3. Veiksmingos prevencinės vakcinos sukūrimo kliūtys
Vakcinos jau seniai laikomos pagrindine šalinančia epidemijas, kurios kelia grėsmę visuomenės sveikatai, įskaitant poliomielistą, tymus, raudonukės ir difteriją.
Panašus poveikis buvo pastebėtas 1995 m. Įvestoje hepatito A vakcina ir hepatito B vakcina , kuri pirmą kartą buvo įvesta 1981 m. Įgyvendinus nacionalinę vakcinavimo strategiją, Jungtinėse Amerikos Valstijose sumažėjo hepatito A ir B infekcijų skaičius daugiau kaip 95 proc. ir 90 proc. atitinkamai.
Tai, žinoma, didžiausią dėmesį skiria hepatitui C ir kelia klausimą, kodėl mes dar turime sukurti vakciną, galinčią užkirsti kelią tai, kas, be abejo, yra rimčia iš trijų pagrindinių hepatito tipų?
Hepatito C epidemijos skalė
Problemos mastas yra stebina. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos peržiūra, daugiau kaip 70 milijonų žmonių yra chroniškai užsikrėtę hepatito C virusu (HCV), įskaitant daugiau nei 3 milijonus amerikiečių. Iš jų beveik 400 000 miršta nuo šios ligos kasmet, daugiausia dėl cirozės ir kepenų vėžio .
Be to, daugiau nei 1,5 milijono naujų infekcijų, kurios atsiranda kasmet, bet kur nuo 70 proc. Iki 85 proc., Bus toliau plinta lėtinė infekcija , kurios metu 70 proc. Galų gale susidurs su kepenų liga.
Naujų HCV infekcijų greitis yra didesnis nei ŽIV , o chroniško hepatito C infekcijos dažnis yra dvigubai didesnis nei ŽIV (33 mln.).
Vakcinų kūrimo iššūkiai
Nors šiandien yra gydymo būdų, leidžiančių išgydyti daugelį žmonių, sergančių HCV, vienintelis akivaizdus būdas užbaigti epidemiją yra prieinama ir saugi prevencinė vakcina. Iki šiol mokslininkai stengėsi jį rasti.
Nors daugelis mano, kad galima pasiekti hepatito C vakciną (dar labiau, galbūt, nei ŽIV vakcina ), yra keletas pagrindinių kliūčių nugalėti.
Tarp jų:
- HCV turi daugybę štamų, nuo kurių vienos vakcinos gali neveikti. Visi pasakojo, kad yra septynių pagrindinių HCV genotipų , kurių kiekviena turi skirtingas konformacijas ir savybes. Vakcinos konstrukcija priklauso nuo šių savybių, kad, be kitų dalykų, būtų nustatyta, ar vakcinos molekulė yra skirta prijungti prie viruso, kad ją neutralizuotų. Pagalvokite apie tai kaip raktą. Su kiekviena konformacija, rakto vieta ir rakto veikimo būdas labai skiriasi. Tokiu būdu, kai galima užkirsti kelią vienam viruso kamienui, jis gali leisti kitam tik savo vietą.
- HCV mutuoja nuolat ir erratiškai. Kaip virusas, HCV yra linkęs į genetines kodavimo klaidas, nes jis greitai sukuria savo kopijas. Tai reiškia, kad net tarp vieno genotipo viruso populiacijoje yra daugybė potipių ir didžiulės įvairovės. Dėl šios priežasties, net jei vakcina sugebėtų užkirsti kelią vienam HCV genotipui, gali būti, kad vakcinai atsparios potipiai. Jei taip, nepilnametis potipis galėtų atkartoti nekontroliuojamą ir tokiu būdu išvengti vakcinos poveikio.
- Gyvūnų modelių trūksta, kad būtų galima atlikti tyrimus. Pvz., ŽIV, mokslininkai gali atlikti tyrimus su gyvūnais, nes yra panašaus viruso, vadinamo primatų imunodeficito virusu (SIV) . Tokio ne žmogaus HCV lygiaverčio pobūdžio nėra. Iki šiol mokslininkai nustatė tik HCV tipo virusus arkliuose, graužikams ir šikšnosparniai, kurie geriausiu atveju yra tolimieji giminaičiai. Tuo remdamasis, kai kurios mokslinių tyrimų komandos sukūrė sistemas, kuriomis kultivuojamas virusas, ir įgyja daugiau realaus laiko supratimo, kaip virusas užkrečia ląsteles-šeimininkes ir kaip to išvengti.
Tyrimų sienos
Nepaisant šių didelių kliūčių, mokslininkai artėja prie to, kad nustato vakcinos modelį, galinčią užkirsti kelią HCV infekcijai. Nors daugelis mano, kad tik viena vakcina greičiausiai gydys visus pagrindinius genotipus, labiausiai tikėtina, kad tie patys principai, reglamentuojantys vieną vakciną, turėtų būti "patobulinti", kad būtų galima kurti kitus
Yra keletas perspektyvių kandidatų, kurie yra tiriami. Tarp jų Australijos mokslininkai tiria vakciną, kuri iš pradžių buvo skirta gydyti, o ne užkirsti kelią HCV infekcijai. Ši vakcina, kuri jau buvo įrodyta, kad ji yra saugi žmonėms, yra plačiai tiriama tarp kalinių, gyvenančių Naujojoje Pietų Velse, bendruomenėje, kurioje HCV lygis iš esmės yra didelis.
Tuo tarpu kiti mokslininkai siekia nustatyti genetinę HCV tipo viruso seką arkliuose, kurie yra artimiausia žmogaus pusbrolis. Daugelis mano, kad jei mokslininkai sugebės deaktyvuoti arba neutralizuoti šį virusą, tokie pat principai gali būti taikomi ir žmogaus tipui, o tai leidžia daryti veiksmingą vakciną bet kur nuo penkerių iki dešimties metų.
> Šaltiniai:
> Abdelwahab, K., and Said, A. "Hepatito C viruso skiepijimo būklė: neseniai atnaujinta". Pasaulio J Gastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "Virusinis hepatitas: hepatito C informacija". Atlanta, Gruzija; atnaujinta 2016 m. spalio 17 d.
> Pasaulio sveikatos organizacija. "Hepatitas C: informacinis lapas". Ženeva, Šveicarija; atnaujinta spalio 17 d.