Švaros priežiūra yra šiek tiek žingsnis toli nuo tradicinio požiūrio į mediciną, tačiau tuo pat metu jis apima medicininę priežiūrą ir standartines terapijas, siekiant išlaikyti komfortą gyvenimo pabaigoje.
Šventyklos priežiūra yra tiek filosofija, tiek rūpestingumo būdas, kurį žmogus gali gauti gyvenimo pabaigoje. Amerikos ligoninės vėžio draugija teigia, kad "ligoninės filosofija" nei spartina, nei atideda mirtį ".
Manoma, kad cholesterolio priežiūra traktuoja asmenį, o ne ligą, kuri veikia simptomų valdymui, kad praeities dienos gali būti išleista su orumu ir kokybe, apsuptas artimų žmonių. Šventyklos priežiūra taip pat yra susijusi su šeima, nes ji apima pacientą ir šeimą priimant sprendimus. Pavyzdžiui, kartais ligoninės lova bus teikiama ir įdėta į šeimos namus, taigi visoms šalims turi būti laive, kur ta lova bus pristatyta.
Apibendrinant, rūpinimasis rūpestinga vaikais nėra skirtas tiems, kurie gali gyventi daugelį metų. Vietoje to, "ligoninė" teikia "rūpestingą žmonių priežiūrą paskutinėse neišgydomos ligos fazėse, kad jie galėtų gyventi kuo daugiau ir patogiau". "Hospice" dėmesys skiriamas kančios šalinimui ir simptomų gerinimui, o ne ligos patiria. Šventyklos dėmesys skiriamas paciento komfortui ir gyvenimo kokybei per pastaruosius pažengusios ligos stadijas, o tai reiškia, kad kai kurie vaistai gali būti sunaikinti ir kiti pridėti.
Asmuo, kuris gauna sanitarinę priežiūrą, gali nuspręsti išeiti iš ligoninės ir pradėti aktyvų vėžio gydymą bet kuriuo metu.
Kokie yra ligoninės priežiūros logistika?
Dvi paplitusios ligoninės priežiūros formos yra namų ligoninės priežiūra , kur slaugos personalas ir ligoninės komandos nariai reguliariai lankosi paciento namuose; ir stacionaraus prieglobsčio ligoninės priežiūra , kai asmuo gali atvykti iš ligoninės ar jų namų apsigyventi tokioje patalpoje, kurioje sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas siūlo visą parą priežiūrą.
Priklausomai nuo to, kur gyvenate, ir praktiką, susijusius su ligoninių paslaugų teikėjais jūsų regione, gali būti, kad viena iš šių ligonių formų yra prieinama, o kita - ne. Dauguma žmonių prižiūri namus. Žmonės, gyvenantys gyvenamuosiuose namuose, gyvenamosiose patalpose ar slaugos namuose, taip pat gali rūpintis slaugos namuose. Yra kriterijų, kuriuos reikia įvykdyti, kol asmuo gali būti atleistas iš ligoninės. Asmuo negali tiesiog nuspręsti naudotis globos namuose, nes liga yra pernelyg apsunkinanti, pavyzdžiui, ligoninė yra specialiai tiems žmonėms, kurie, kaip manoma, gyvens maždaug 6 mėnesius ar mažiau, jei ligos eiga bus įprasta.
Kas moka už ligoninę?
Medicare, "Medicaid" daugumoje valstybių, Veteranų reikalų departamentas, dauguma privačių draudimo planų, HMOs ir kitos valdomos priežiūros organizacijos moka už rūpinimąsi rūpine šalimi. Kai kurios programos apmokestina pacientus pagal jų gebėjimą mokėti.
Ypatingi svarstymai: kraujo vėžio ligoninė
Pacientams, kuriems yra kraujo vėžys, pastebėta, kad ligonių priežiūra yra daug mažesnė nei pacientų, vadinamųjų kietųjų piktybinių navikų, pvz., Gaubtinės žarnos vėžio ar krūties vėžio.
Neseniai grupė bandė sužinoti, kodėl taip gali būti.
Daugybė kraujo vėžio atvejų nėra išgydyti, ir kiekvienais metais yra daug žmonių, sergančių leukemija, limfoma ir mieloma, kurie gali būti laikomi ligoninėje, atsižvelgiant į 6 mėnesių gyvenimo ar mažesnio lūkesčio apibrėžtį. Taigi, kodėl pacientai, sergantieji kraujo vėžiu, ir jų gydytojai negalėtų naudotis tokiu pat ligoniu, kaip ir kiti vėžio atvejai?
Hos Pice Study
2015 m. Ši mokslininkų grupė išsiųstų atsitiktinai atrinktų hematologinių onkologų Jungtinėse Amerikos Valstijose apklausą, apibūdinančią jų perspektyvas dėl ligonių, sergančių kraujo vėžiu, patogumo ir tinkamumo.
Jie taip pat užduoti klausimus, norėdami išvalyti kai kuriuos veiksnius, galinčius turėti įtakos pacientų persiuntimui į ligoninę. Tarp atrinktų gydytojų buvo įtraukti gydytojai, kurie rūpinasi pacientais, sergančiais kietomis piktybinėmis ligomis, ir pacientams, sergantiems kraujo vėžiu.
