Narkotikai skiriasi, norint sušvelninti arba užkirsti kelią spinduliavimui
Inhaliatorių terapijos yra svarbiausios žmonėms, sergantiems lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) . Užuot laukdami tablečių pristatyti vaistus per kraują, inhaliatoriai pristato narkotikus problemos šaltiniui, siekdami greitesnių ir tikslingesnių rezultatų.
Yra inhaliatorių, kuriuose yra tik vienas vaistas (monoterapija) ir kiti, kurie tiekia daugybę vaistų, taikant skirtingus veiksmų mechanizmus.
Šiuos vaistus galima suskirstyti į tris plačias kategorijas:
- Trumpojo veikimo bronchodilatatoriai
- Ilgalaikio veikimo bronchodilatatoriai
- Inhaliuoti steroidai
Kiekvienas veikia skirtingai gydydamas ar užkirsdamas kelią LOPL ir suteikia pagrindą, prie kurio gali būti pridedami kiti geriamieji arba injekciniai vaistai.
Trumpojo veikimo bronchodilatatoriai
Kai kuriems žmonėms, sergantiems LOPT, patirsite simptomų (dusulys, švokštimas). Šiems asmenims gydytojai paprastai skiria trumpo veikimo bronchodilatatorių, dar vadinamą gelbėjimo inhaliatoriumi.
Bronchodilatatoriai veikia, atidarant (išsiplėtus) oro maišelius ( bronchioles ), kurie tampa susiaurėję COPD uždegimo metu. Trumpojo veikimo bronchodilatatoriai yra "greitas ir greitas", o tai reiškia, kad jie greitai veikia ir teikia pagalbą maždaug keturias ar šešias valandas. Jie turėtų būti naudojami tik tada, kai to reikia, ir joje visada eina skubios pagalbos atveju.
Yra dviejų klasių vaistų, vartojamų trumpojo veikimo bronchodilatatoriuose: beta-agonistai , kurie jungiasi prie plaučių receptorių, kad sustabdytų spazmus, ir anticholinergikai , kurie blokuoja tas chemines medžiagas, kurios sukelia spazmus.
Šiuo metu JAV patvirtintose trumpojo veikimo beta agonistams (SABA) yra:
- Albuterolis
- Xopenex (levalbuterolis)
- Metaproterenolis
- Terbutalinas
JAV šiuo metu patvirtintas trumpojo veikimo anticholinergikas yra:
- Atroventas (ipratropiumas)
Taip pat yra kombinuotos inhaliacijos preparatas, vadinamas Combivent, kuriame yra ipratropiumas ir trumpo veikimo beta agonistas albuterolis.
Ilgalaikiai bronchodilatoriai
Asmenims, kuriems yra progresavusios LOPL , dažnai skiriami įkvepiami vaistai, kurie kasdien imami, ar jie turi simptomų, ar ne. Šie vaistai vadinami ilgai veikiančiais bronchodilatatoriais.
Asmenys, kuriems yra padidėjusi paūmėjimo rizika, gali būti naudingi šiems vaistams, kadangi jie suteikia apsaugą bet kur nuo 12 iki 24 valandų. Kaip ir trumpojo veikimo bronchodilatatoriuose, jie turi arba beta-agonistą, arba anticholinerginį vaistą.
JAV šiuo metu patvirtinti ilgai veikiantys beta antagonistai (LABA) yra šie:
- Salmeterolis
- Performomistas (formoterolis)
- Bambuterolis
- Indakaterolis
- Brovana (arformoterolis)
JAV patvirtinti ilgalaikiai veikiantys anticholinerginiai preparatai yra šie:
- Spiriva (tiotropiumas)
- Aclidinium
Inhaliaciniai steroidai
Žmonės su sunkia lėtine lėtine liga (COPD) gali neatspindėti į ilgalaikio veikimo bronchus plečiančius preparatus, todėl jiems dažnai reikia papildomo "kvėpavimo" palaikymo, kad būtų išlaikyta kvėpavimo funkcija. Šiems asmenims gali būti naudojami įkvepiami steroidai.
Inhaliuoti steroidai, dar vadinami inhaliaciniais gliukokortikoidais , turi stiprų priešuždegiminį poveikį ir gali greitai sumažinti patinimas ir gleivių susidarymą kvėpavimo takuose. Jie veikia taip pat kaip geriami steroidai, tačiau jie veikia greičiau ir žymiai sumažina ligos progresavimo ir hospitalizavimo riziką.
Jie paprastai naudojami du kartus per parą, todėl jiems dažnai reikia dviejų savaičių "įkėlimo laikotarpio", kol jie visiškai pasibaigs.
Inhaliuoti steroidai, paprastai vartojami LOPL gydyti, yra:
- Pulmicort (budesonidas)
- Aerospan (flunisolidas)
- Floventas (flutikazonas)
- Asmanex (mometasonas)
- QVAR (beklometazonas)
Taip pat yra trys sudėtiniai preparatai, į kuriuos įeina įkvepiami steroidai:
- Simbikortas (formoterolis ir budezonidas)
- Advair (salmeterolis ir flutikazonas)
- Brio Ellipta (vilanterolis ir flutikazonas)
Inhaliacinių steroidų šalutinis poveikis yra mažiau reikšmingas nei burnos arba švirkščiamųjų steroidų poveikis. Tai gali būti gerklė ar gerklė, užkimimas (disfonija) ir burnos kandidozė (krūtinės skausmas).
Ilgalaikis vartojimas yra susijęs su padidėjusia glaukomos ir osteoporozės rizika.
> Šaltinis:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Visuotinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos strategija: santrauka GOLD". Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.