Jei vartojate chemoterapiją , jūsų onkologas greičiausiai jums kalbėjo apie infekcijos riziką ir tai, kaip galite sumažinti riziką. Dėl mažo baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų chemoterapija, sukelta neutropenija, gali būti sunku gydyti ar net mirtina infekcija, jei jos nebus gydomos laiku.
Žinoma, ši rizika skirsis priklausomai nuo jūsų gaunamų chemoterapinių vaistų, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir bet kokių gydymo būdų, skirtų baltųjų kraujo kūnelių kiekiui padidinti (pvz., Neulasta ar Neupogen ).
Vis dėlto kas nors turėtų žinoti apie kai kuriuos dažnius infekcijos pavojus vėžio gydymo metu.
Svarbu taip pat atkreipti dėmesį, kad net jei jūsų skaičiavimas yra normalus, vis tiek galite rizikuoti. Vėžio ir vėžio gydymo metu gali būti įprastas baltųjų kraujo ląstelių kiekis, tačiau tie, kurie yra, gali būti neveiksmingi kovojant su įsibrovėlių, tokių kaip bakterijos.
Tuo pačiu metu, kai yra infekcijos pavojus, svarbu gyventi kaip įprastai, kaip įmanoma, ir dalyvauti jums labiausiai patrauktoje veikloje. Kur traukiate liniją? Ar galite dalyvauti savo 10 metų senelės choro koncerte?
Pradėkime nuo diskusijų apie galimą ir teorinę infekcijos riziką. Yra keletas paprastų priemonių, kurių galite imtis norint sumažinti riziką. Galbūt jūs norėsite pateikti šį sąrašą su savimi ir paklausti savo gydytojo, kokios priemonės yra svarbios, ir ar ji turi kokių nors kitų minčių, kaip galėtumėte likti kiek įmanoma sveikesnė vėžio gydymo metu.
Grįžtant prie chorinio koncerto, taip pat svarbu paprašyti savo onkologą apie bet kokią veiklą, kurios nesate tikri. Yra daug veiksnių, kurie ateina žaisti, ne tik, ar šis koncertas yra gripo sezono viduryje.
Infekcijos rizika yra labai svarbi chemoterapijos metu
Yra keletas priežasčių, kodėl supratimas apie infekcijos riziką yra toks svarbus chemoterapijos metu.
Viena iš akivaizdžių priežasčių yra tai, kad jei turėtumėte išvystyti infekciją, gali būti sunkiau atsikratyti. Žinoma, antibiotikai gali padėti, tačiau mes vis dar labai remiame sveiką imuninę sistemą, kad atliktume daugybę kovų. Tai akivaizdu, jei prisimenate istorijas apie "burbulų kūdikius", kurie gimė be nepažeistos imuninės sistemos.
Kita priežastis yra ta, kad, kai jūsų imuninė sistema yra slopinama, galite užkrėsti bakterijomis ar virusais, kurie paprastai nesukelia ligos. Mes esame veikiami mikroorganizmų kiekvieną dieną nežinodami, nes mūsų imuninės sistemos atlieka savo darbą.
Dar viena rizika yra ta, kad mikroorganizmus, su kuriais susiduriate klinikoje ar ligoninėje, gali būti sunkiau gydyti. Šios atsparios "klaidos" sukūrė būdus išgyventi net stiprius antibiotikus. Jei kada nors buvo paklausta apie " MRSA ", tai yra pavyzdys. Atsparumas antibiotikams tampa vis labiau problema kiekvienais metais, nes "klaidos" tampa protingesni.
Galiausiai sunku atpažinti infekcijos buvimą, kai kas nors susiduria su vėžiu. Jei jau turite tokius simptomus kaip su vėžiu susijęs kosulys, gali būti sunkiau nustatyti, ar jūs sukūrėte infekciją, ar jūsų simptomai yra susiję tik su jūsų vėžiu.
Dabar, kai esate susipažinęs su kai kuriais infekcijų keliamais pavojais, išsamiai apžvelkime, kaip sumažinti poveikį.
