Chirurginė galimybė artrito pacientams
Kai konservatyvūs artrito gydymo būdai nepakankamai atpalaiduoja skausmą, kuris yra paveiktas kulkšnis, gali būti laikas apsvarstyti bendros operacijos . Tačiau pirmiausia: svarbu sužinoti apie įvairius bendros operacijos tipus ir suprasti jūsų galimybes. Blauzdikaulio sintezė , dar vadinama kulkšnies arttroze , yra viena chirurginė galimybė.
Kaulų sintezė paaiškinta
Trys kaulai sudaro kulkšnies sąnarį - apatinę blauzdikaulio (blauzdikaulio) galą, apatinę koją (mažą kaulą apatinę koją) ir kaulą (kaulą, kuris tinka į blauzdikaulį ir skilvelę suformuotą lizdą).
Ūkis randasi ant kulno kaulo. Sąryšinės kremzlės linijos yra sąnario sąnario viduje. Paprastai kremzlės yra apie ketvirtį colio storio. Jei atsiranda žala arba artritas sugadina kremzlę, skausmas gali būti gana sunkus.
Kaklelio sintezė yra chirurginė procedūra, kuri pašalina pėdos sąnario paviršius, siekiant skatinti sąnarį tarp blauzdikaulio ir talo. "Fusion" reiškia kaulus, augančius kartu. Sintezė atliekama ne tik ant kulkšnies, bet ir kitų kūno sąnarių, kurios yra labai skausmingos.
Yra keletas būdų, kaip apibūdinti kulkšnies sintezę, bet kiekvieno tikslas yra tas pats - suvynioti kulkšnies sąnarį.
Atvirasis metodas
- yra padaryta pjūvis atidaryti odą ir pasiekti jungtį.
- jungtis atidaroma.
- chirurginis pjūvis naudojamas sąnarių kremzlės paviršių pašalinimui.
- Kai pašalinamas sąnarių kremzlių, kūnas gyja, sulydydamas sąnarį.
- gabalai turi būti tikslūs, kad kaulai būtų tinkamu kampu, kai jie sujungiami, kad būtų saugomi.
- varžtai ir kartais plokštės yra naudojamos kartu surišti kaulus, kol jie sujungiami.
- paprastai sraigtai ar kaiščiai yra po oda, o ne pašalinami.
- kai kuriais atvejais gali būti naudojamas išorinis fiksatorius (kaiščiai už odos ribų).
Arthroscopic metodas
Šis metodas naudoja artroskopą . Per mažą įpjovą į šlaunikaulio sąnarį įkišamas artroskopas (kuriame yra maža televizijos kamera). Naudojant kitus įrankius, kremzlės pašalinamos per nedidelį pjūvį, o artroskopas naudojamas stebint procedūros eigą. Po to, kai paviršiai yra paruošti, sraigtai yra skirti laikyti kaulus, kol jie išgydyti. Šis metodas nėra daug skiriasi nuo atviro metodo, išskyrus mažesnius pjūvius.
Kas yra kojos fusion kandidatas?
Pacientams, kurie turi stipraus kulkšnies pažaidą dėl artrito ar praeities sužalojimo, gali būti kandidatai į kulkšnies sintezę. Kandidatai dažniausiai turi sąnario skausmą, kuris yra netoleruojantis net po gydymo vaistais ar kitais gydymo būdais. Kai skausmas yra toks stiprus, kad trukdo vaikščiojimui ir įprastai kasdieninei veiklai, atėjo laikas aptarti galvos smegenų sintezę su ortopediniu chirurgu.
Naudingumas ir rizika kojinių fusion
Kojos fusion tikslas yra sumažinti skausmą ir atstatyti funkciją prie paveiktos kulkšnies. Nors kai kurie žmonės gali būti susirūpinę dėl to, kad judesys prarandamas sintezės metu, daugelis pacientų linkę pamiršti, kad jie jau prarado judesių spektrą labai pažeistoje kulkšnies dalyje.
Sintezė turėtų trukti visą gyvenimą, lyginant su kulkšnies pakaitalu, kuris tam tikru momentu gali nusidėvėti.
Apsvarstykite savo tikslus, kai nuspręstumėte, ar liemenėlė yra geriausia jūsų pasirinktis.
Argumentai už:
- skausmo malšinimas
- sulydytas jungtis vėl stabilus
- pacientai galės nešioti svorio lydytą sąnarį be skausmo
- sugebėjimas vaikščioti ir atlikti įprastą veiklą
Minusai:
- kai kurie pacientai (labai aktyvūs asmenys) gali būti geresnė alternatyva
- prarandamas lankstumas ir judesys su lydytuoju junginiu
- nedidelė žaizdų gijimo komplikacijų galimybė
Yra galimų komplikacijų, kaip ir bet kuri operacija.
Gali būti su anestezija susijusi rizika, taip pat nervų ar kraujagyslių sužalojimo rizika, pooperacinė infekcija, nesusijungimas (kaulai nesusijungia) ir malunjonas (kaulai gydomi klaidingoje padėtyje). Jei atsiranda neunionas ar malunionas, gali tekti atlikti kitą operaciją.
Atgauti iš "Ankle Fusion"
Operuota kojelė suvyniota į padengtą gipso dangą po operacijos. Po 2 savaičių, trumpesnis mesti pakeičia minkštą tinką. Pacientas negali prilaikyti svorio kulkšnies srityje 8-12 savaičių, tuo metu turėtų būti rastų įrodymų apie sulydymą.
Kojų padidėjimas yra svarbus norint išvengti ar sumažinti kojų patinimą. Paprastai raumenys būtini, kai pacientas susilaiko nuo svorio prie kulkšnies. Rentgeno spinduliai, dažnai imami, parodys, ar sintezė tampa stipresnė ir tvirta. Tuo metu pacientui leidžiama didesnę svorį krūtinėje, kai ji vaikšto. Kai kuriems pacientams gali prireikti specialių batų įdėklų, kad padėtų jiems vaikščioti įprastai, o daugelis tiesiog dėvėti plokščius batus ir daro puikiai.
Šaltinis:
Paciento vadovas kojos fusion. eOrthopod. Medical Multimedia Group, LLC. 2002 m. Liepos 22 d.