Auditorinis vamzdis
Eustachijinis vamzdis arba garsinis vamzdelis sujungia vidurinę ausį su nasopharynx, kuri yra viršutinė ryklio dalis už nosies. Vamzdis yra tiesiai virš vidurinės ausies grindų, o abiejuose galuose - trikampio formos, ovalo formos. Kaulų, kremzlių ir pluoštinių audinių sudaro eustachium vamzdis. Pačiame vamzdyje yra ir skirtingų paviršių, viršutinė vamzdžio dalis yra lygi, o apatinėje vamzdžio dalyje yra blakstienos arba plaukai.
Eustachian Tube skirtumai vaikams ir suaugusiems
Kūdikių mėgintuvėlių dydis yra maždaug 17,5 mm, o tada didėja iki 37,5 mm ilgio.
Vamzdžio kampas kūdikiams ir vaikams yra tik apie 10 laipsnių nuo akies ausies (Frankfort) horizontalios plokštumos. Tai skiriasi suaugusiesiems, kai kampas yra tolygesnis maždaug 45 laipsnių kampu. Šis 30 laipsnių skirtumas laikomas vienu iš veiksnių, kurie didina vaikų, besivystančių vidurinės ausies disfunkciją, riziką.
Vaikų ir suaugusiųjų raumenų efektyvumas taip pat skiriasi. Yra 4 raumenys, kurie prisideda prie eustachio vamzdžio atidarymo ir uždarymo: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus ir tenzorio simpanai. Vaikams šie raumenys yra labiau pasyvūs, o suaugusiesiems jie aktyviau dalyvauja. Manoma, kad šis skirtumas taip pat padidina riziką vaikams, sergantiems vidurinės ausies disfunkcijos.
Eustachian Tube funkcija
Eustachijinis vamzdelis dažniausiai yra žinomas dėl jo vaidmens išlyginant spaudimą vidurinėje ausyse. Tai iš tikrųjų yra svarbus vaidmuo, tačiau eustachium vamzdis atlieka šiuos tris vaidmenis:
- Vidurinės ausies slėgio išlyginimas
- Vidurinės ausies vietos ištuštinimas
- Apsaugoti vidurinę ausį nuo bakterijų ar virusų
Vidutiniškai eustachium vamzdelis atidaromas 1-2 kartus per valandą. Atidarius, jis paprastai lieka atidarytas maždaug nuo 0,3 iki 0,5 sek. Tačiau eustachio vamzdelis atidedamas dažniau ir ilgiau, kai žiauri.
Slėgio išlyginimas
Atmosferos slėgis keičia, kai keičiasi aukštis, o oras keičiasi. Kai pasikeičia atmosferos slėgis, ausies būgnas keičia formą dėl nevienodo spaudimo vidurinėje ausyje. Nesumažinant slėgio, ausies būgnas negali vienodai reaguoti į garsą ir jūsų klausa veikia. Jei spaudimas vidurinėje ausyje nėra lygus ir padidėja slėgis, galite patirti skausmą, o kraštutiniais atvejais gali atsirasti plyšęs ausų būgnas . Kai jūsų ausys išlygina, gali atsirasti "popping" pojūtis.
Vidurinės ausies klirensas
Siekiant išlaikyti tinkamą vidurinės ausies veikimą, erdvėje turi būti laisvų skysčių ir kitų nuolaužų. Mažos plaukai panašios struktūros, vadinamos blakstiena, aktyviai perkelia medžiagą į eustachio vamzdžio angas. Šis procesas nepriklauso nuo gravitacijos ir vyksta paprastai, jei nėra mechanizmo problemų; kaip ir pirminėje ciliarinėje diskinezijoje.
Kai vidurinė ausis, vamzdelio apačioje yra gleivės ir blakstienų, kurie sumušė (arba judėti pirmyn ir atgal bangos kaip judesys); perkeliant medžiagą eustachio vamzdeliu į gerklės užpakalį.
Keletas dalykų gali paveikti įprastą šio proceso funkciją, keičiant ezofagijos vamzdelio klampumą arba gleivių storį. Sąnarių, galinčių pakeisti gleivių storį, pavyzdžiai: cistinė fibrozė, vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas . Bakterijos ir virusinės infekcijos taip pat gali paveikti įprastą šio proceso funkciją, ir gali praeiti iki 1 mėnesio po susigrąžinimo, kad įprastinė blakstienų funkcija grįžtų.
Kitos kliūtys taip pat gali uždaryti arba iš dalies blokuoti eustachio vamzdžio atidarymą gale. Šio užkimimo priežastis gali būti padidėjęs mažų vaikų adenoidai ir adenoidai.
Jei reikia, gali būti atliekama adenoidektomija, kad laisvos erdvės aplink eustachio vamzdelį.
Apsauga
Esant normalioms sąlygoms, eustachio vamzdelio atidarymas gale yra uždarytas. Tai aptarnauja 3 apsaugos funkcijas:
- Barjeras bakterijoms ir virusams nuo eustachium vamzdžio eigos
- Uždraustas garsas iš vokalizavimo iš kelionės į vidurinę ausis
- Padėkite išsklaidyti garso slėgį vidurinėje ausyse dėl tikrai garsių garsų
Šią apsaugą trikdo sutrikimai, dėl kurių eustachio vamzdelis atidaromas gale, kad būtų atidarytas. Patologiškas eustachio vamzdelis yra šio pavyzdžio pavyzdys ir yra plačiai pripažinta pagal automatinį signalą arba neįprastai garsų savo balso ar kvėpavimo klausą.
Būdai atidaryti Eustachian Tube
Kai keičiate aukštį, dažniausiai būdingas įjungtas ausys . Nors iš pradžių šis jausmas yra tik erzina, be tinkamo išlyginimo, skausmas gali išsivystyti, nes jūs ir toliau keičiate aukštį. Siekiant palengvinti pojūtį ar skausmą, jūs turite paskatinti eustachio vamzdelio atidarymą. Toliau pateikiami keli metodai:
- žiovavimas
- čiaudėjimas
- kramtomoji guma
- Toynbee manevras - rijimas, kai nuspaudžiamas nosis
Šaltiniai:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummingas Otolaringologija. 6-asis leidimas Eustachio vamzdžio anatomija ir fiziologija. Prieiga prie 2012 m. Vasario 21 d. Iš http://www.clinicalkey.com (būtina prenumerata)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustachian Tube funkcija ir vidurinė ausis. Šiaurės Amerikos Otolaringologijos klinikos. 39 (6), 1221-1235.