Šis sindromas sukelia astmos simptomus
Vokalinio kaklo disfunkcija (VCD) yra sindromas, sukeliantis astmos simptomus dėl netinkamo vokalo virvių uždarymo. Simptomai gali būti švokštimas, dusulys ir krūtinės ar kaklo sandarumas. VCD gali taip glaudžiai imituoti astmą, kad šis sindromas taip pat vadinamas garsinio kraujospūdžio astma.
Tačiau astmos vaistai neturi įtakos VCD.
Kartais žmonės, kurie neturi diagnozės ir kuriems būdingi simptomai, eina į nepaprastąją patalpą ir yra gydomi taip, tarsi jie turi astmą (pvz., Jiems gali būti skiriami žodiniai kortikosteroidai ), bet jie nesusilpnina jokių simptomų. Sužinokite daugiau apie VCD diagnozavimą ir veiksmingą gydymą.
VCD apžvalga
Paprastai garsiniai virveliai, kurie sėdi per kvėpavimo takus prie balso dėžutės (gerklų), atvira leisti orui judėti giliai įkvėpus. Tuomet vokalo laidai uždaro ir vibruojasi per kvėpavimo takus, kad kalbėtumės garsu. Žmonėms, sergantiems VCD, vokaliniai virveliai netiesiogiai uždaromi per kvėpavimo takus, todėl labai sunku kvėpuoti. Nors tai skamba pavojinga, paprastai yra nedidelis plotas kvėpavimo takų gale, kuris nėra paveiktas, kad asmuo iš tikrųjų pakankamai deguonies per ataką.
Paprastai, kai atsiranda VCD, žmogus pastebės staigų sunkių simptomų atsiradimą, pavyzdžiui, kvėpavimo sutrikimą, švokštimą ar įtampą, arba streidorą (didelį triukšmą).
Tikriausiai asmuo negalės kalbėti arba kalbės tik šmaikštu balsu. Astmos inhaliatoriai šioje situacijoje nepadeda; asmuo gali pastebėti, kad sėdi ir lėtai, giliai įkvėpti palaipsniui išsprendžia simptomus per daugelį minučių.
Gauti diagnozę
Diagnozės priežastys apima asmenį, kuriam diagnozuota sunki astma, tačiau nėra tinkamai reaguoti į įprastus astmos vaistus.
Dėl ligos simptomų žmogus gali turėti keletą greitosios pagalbos kambario vizitų, hospitalizacijų ar net endotrakūninių intubacijų . Vis dėlto astma vis dar sunkiai kontroliuojama.
Įtarus VCD, plaučių funkcijos tyrimas ( spirometrija ) gali parodyti VCD požymius. Geriausias bandymas yra tai, kad gydytojas tiesiogiai suvokia garsinių virvių judesį naudodamas nosies endoskopą. Nosies endoskopija apima mažą fotoaparatą ilgio, plono plastiko vamzdžio, kuris įdėtas į nosį ir žemyn per gerklę, pabaigos.
Diagnozuojant VCD, spirometrija arba nosies endoskopija turi būti atliekama tuo metu, kai žmogus iš tikrųjų turi simptomų; kitaip, VCD diagnozė gali būti nustatyta atsižvelgiant į simptomus, kuriuos pacientas praneša.
Dažniausios priežastys
VCD priežastis nėra visiškai žinoma ar suprantama. Kai kurie ekspertai mano, kad būklė yra susijusi su stresu ir nerimo, o netgi gali būti psichiatrijos sutrikimo požymis. Neseniai VCD taip pat buvo susijęs su gastroezofaginio refliukso liga ( GERD ) ir gerklų spazmai.
VCD diskretizatoriai
Atrodo, kad VCD veikia įvairiais būdais. Kai kuriems, pratybas yra vienintelis veiksnys, o fizinio krūvio, kuris sukelia problemą, kiekis gali priklausyti nuo asmens. Kitiems stresas ir nerimas dažnai per socialinius susibūrimus yra bendras veiksnys.
Kiti žmonės turi VCD, kurį sukelia dirgikliai, pvz., GERD, arba įvairių aplinkos dirginančių medžiagų, tokių kaip stiprūs kvapai ar kvepalai, įkvėpimas.
Gydomosios procedūros
Yra daug gydymo galimybių žmonėms su VCD. Jie apima:
- Kalbos terapija
- Kvėpavimo pratimai
- Atsipalaidavimo technika
- Biofeedback
- Hipnoterapija
- Vokalinių virvių su botulizmo toksinu įpurškimas ( Botox )
- GERD gydymas
- Tracheostomija
- Atrovent (ipratropium bromido) inhaliatoriai, skirti užkirsti kelią fiziniam krūties vėžiui
Bent 25 proc. Žmonių, sergančių VCD, taip pat gali turėti tikrąją astmą, todėl kai kuriais atvejais vaistus nuo astmos gali reikėti vartoti.
Kaip ilgai žmonės turi VCD
Vieno tyrimo metu beveik visi VCD sergančiojo žmonės turėjo simptomų mažiau nei penkerius metus, ir daugelis jų turėjo simptomų ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Taigi, VCD nebūtinai yra sąlyga, kad liktų su jumis visą gyvenimą.
> Šaltinis:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Vokalinio virvelių disfunkcija, gydoma ilgalaikiu tracheostomija: 2 atvejų tyrimai. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.