoidus taip pat gali tekti pašalinti, jei jie yra dideli ir sukelia didžiulį eustachio vamzdelio užblokavimą.
Skystis ausyse gali būti su aktyvia infekcija ar be jos. Antibiotikai yra netinkami, jei nėra dabartinės ausies infekcijos ir nebus naudojamos. Nors antihistamininiai preparatai yra naudingi norint išvengti lėtinio sinusito, kuris gali turėti įtakos jūsų klausos vamzdelio drenažui, antihistamininiai preparatai nerekomenduojami skysčių gydymui ausyje.
Didelės rizikos vaikai, įskaitant tuos, kurie kenčia nuo vystymosi vėlavimo, gali reikalauti gydymo anksčiau. Vaikams, kuriems nereikia gydyti, simptomų valdymas ir laukimas, kol skystis atsinaujins pats, gali būti geriausias dalykas. Netgi tarp vaikų, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, beveik visada pasiekiamas visiškas atsigavimas.
Prevencija
- Venkite cigarečių dūmų
- Venkite žinomų alergenų
- Jei jūsų vaikas dirba vaiko priežiūros įstaigoje, apsvarstykite galimybę jį išmesti arba persijungti į mažesnę dienos globos įstaigą, jei jis dažnai patiria skysčio ausyse
- Dažnai nusiplauk rankas ir savo vaiko žaislus
- Venkite per daug antibiotikų
- Jei įmanoma, paskatinkite maitinimą krūtimi net kelias savaites. Kūdikiai, kurie yra maitinami krūtimi, serga mažiau ir serga, o ausies infekcija yra mažesnė net po metų.
- Susipažinkite su vakcinomis . Pneumokokinė vakcina (Prevnar) padeda užkirsti kelią dažniausiai pasitaikančioms ausies infekcijoms ir gali padėti gripo vakcina .
Priešingai nei išpopuliarėjęs įsitikinimas, kad vaikas ar jaunuolio ausys paima vandenį, jis nesukelia serozinio vidurinės ausies uždegimo. Vaikai, kurie plaukia dažnai ir tinkamai nešaus savo ausis , gali gauti plaukio ausį , tačiau tai yra visiškai kitokia būklė.
Žodis iš
Skystis jūsų ausyje yra dažna problema, ypač vaikams, ankstyvaisiais metais. Nesvarbu, ar esate suaugęs, ar vaikas, skystis jūsų ausyje gali išsivystyti be gydymo.
Jei jūsų simptomai išlieka ilgiau nei šešias savaites arba sukelia reikšmingų simptomų, vis tiek turėtumėte pamatyti savo gydytoją. Ilgalaikis, neapdorotas skystis ausyje gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę ir našumą mokykloje ar darbe.
> Šaltiniai:
> Amerikos otorinolaringologijos akademija-galvos ir kaklo chirurgija. Ausies skysčių gydymas ir valdymas. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Vidurinės ausies uždegimas. Medline Plus svetainė. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Atnaujinta 2016 m. Rugpjūčio 31 d.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016 m.). Klinikinės praktikos gairės: vidurinės ausies uždegimas (atnaujinimas). Otolaringologija - galvos ir kaklo chirurgija. 154 (1S) S1-S4.