Eustachiano vamzdeliai, kurie įstrigę atidaryti
Jūsų eustachio vamzdeliai eina nuo jūsų vidinės ausijos į savo gerklę. Paprastai jūsų eustachio vamzdelis yra uždarytoje padėtyje, apsaugantis jūsų vidinę ausį nuo bakterijų, virusų ir skysčių. Siekiant išlyginti slėgį ir nutekėti bet kokį skysčio vidinėje ausies vietoje, jūsų eustachium vamzdelis atsidaro vieną ar du kartus per valandą. Jis taip pat bus atidarytas nurijus, žiovuojant ar čiaudinant ir paprastai bus atidarytas tik nuo 0,3 iki 0,5 sek.
Pataruojamas eustachium vamzdis (PET) atsiranda, kai eustachian vamzdis išlieka plačiai atviras arba patologiškas . Nedažni tik apie 3 iš 1000 žmonių.
Patulingų Eustachian Tube vamzdžio priežastys
Nors nežinodami sutrikimo priežastys gali būti nerimą kelianti priežastis, gali būti, kad negalėsite nustatyti savo patologinio eustachio vamzdelio priežasties, nes priežastis paprastai nėra žinoma. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali paskatinti jus plėtoti chroniškai atvirus eustachius, taip pat:
- spindulinis gydymas (sukelia randą)
- didelis estrogeno kiekis (nėštumas, didelės dozės gimstamumo kontrolė arba prostatos vėžio hormoninis gydymas)
- nosies dekongestantai
- nuovargis, stresas ar nerimas
- temporomandibulinis jungties sindromas
- didelis svorio kritimas
- neurologiniai sutrikimai (insultas, išsėtinė sklerozė, veido nervų trauma)
- per daug kramtomoji guma arba dažnai verčiamas nosies pūtimas
Simptomai, susiję su Patulingu Eustachian Tube
Paprastai eustachio vamzdeliai lieka uždaryti, išskyrus lyginamą spaudimą vidurinės ausyse.
Kai turite patinę eustachium vamzdelį, eustachian vamzdelis yra atviras, o tai gali sukelti šiuos simptomus:
- autofonija - tai dažniausiai pasireiškiantis simptomas ir klasikinis ezofagiško vėžio simptomas
- tinnitas (skambėjimas ausyse)
- jausmas, kad ausija yra užpildyta ar užsikimšusi
Autofonija
Taip pat žinomas kaip: autofonia, tympanofonija, tympanofonija
Autofonija yra būklė, kuria jūs girdite neįprastai garsų atsiliepimą apie savo balsą, kvėpavimą ir širdies ritmą. Tai yra klasikinis simptomas, susijęs su patologiniu eustachijiniu vamzdeliu, ir jį galima pastebėti ir dėl kitų sutrikimų, susijusių su jūsų eustachio vamzdeliu, pvz., Aukščiausio pusiau apvalios kanalo išskyros . Norint išspręsti autokonfigūracijos simptomus, turėsite aptarti su savo gydytoju gydomąsias patologines eustachijos vamzdelius.
Neinvazinis gydomasis patvarus Eustachian Tube
Prieš gydymą, galite pastebėti, kad nudegimas ar nuleidimas galvos gali sukelti tam tikrą laikiną autofunkcija. Dėl lengvų simptomų gydymas nereikalingas. Tačiau, jei simptomai yra pakankamai sunkūs ir išlieka ilgiau kaip 6 savaites, tuomet norėsite pradėti gydymą, nukreiptą į patyšinio eustachio vamzdelio pašalinimą. Pradinis gydymas apima tinkamą drėkinimą; geriamojo vandens pakankamumas yra būtinas ir gali būti papildytas nosies druskos lašais arba laistyti nosį, kad jūsų gleivinės būtų drėgnos.
Labiausiai paplitęs gydomasis tuberkuliozės vėžys yra nosies purškalai. Salinas yra labiausiai paplitęs pasirinkimas, tačiau taip pat galite pamatyti: 1 dalis salicilo ir 4 dalis boro rūgšties miltelių, praskiestos druskos rūgšties, chlorobutanolio arba benzilo alkoholio su sočiuoju kalio jodidu.
