Ausų vamzdelių ausų infekcijų vaikams priežastys
Ar jūsų vaikui reikia ausies infekcijų ausų vamzdelių? Kada yra tinkamas laikas, kokios yra sąlygos, kurias gydytojai galvoja apie šį svarbų sprendimą, kokia yra šios operacijos nauda ir rizika?
Periodinės ausies infekcijos
Laimei, dauguma vaikų tik kelis ausų infekcijas (vidurinės ausies uždegimą) per metus. Bet tai gali būti nelinksma, kai vėl ir toliau tampa ausų infekcijos.
Ar ausies infekcijos gali pakenkti jūsų vaiko klausai arba atidėti kalbėjimą?
Kiek ausų infekcijų yra per daug?
Kada reikia gauti ausies vamzdelius?
Indikacijos ausies vamzdeliams
Ausies vamzdis ar tympanostomija vamzdžių įleidimo chirurgija yra dažniausia plaučių chirurgija vaikams Jungtinėse Amerikos Valstijose ir atliekama pasikartojančioms ausų infekcijoms arba ausies infekcijai, kuri po tam tikro laiko neaiškėja atitinkamais antibiotikais.
Kalbant apie absoliučią ausų infekcijų skaičių, daugelis ekspertų apsvarstė vaiko mėgintuvėlius, kurie per šešis mėnesius turėjo tris ausų infekcijas arba per 12 mėnesių trukusią ausų infekciją. Kiti ekspertai naudoja daug bendrų gairių ir įveda vamzdelius, kai infekcijos yra dažnos ir glaudžiai susijusios.
Kūdikių vamzdeliai yra skysčio ausyse (otitas su efuzija) daugiau nei tris mėnesius ir klausos praradimas . Kitaip tariant, nerekomenduojama, kad vamzdeliai būtų skirti vaikams, turintiems vieną otito terpės epizodą, kurio išsipūtimas trunka mažiau kaip 3 mėnesius.
Jei infekcija trunka ilgiau nei 3 mėnesius, klausa turėtų būti išbandyta. Jei klausos sumažėjimas, tėvams turėtų būti pasiūlyta galimybė nustatyti vamzdžius. Jei mėgintuvėliai nekišami, vaikas turėtų būti pakartotinai vertinamas bent kas 3 mėnesius, kol išgėrus (skystis) išnyks, arba yra duomenų apie klausos praradimą ar struktūrinius banginių ritmo sutrikimus.
Kiti priežastys, dėl kurių reikėtų atsižvelgti į ausies vamzdelius
Be ausų infekcijų skaičiaus, kurį vaikas turi arba kiek laiko jis turi skysčio ausyse, keletą kitų dalykų gali turėti įtakos jūsų vaikui anksti gauti vamzdelius. Tai apima rizikos veiksnių, dėl kurių tikėtina, kad jūsų vaikas ateityje ir toliau patirs daug ausies infekcijų, įskaitant berniuką iki 2 metų amžiaus ir dienos globos įstaigą (dienos globos sindromą), ypač jei gaunate daug ausies infekcijos vyksta šeimoje (genetiniai veiksniai).
Ausų infekcijos "tipas", kurį gauna jūsų vaikas, taip pat gali turėti įtakos jūsų sprendimui gauti vamzdelius. Jei jūsų vaiko ausų infekcijos yra labai skausmingos, praeikite daugiau nei kelias dienas, kad galėtumėte pabūti, arba jie iš karto ima kelis kartus išvalyti antibiotikus, todėl galbūt norėsite gauti mėgintuvėlių anksčiau, negu jei jūsų vaiko ausies infekcijos nebūtų skausmingos ar greitai išvalytos .
Metų laikas taip pat gali turėti įtakos jūsų sprendimui dėl vamzdžių. Net jei jūsų vaikas neseniai turėjo daug ausų infekcijų, jei jis yra balandžio ar gegužės mėnesiais, jūs neturėtumėte tikėtis, kad ji ir toliau susirgs tiek likusį pavasarį ir vasarą. Šiuo atveju galite laukti šiek tiek ilgiau, nei galėtumėte, jei jūsų vaikas jau įgyja daug ausų infekcijų, vykstančių į žiemą, kai ji, greičiausiai, visą laiką serga šaltojo ir gripo sezono metu.
Turėkite omenyje, kad sprendimas, kada gauti vamzdelius nėra toks svarbus, kaip tiki dauguma tėvų. Tiesą sakant, vienas tyrimas parodė, kad vaikams, jaunesniems nei 3 m., kurie turi nuolatinį vidurinės ausies uždegimą, skubus tympanostominių vamzdelių įterpimas per 3 metus iš esmės nepagerina vystymosi rezultatų ".