Nepaisant to, kad apskritai buvo teikiama labai didelė parama ligoninėms, apie 46 proc. Gydytojų, kurie atsakė, manė, kad namų cholesterolio nepakanka jų pacientų poreikiams. Daugiau nei pusė respondentų teigė, kad jie greičiausiai nukreiptų pacientus į ligoninę, jei būtų prieinama raudonųjų kraujo ląstelių ir (arba) trombocitų perpylimas , o tie, kurie manė, kad būsto namuose yra netinkami, dar labiau tikėtina, kad jie iš naujo apsvarstys, ar tai būtų dalis perpylimų prieglobsčio paketo.
Kodėl nėra perpylimų?
Tarnybinės ligoninės paprastai padeda pagerinti paciento gyvenimą, bet ilginti gyvenimą ar gydyti piktybinius navikus vėžio atveju. Ši terapija gali apimti vaistus, skirtus padėti pacientams kontroliuoti skausmingus simptomus, pvz., Palengvinti nerimą arba padėti miegoti. Kai žmogus prisiima savo gyvenimo pabaigą, jis gali tapti mažiau mobilus, ir gali būti naudojamos gydymo priemonės, siekiant išvengti vidurių užkietėjimo ir sužalojimo nuo odos. Medicina gali būti naudojama spręsti problemas, susijusias su kvėpavimu ir gyvenimo pabaigoje.
Kraujo perpylimų klausimas yra šiek tiek sudėtingesnis. Viena vertus, paciento anemijos gydymas gali padaryti žmogų geriau jaustis. Tačiau tai yra labiau invazinis gydymas, negu kai kurie ligonių kasos priežiūros paslaugų teikėjai. Kai kurie ligonių kasos priežiūros paslaugų teikėjai paaiškina, kad perpylimas yra daugiau žmonių, gyvenančių pasibaigus gyvenimui, "laidų pagalba" ir yra nesuderinamas su ligoninės filosofija. Tačiau ne visos ligonių kasos programos veikia taip, tačiau kai kurios yra pasirengusios reguliariai perpumpuoti.
Pacientams, sergantiems kraujo vėžiu, perpylimas dažnai yra gyvenimo būdas. Tiesą sakant, daugelis mažiau agresyvių lėtines hematologinių piktybinių navikų gali būti veiksmingai valdomi daugelį metų, o perpylimas dažnai yra strategijos, kuria siekiama perkelti piktybinę veiklą nuo mirties bausmės į tą, kuri gali būti chroniškai valdoma, dalis.
Vis dėlto tai, kad daugiau pacientų, sergančių kraujo vėžiu, miršta, nenaudodami savanoriško būsto, yra šiek tiek dilema mokslininkams ir sveikatos politikos suinteresuotosioms šalims. Neaišku, kiek sąnaudos įtraukiamos į lygtį, tačiau išlaidų klausimas iškeltas iš Amerikos vėžio draugijos medicininės priežiūros tarnybos puslapyje pateiktų medžiagų:
Būsto sanitarinės priežiūros paslaugos dažniausiai kainuoja mažiau nei priežiūros ligoninėse, slaugos namuose ar kitose institucinėse įstaigose. Tai yra todėl, kad naudojama mažiau technologija, o šeimos nariai ir draugai dažnai teikia daugiausia dėmesio.
Odejide ir kolegos, šio tyrimo dėl ligonių, sergančių kraujo vėžiu, ligonių būklės modeliai, autoriai padarė išvadą:
Šie duomenys rodo, kad, nors hematologiniai onkologai vertina holistinį gydymą, susirūpinimas dėl kraujo vėžiu sergančių pacientų gydymo paslaugų tinkamumo riboja ligoninių referalų skaičių. Siekiant padidinti ligonių įtraukimą į kraujo vėžiu sergančius pacientus, reikalingos intervencijos, pritaikančios prieglobsčio tarnybos paslaugas pagal jų konkrečius poreikius.
Žodis iš
Vienas dalykas, kuris yra nuoseklus skirtingose ligoninėse, yra gera nesuderinamumo priemonė. Kai kurie ligoninės priežiūros parametrai tikrai leis kraujo perpylimui. Atrodo, kad kiti, atrodo, remiantis šio gydytojo apklausos rezultatais, taip pat neabejotinai nepateiks kraujo perpylimų - tu arba jūsų artimaisiais turėtumėte išeiti iš ligoninės, kad šiais atvejais būtų perpilta. Kaip rodo šio tyrimo autoriai, tai gali būti sritis, kuri ateinančiais metais gali pasikeisti, pritaikyti ligoninės praktiką asmenims, sergantiems kraujo vėžiu. Iki to laiko, bet kokiu atveju, labai patartina pasimokyti iš savo ligoninės paslaugų teikėjo, kas laikoma palaikoma ir kas yra pašalinta iš standartinės palaikomosios priežiūros ligoninėje.
> Šaltiniai:
> Odejide O, Cronin A, Earle C ir kt. Kodėl pacientai, sergantiems kraujo vėžiu, labiau linkę mirti be ligonių? Vėžys. Gegužės 22 d. 22 d.: 10.1002 / cncr.30735. [EPUB prieš spausdinant]
> Amerikos vėžio draugija. Kas teikia ir moka už globos namus? 2017 m.