Riešo tunelio sindromą sukelia spaudimas vidurinės nervo dalies riešui. Šis slėgis gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių, kurių pagrindiniai yra jūsų riešo struktūra, traumos ir sąlygos, dėl kurių atsiranda uždegimas ir patinimas. Stresas dėl pasikartojančio judesio ar naudojant vibruojamus įrankius yra nedidelis rizikos veiksnys, o kompiuterio naudojimas yra nepatvirtinta rizika.
Dažniausios priežastys
Karpalo tunelio sindromas (CTS) atsiranda, kai vidurinis nervas, vienas iš didžiausių riešo nervų, yra užsikimšęs, nes jis praeina per storą riešo kanalą. Riešo tunelis susideda iš mažų riešo kaulų, esančių apačioje, ir stora raištis viršuje. Jei riešo kanale susidaro stiprus slėgis, nervas suspaudžiamas ir pradeda veikti neįprastai. Kai nervas tinkamai neveikia, pacientams būdingi raumenų tunelio simptomai , įskaitant skausmą, dilgčiojimą ir tirpimą.
Slėgis riešo kanale padidėja tam tikromis rankos pozicijomis. Priežastis, kodėl daugelis žmonių skundžiasi riešo kanalo simptomais naktį, jie miega su savo riešų, sulenktų po jų kūnu. Šios pozicijos gali padidinti riešo kanalo spaudimą, paūmėjusius simptomus.
Daugeliu atvejų nerasta riešo kanalo sindromo priežasčių, todėl dažnai yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali prisidėti.
Tai yra svarbiausi rizikos veiksniai:
- Riešo trauma: dislokacija, lūžis, nudegimas arba sunkus mėlynės ant riešo ar apatinės rankos gali pakenkti riešo kanale.
- Anatominiai veiksniai: Jums gali būti gimęs mažas riešo kanalas, mažos riešo plaštakos ar kaulų išdėstymas, kuris pateko į riešo kanalą. Deformacija taip pat gali išsivystyti dėl uždegiminio artrito.
- Lytis: moterims labiau tikėtina, kad bus riešo kanalo sindromas, galbūt dėl to, kad jie turi mažesnius riešus nei vyrai.
- Amžius: didžiausia amžiaus grupė yra nuo 40 iki 60 metų amžiaus.
- Nutukimas: 30 ar daugiau KMI padidina riziką, tačiau kodėl tai nėra aišku.
- Uždegiminės būklės, įskaitant reumatinį artritą, padidina riziką.
- Sąlygos, kurios pažeidžia nervus, įskaitant diabetą, gali paveikti vidurinį nervą.
- Sąlygos, kurios sukelia skysčių susilaikymą, įskaitant nėštumą, menopauzę ir inkstų nepakankamumą
- Hipotyroidizmas. Mechanizmas nėra suprantamas, tačiau būklė gali sukelti skysčių susilaikymą ir dėl to gali atsirasti nuosėdų ant medinio nervo.
- Akromegalija (pernelyg aktyvi hipofizio liga) padidina vidurinio nervo dydį, dėl kurio kyla suspaudimo pavojus.
- Kartotinis naudojimas dėl riešo sulenkimo, dažniausiai matomas pramoninėje surinkimo linijoje tokiose pramonės šakose kaip gamybos, siuvimo, valymo ir maisto perdirbimo
- Vibracijos poveikis yra nedidelė priežastis.
Sunkumai dėl kompiuterio naudojimo kaip priežastys
Yra ilgai diskutuojama apie klaviatūros (ar kitų technologijų, tokių kaip kompiuterio pelė ar išmanusis telefonas), naudojimą ir galimą riešo kanalo sindromo vystymosi poveikį. Nepaisant daugelio didelių ir gerai suplanuotų mokslinių tyrimų, nebuvo įrodyta, kad karpinio tunelį sukelia pasikartojantys darbai, pvz., Spausdinimas ar kompiuterio pelė.
Dauguma duomenų, kuriuose nurodoma, kad profesija yra rizikos veiksnys CTS vystymuisi, yra iš tyrimų, kuriuose nagrinėjama vibracinių sunkiųjų mašinų (įskaitant vamzdžių drebėjimo mašinas) naudojimas, ar kai kurių darbo vietų pakartotinio arba stipraus riešo tipo naudojimas.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Miegoti raumenimis, ypač jei jie yra jūsų kūne, padidėja rizika. Kai kurios veiklos, tiek namuose, tiek darbe gali sukelti pakartotinį spaudimą riešo kanale. Prastai suprojektuotos darbo vietos gali sukelti riešo laikymą tokioje padėtyje, kuri dirgina nervą. Galite praleisti ilgą laiką, atlikdami tą patį judesį arba įstrigdami objektą, pvz., Rašiklį.
Bloga laikysena su pečiais, sujudama į priekį, gali suspausti nervus kaklo srityje ir paveikti ranką ir rankas. Šalta aplinka taip pat gali sukelti rankų skausmą ir standumą.
> Šaltiniai:
> Karpiojo kanalo sindromo informacinis lapas. Nacionalinis nervų ligų institutas ir insultas. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact -Sheets/Karpal -Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammos M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, "dos Santos Neto FC", Silva JB. Riešo kanalo sindromas - I dalis (Anatomija, fiziologija, etiologija ir diagnozė). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociacija tarp darbo biomechaninių rizikos veiksnių ir karpalo tunelio sindromo atsiradimo: sisteminių apžvalgų apžvalga ir dabartinių tyrimų metaanalizė. BMC skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.