"Crowd Exposure"
Viena iš dažniausiai pasitaikančių infekcijos rizikos chemoterapijos metu yra tada, kai žmonės artimai bendrauja su kitais. Onkologai dažnai rekomenduoja vengti minios, bet ką tiksliai tai reiškia? Glaudus ryšys uždarose patalpose kelia didesnę riziką negu už durų. Tai gali būti vežimas, pvz., Lėktuvas arba autobusas, ar vietos, pavyzdžiui, perkrautas prekybos centras.
Nesvarbu, ar jums reikia vengti minios, priklausys nuo to, kas tiksliai yra jūsų baltas skaičius ir metų laikas.
Jei tai yra gripo sezono, pvz., Sausio mėnesio, pikis, labiau tikėtina, kad užkrečia infekcija, o ne tylus (nuo infekcijos požiūriu) vasaros mėnesius.
Jei turite būti perkrautoje aplinkoje, pasitarkite su savo gydytoju, ar jums reikia dėvėti kaukę.
Infekcijos rizika ir kontaktiniai asmenys, kurie yra blogai
Geriausia išvengti sergančių žmonių, įskaitant jūsų artimuosius. Tai kartais gali sukelti širdį, tačiau apsvarstykite, kaip jaučiasi jūsų mylimas žmogus, jei suprasite, kad jiems perduodama infekcija.
Ribokite dalintis visais artimaisiais, nuo puodelių iki valgio, iki dantų šepetėlių ir netgi makiažo.
Maisto rizika
Mes žinome, kad maisto produktai gali sukelti infekciją, ir Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet yra apie 50 milijonų žmonių su maistu susijusių ligų atvejų.
Tačiau, kaip minėta pirmiau, jums gali kilti grėsmė, kad gali kilti maisto sukelta infekcija, kuri paprastai būna problema ir net smulkios infekcijos gali būti sunkesnės. Štai keletas patarimų, kaip sumažinti cheminių medžiagų keliamą poveikį maisto produktams chemoterapijos metu.
- Venkite žalios mėsos. Užsisakyk raudoną mėsą gerai atliktą. Galite valgyti tik visiškai virtus jūros gėrybes, kitaip tariant, ne sushi, kol nebus baigtas gydymas.
- Viską nuplaukite atsargiai.
- Kiaušiniai turi būti visiškai virti. Venkite kiaušinių, paruoštų saulėtoje pusėje, ir užsisakykite kiaušinius "benediktas" tik tuo atveju, jei žalieji kiaušiniai nenaudojami.
- Venkite medaus. Taip pat, kaip kūdikiams, jaunesniems nei 1 metai, neturėtų valgyti medaus dėl botulizmo rizikos, bet ir tų, kuriems yra imuniteto slopinimas, reikėtų vengti medaus.
- Būkite atsargūs kryžminio užteršimo. Nenaudokite tos pačios pjaustymo lentos, kad pjaustytų žaliavinį vištieną ir daržoves.
- Patikrinkite visus vaisius ir daržoves dėl sugadinimo požymių.
- Jei valgysite, išvengsite savitarnos, kur maistas nebus išmestas, taip pat gali būti užsikrėtę žmonės, kurie kosulys ar čiaudėti.
- Venkite sūrių, kurie turi būti purvini, pvz., Brie ir mėlynojo sūrio.
Tai yra pradžia, bet sužinokite daugiau apie tai, ką nevalgyti per chemoterapiją .
Gyvūnai gali būti pagrindinė infekcijos priežastis
Šuo tikrai gali būti geriausiu draugu, ir iš tikrųjų buvo nustatyta, kad gydymas su vėžiu sergantiems žmonėms yra naudingas. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos turėtumėte žinoti, jei norite išlaikyti savo augintinius chemoterapijos metu. Taip pat yra keletas naminių gyvūnėlių, kuriuos galite palikti draugei, kol jūsų gydymas bus atliktas.
Daugelis infekcijų, dėl kurių chemoterapija gali sukelti problemų, nėra didelė problema, jei esate sveikas. Dėl šios priežasties jums gali nepavykti sužinoti labiausiai paplitusios iš jų. Gydytojai vartoja terminą zoonozines infekcijas , apibūdinančias infekcijas, kurios gali būti perduodamos tarp gyvūnų ir žmonių.