Taigi laiko, kada klausytis ausies vamzdelių, laikas ne visada yra toks aiškus, kaip jūs manote.
Ausų vamzdžių nauda
Labai svarbi ausies vamzdelių nauda yra tai, kas buvo nustatyta daugelyje tyrimų: ausies vamzdeliai gerina daugelio vaikų gyvenimo kokybę. Kai tinkamai atlikta, ausies vamzdeliai gali pagerinti klausą, o tai savo ruožtu gali pagerinti mokymąsi ir elgesį.
Ausies vamzdžių pavojus
Komplikacijos gali atsirasti atliekant bet kokią medicinoje atliktą procedūrą. Dauguma šių komplikacijų nevyksta ir nepamirškite, kad dauguma vaikų neturi visų šių komplikacijų. Galimos ausų vėžio chirurginės komplikacijos:
- Vamzdžių praradimas. Kartais vamzdžiai iškrenta anksti, kai vis dar reikalingi
- Vamzdžių blokavimas yra dažniausia komplikacija, pasireiškianti maždaug 10% vaikų
- Drenažas iš vamzdelių ( otorėja ). Nors erzina, drenažas nuo ausies vamzdelių gali būti gydomas vietiniais lašais, paprastai nereikia vartoti geriamųjų antibiotikų
- Granulomos - Rudos audinio susidarymas bangolaužyje
- Cholesteatomas
- Tympaninės membranos perforacija
Ausų infekcijų prevencija
Geriausias gydymas yra beveik visada išvengta, ir jei galite sumažinti ausies infekcijų skaičių savo vaikui, galite sumažinti galimybes, kad jai reikės ausies vamzdelių. Žinoma, tai ne visada įmanoma, ir net labiausiai atidūs ir rūpestingi tėvai dažnai turi vaikų, kuriems reikia ausies vamzdelių. Kai kurios priemonės, kurios gali turėti įtakos:
- Maitinimas krūtimi
- Sumažinti arba pašalinti pakartotinio dūmų poveikį
- Sumuštinių vartojimo mažinimas
- Gulėdamas vaiką iš buteliuko išgerkite
- Sumažinti kitų ligonių ekspoziciją
Ką tu turi žinoti
- Jei manote, kad jūsų vaikas turi per daug ausų infekcijų, kreipkitės į pediatrą, kreipkitės į pediatrinį ENT specialistą, kad galėtumėte aptarti, ar ausies vamzdeliai būtų tinkami.
- Kita vertus, jei jūsų pediatras rekomenduoja vamzdelius, tačiau nenorite atlikti operacijos, paklauskite, ar būtų tikslinga palaukti šiek tiek ilgiau.
- Jei jūsų vaikui diagnozuota ausies infekcija, jis yra ant antibiotikų ir vis dar skauda ir karšta po savaitės, tai techniškai vis dar laikoma ta pati ausų infekcija. Ir nepamirškite, kad jie gali turėti skysčio ausis 2-3 mėnesius, o tai dažnai klaidingai diagnozuojama kaip ausies infekcija. Jei grįšite atgal į pakartotinį patikrinimą, o jūsų vaikas neturi jokių simptomų, bet jums sakoma, kad yra ausies uždegimas, galite gauti antrą pediatrinių ENT specialistų nuomonę, kad įsitikintumėte, ar jis yra tik skystis.
- Nors kai kuriems vaikams po tuberkuliozės atsirado komplikacijų , daugybė tyrimų parodė geresnę vaikų gyvenimo kokybę po vamzdelių gavimo.
- Atlikite tam tikrus veiksmus, kad galėtumėte kontroliuoti ausų infekcijų pavojų keliančius vaikus.
Šaltiniai:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y., U. Shah. Rizikos veiksniai, susiję su pooperacine typanostomijos vamzdžio obstrukcija. JAMA Otolarygology galvos ir kaklo chirurgija . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D., ir J. Lieu. Otitinio spaudimo įtaka vaikų gyvenimo kokybei. Otolaringologija - galvos ir kaklo chirurgija . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., ir. Tunkel. Šiuolaikinės koncepcijos, susijusios su vaikų ūminės vidurinės ausies uždegimu. Šiaurės Amerikos otolaringologijos klinikos . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Klinikinės praktikos gairės: Tympanostomijos vamzdeliai vaikams. Otolaringologija - galvos ir kaklo chirurgija . 2013. 149 (1 priedas): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Klinikinės praktikos gairės: vidurinės ausies uždegimas (atnaujinimas). Otolaringologija - galvos ir kaklo chirurgija . 2016. 154 (1 priedas): S1-S41.