Šios alternatyvios nosies purškalų formos dar negauna FDA paramos Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Nors daugelis vidinės ausies būklės gali sukelti simptomų susilpnėjimą naudojant nosies dekongestantai ar steroidus , ši praktika greičiausiai pablogins jūsų simptomus ir neturėtų būti tęsiama. Tačiau nesustabdykite jokių vaistų, nepasitarę su gydytoju. Jei jūsų gydytojas nori, kad jūs nutrauktumėte steroidų vartojimą, jie suteiks jums supaprastintą dozę. Steroidų pertraukimas greitai gali būti kenksmingas. Naziniai estrogeno kremai turi daug anekdotinės paramos, tačiau nieko mokslinio nebuvo atlikta, kad būtų palaikoma ar atgrasoma nuo šios praktikos.
Invazinis gydymas nuo patyčių Eustachian Tube
Kai mažiau invaziniai metodai pasirodo nepakankami, kad išspręstų patologinio eustachio vamzdelio simptomus, jei chirurginis gydymas gali būti efektyvesnis. Dažniausia chirurginė intervencija yra tympanostomijos mėgintuvėlio arba ausies vamzdelių išdėstymas . Ši terapija yra tik apie 50% veiksminga pacientams ir padeda išspręsti simptomus arba padidina diskomfortą. Deja, nėra pakankamai įrodymų, ar galima tiksliai reaguoti į ausies vamzdelius. Tačiau, ausų vamzdžių išdėstymas yra, laimei, paprasta procedūra atlikti ir gali būti pašalinta, jei ji nenumato lengvatos jums.
Kitas mažiau invazinis metodas, skirtas gydyti patyčias eustachius, vadinamas masine apkrova. Šioje procedūroje jūsų gydytojas suformuos "Blu Tack" (slėgiui jautrią adheziją) prie ausies būgno. Šiai procedūrai nereikės atlikti anestezijos, ir paprastai ji yra labai gerai toleruojama. Manoma, kad tai naudinga sumažinant ausies jausmą vidinėje ausyse, sulenkiant ausies būgną, kuris sumažina jo reakciją į žemo dažnio garsus.
Kiti labiau invaziniai gydymo būdai, kurie nuolat tiriami ir nėra prieinami visose srityse, apima:
- eustachio vamzdelio švirkštimasis, teflonu, siliciu, kremais ar kitais užpildymo agentais, - reikia imtis atsargumo priemonių, nes atsitiktinis injekcija į miego arteriją gali sukelti sunkių komplikacijų
- chirurginis kremzlės įdėjimas eustachio vamzdyje
- prieskonių iš eustachium vamzdžio
- manipuliavimas raumenimis aplink eustachian tube
Pirmiau išvardytos procedūros yra labiau invazinės nei laikomos ausies vamzdeliai, tačiau priklausomai nuo jų simptomų sunkumo ir kitų intervencijų sėkmės gali būti papildomos jūsų galimybės. Eustachio vamzdelio viduje esančio kateterio įvedimas, eustachio vamzdelio švirkštimasis ar manipuliavimas raumenimis leidžia sumažinti eustachio vamzdžio susiaurėjimą. Nors tai negrįžta į normalų vamzdžio funkciją, tai sumažina oro srautą į vidurinę ausį, o tai padeda sumažinti automobilio simptomus.
Eustachio vamzdžio viduje esantis kremzlių chirurginis gydymas yra panašus į kateterio vietą ir yra naudojamas tik tuo atveju, jei kateteris nesėkmingas. Galiausiai galite atlikti operaciją, kurioje jūsų otolaringologas visiškai uždaro eustachio vamzdelį. Šios procedūros vien nepakanka, kad padėtų valdyti simptomus, nes jūs prarandate galimybę reguliuoti spaudimą vidurinės ausyse. Dėl šios priežasties jūsų gydytojas taip pat įdės ausų vamzdelius . Jei turite šią procedūrą, visada reikės ausų vamzdžių, todėl ji bus naudojama tik kaip paskutinė priemonė.
> Šaltiniai:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). Paprastoji masyvio pakrovimo simptominė membrana, siekiant palengvinti simptomus iš patologinio Eustachio vamzdžio. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015 m.). Gydymo veiksmingumas simptomai Patultaus Eustachian Tube: Sistemingas apžvalga. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.00000000000090000.
> Pataruojamas Eustachianas. Nacionalinis Transliacinių Paslaugų Paslaugų Tinklalapio Centras. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Atnaujinta 2017 m. Vasario 17 d. Pasiekta 2017 m. Liepos 5 d.
> Poe. D & Hanna, B.M. (2015 m.). Eustachiano vamzdžių disfunkcija. http://www.uptodate.com (būtina prenumerata). Atnaujinta 2016 m. Rugsėjo 21 d. Pasiekta 2017 m. Liepos 5 d.