Viena dažniausių pavojų - toksoplazmozė . Maždaug 25-30 proc. Žmonių turi įrodymų, kad buvo užkrečiama bakterine Toxoplasma gondii sukelta infekcija . Nors infekcija dažnai būna lengvi arba nepastebėta, gali atsirasti sunkių simptomų, pvz., Traukulių ar aklumo žmonėms, kuriems pakenkta imuninei sistemai. Jums gali būti susipažinę su šia liga, nes dėl to nėščioms moterims patariama nekeisti šiukšlių dėžės.
Jei myliu savo kitty, tai gerai. Patartina dėvėti pirštines ar kažkas keisti pakratai. Jūsų katės uždarymas taip pat mažina riziką. Atminkite, kad katės dažnai naudoja sodus kaip šiukšlių dėžę, o pirštinės - tai gera idėja, kai soduote, ar turite katę, ar ne.
Chemoterapijos metu mes galime pasidalyti su gyvūnais ir infekcijomis. Jei turite naminių gyvūnėlių, žiūrėkite, kaip laikyti savo augintinius chemoterapijos metu , sužinoję apie atsargumo priemones konkretiems gyvūnams. Praktika keliais patarimais gali apimti daugumą jūsų bazių.
- Nevartokite kačiuko ar šuniuko per chemoterapiją. Ne tik šie jaunuoliai dažniau perduoda infekciją, kuri yra jų vyresni kolegos, bet jie gali būti tiek daug, jei ne daugiau darbo, nei mažametis, o jūsų poilsis gydymo metu yra labai svarbus.
- Jei turite kačių, pabandykite juos laikyti patalpose, jei įmanoma. Daugelis infekcijų yra paimtos iš "laukinių medžiojamųjų gyvūnų", kuriuos jie sužino.
- Ar kas nors kitas valo šiukšliadėžę ir pasiima šunį "doo-doo".
- Žaisk su savo augintiniu atsargiai. Dauguma infekcijų yra perduodamos įkandimų ir įbrėžimų (arba seilių ir išmatų).
- Naudokite pirštines, jei paimkite išmatų, valykite paukščių narvelį arba valykite akvariumą.
- Gyvūnus, tokius kaip roplius ir laukinius gyvūnus, geriausia išvengti chemoterapijos metu. Jei jūsų vaikas turi drakoną, tai tikriausiai gerai, kol atrodysite ir neliesite.
Kiti patarimai, kaip užkirsti kelią infekcijai
Yra daug kasdieninių patarimų, kurie gali padėti sumažinti infekcijos riziką.
- Naudokitės elektriniu skustuvu, o ne skustuvu
- Vonia arba dušas kasdien
- Naudokite minkštą dantų šepetėlį
Imunizacijos ir chemoterapija
Nesvarbu, ar chemoterapija turėtumėte gauti imunizacijas, ar ne, galite kreiptis abiem būdais ir svarbu pasikalbėti su savo gydytoju.
Yra du pagrindiniai skiepijimo tipai, tie, kurie yra "nužudyti" ir "susilpninti". Susilpnintos vakcinos yra gyvos ir jų reikia vengti chemoterapijos metu. Nukentėjusios vakcinos greičiausiai nesukels problemų su infekcijomis, tačiau gali neveikti, kad būtų sukurtas imuninis atsakas.
Kadangi gripas yra žinomas dėl sunkių antrinių infekcijų atsiradimo vėžiu sergantiems žmonėms, pasikalbėkite su savo gydytoju, ar turėtumėte gauti gripą, ar geriausią laiką, kada jį gausite. Nosies gripo purškimo vakcina (FluMist) yra susilpninta vakcina, todėl ji neturėtų būti vartojama chemoterapijos metu.
Yra specialių imunizacijų, rekomenduojamų žmonėms, sergantiems vėžiu .
Apsauginės priemonės: kaukės ir pirštinės
Jei jūsų baltas skaičius yra mažas, o jei būsite atviras, jūsų onkologas gali rekomenduoti dėvėti kaukę. Jei dėvite kaukę, įsitikinkite, kad ji gerai tinka ir gerai užsandarinama. Atminkite, kad kaukė gali sumažinti mūsų ekspoziciją, bet netrukdo jūsų poveikiui visoms bakterijoms ir virusams.
Prieš pradedant chemoterapiją, gali būti naudinga pasiimti vienkartinių pirštinių dėžutę, kurią galite naudoti viskam, nuo vaikų nosių valymo iki gyvulių valymo.
Kaip praplauti rankas
Atrodo, mes visi žinome, kaip plauti rankas , ar ne? Daugelis iš mūsų buvo mokomi, kai dar nebuvo mokykloje. Kalbėdamas apie tai, kaip svarbu iš naujo išmokti tinkamą rankų plovimą, tai gali padėti suvokti, kad visi chirurgai "iš naujo išmoko", kaip plauti rankas medicinos mokykloje ir rezidencijoje. Ne visada aišku, ko reikia, kad sumažintume bakterijų naštą mūsų rankose.
Pirmasis žingsnis - visiškai nuleisti rankas. Keista, antibiotikų muilas nereikalingas, tik geras rankų muilas. Kitas žingsnis yra tas, kuriame dauguma žmonių sąmyšioja. Nuplaukite rankas bent 20 sekundžių. Jums gali prireikti laiko sau, nes dauguma žmonių yra nustebinti, kiek laiko tai tikrai yra. Paskutinis žingsnis yra išdžiūti rankas švariu rankšluosčiu. Naudokitės popieriniu rankšluosčiu ar švariu rankšluosčiu, kurio niekas kitas nebepraleidžia.
Infekcijos simptomai chemoterapijos metu
Kadangi chemoterapijos metu svarbu kuo greičiau gydyti infekcijas, naudinga suprasti, kokie simptomai turi būti stebimi. Būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju, kokius konkrečius simptomus turėtumėte stebėti. Kai kurie iš jų yra:
- Karščiavimas. Klauskite gydytojo, kokia turėtų būti jūsų temperatūra prieš jums skambinant. Ji gali rekomenduoti skambinti, jei jūsų temperatūra yra didesnė nei 100,5 F, tačiau tai gali skirtis
- Drebulys arba negalėjimas šilti
- Kosulys, produktyvus ar ne
- Dusulys
- Skausmas ar dažnis su šlapinimu
- Galvos skausmas ar standus kaklas
- Pilvo skausmas
- Viduriavimas
Infekcijų gydymas
Jei baltųjų kraujo ląstelių kiekis yra mažas, infekcijas gali būti sunkiau gydyti, negu jei jūsų baltas skaičius yra normalus. Pavyzdžiui, jūsų onkologas gali rekomenduoti į veną (IV) antibiotikus infekcijai, kuri paprastai būtų gydoma geriamaisiais antibiotikais. Karščiavimas, kuris vyksta chemoterapijos metu, taip pat dažnai gydomas stipriais antibiotikais, kol bus nustatyta tiksli infekcijos priežastis. Gydymas dažnai vyksta ligoninėje, kurioje galite labai atidžiai stebėti.
Pastaba apie ligoninėje įgytas (nosocomines) infekcijas
Kiekvienais metais girdime apie hospitalinių infekcijų skaičių. Ligoninės yra ne tik gera vieta susirgti bakterijomis, bet atsparios bakterijos yra žinomos ligoninės aplinkoje. Kasmet ligoninėse užkrėstos daugiau kaip 1,5 milijono žmonių, iš kurių 100 000 miršta. Reikalauti, kad visi, kurie lankotės tavo, nuo savo gydytojo iki savo artimuosius, pirmiausia nuplautų rankas. Be to, patikrinkite šiuos patarimus, kaip išvengti ligoninėje įsigytų infekcijų .
Šaltiniai:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S., ir L. Richarson. Vėžio gydymo metu užkrečiama infekcija. Klinikinis onkologijos slaugos leidinys . 2014. 18 (4): 426-431.
Van Dalan, E., Mankas, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M., M. van de Wetering. Mažos bakterinės dietos ir kontrolinės dietos, skirtos užkirsti kelią infekcijai vėžiu sergantiems pacientams, gydomiems chemoterapija, sukeliančiais neutropenijos epizodus. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harrisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.