Neulasta (pegfilgrastimas) yra vaistas, kuris kartais vartojamas krūties vėžio chemoterapijos metu, siekiant padidinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių, siekiant sumažinti infekcijų riziką. Ką reikia žinoti apie šį vaistą, įskaitant galimą šalutinį poveikį?
Neulasta (Pegfilgrastim) apžvalga
Neulasta (pegfilgrastimas) yra vaistas, skiriamas žmonėms, kuriems yra ar tikimasi, kad bus atlikta chemoterapija sukelta neutropenija (mažas neutrofilų kiekis, vienos rūšies baltųjų kraujo kūnelių skaičius) krūties vėžio chemoterapijos metu.
Neulasta yra sintetinė granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus (G-CSF) versija, junginys, kuris stimuliuoja baltųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose. Tai yra aiškus skystis, kuris paprastai pateikiamas kaip smūgis, kuriame adata yra įstatyta tik po oda.
Neulasta yra ilgalaikio veikimo vaistas, kuris dažniausiai reikalingas tik vieną kartą po chemoterapijos infuzijos, priešingai nei Neupogen (filgrastimas), kuris kas kelias dienas įvedamas injekcijomis.
Naudokite krūties vėžiui
Krūties vėžio chemoterapija veikia visas greitai kūno daleles, įskaitant kaulų čiulpų ląsteles, kurios gamina baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Šio kaulų čiulpų slopinimas chemoterapijos metu gali sukelti anemiją (mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį), neutropeniją (mažą neutrofilų skaičių) ir trombocitopeniją (mažai trombocitų skaičiaus).
Mažas neutrofilų skaičius (kartais tiesiog vadinamas mažu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu) gali būti rimtas, nes jis gali paskatinti žmones, gaunančius chemoterapiją, infekcijoms.
Neulasta vartojimo tikslas yra padėti užkirsti kelią šioms infekcijoms.
Kaip veikia "Neulasta"
Paprastai jūsų kūnas gamina baltymą, kuris stimuliuoja neutrofilų gamybą. Chemoterapijos metu jūsų kūno neutrofilų gamyba nutraukiama, Neulasta veikia stimuliuodama neutrofilų gamybą, brandinti ir aktyvuoti jau esamus neutrofilus.
Kaip vartojamas Neulasta?
Jūs gausite Neulasta injekciją po 24 valandų po chemoterapijos infuzijos. Jį galima neduoti anksčiau, nes jis gali būti mažiau veiksmingas. Skirtingai nuo Neupogen, kuris turi būti skiriamas pakartotinai, kol neutrofilų skaičius padidės, Neulasta skiriamas tik vieną kartą per 2 ar 3 savaičių chemoterapijos ciklą. Jūs galite švirkšti į viršutinę ranką, pilvą, šlaunį ar sėdmenis.
Kai kurie onkologai turi pacientus, kurie po chemoterapijos skiria savo injekciją, taip pat galima įsigyti ir automatinę "kūno injekciją". Kiti onkologai rekomenduoja injekciją injekcijos į savo kliniką arba savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, jei yra alerginės reakcijos į vaistą.
Neulasta alternatyvos
Kaip minėta anksčiau, "Neulasta" (pegfilgristimas) alternatyva yra neuopenas (filgristimas). Kartais onkologas paklaus, kuris vaistas jums labiausiai tinka. Nors narkotikai veikia taip pat, yra ir skirtumai tarp Neulasta ir Neupogen , įskaitant injekcijų dažnumą, toleravimą ir išlaidas.
Kai kurie dažni šalutiniai poveikiai
Vienas iš rimtų Neulasta šalutinių reiškinių yra alerginė reakcija, ir tai yra priežastis, dėl kurios kai kurie onkologai nori, kad jūs nušautumėte klinikoje.
Jei pasodinsite savo namuose, turėtumėte būti susipažinę su galimos alerginės reakcijos ar anafilaksijos simptomais.
Gali atsirasti karščiavimas, todėl svarbu, kad gydytojas nustatytų, ar karščiavimas atsirado dėl injekcijos, ar netinkama infekcija, susijusi su jūsų sumažėjusiu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu.
Beveik trečdalis žmonių, vartojusių Neulasta injekcijas, nurodo tam tikrą kaulų skausmo tipą. Ankstesni tyrimai parodė, kad Naprosyn / Aleve (naproksenas) sumažina kaulų skausmą ir miego sutrikimus (galbūt dėl kaulų skausmo). Neseniai nustatyta, kad antihistamininis klaritinas (loratidinas) sumažino nepageidaujamo poveikio riziką, todėl žmonės sustojo mažiau nei vartojo Aleve / Naprosyn (naproksenas).
Jei pastebite kaulų skausmą, pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kokius vaistus jis rekomenduoja naudoti. Minkštimas į šiltą vonią taip pat gali padėti išvengti kaulų skausmo iš Neulasta.
Jei turite šių simptomų, paskambinkite savo gydytojui
Gali atsirasti rečiau pasitaikančių šalutinių reiškinių ir nepageidaujamų reakcijų, todėl svarbu kreiptis į savo onkologą, jei turite kokių nors simptomų, susijusių su tau. Tai ypač svarbu, jei pastebite:
- Neįprastas nuovargis ir mieguistumas
- Krūtinės skausmas
- Širdies širdies plakimas
Skubūs simptomai
Turėtumėte nedelsdami paskambinti savo gydytojui, tačiau kreipkitės į gydytoją (skambinkite 911), jei pastebėjote bet kokius simptomus, rodančius anafilaksinę reakciją (sunkią alerginę reakciją), pavyzdžiui:
- Avilys
- Sunku kvėpuoti
- Veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
- Bėrimas plinta per kūną
- Pilvo skausmas, ypač skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje
- Sunkus pečių skausmas
Galimos Neulasta vartojimo rizikos problemos
Neulasta yra palyginti saugus vaistas, vartojamas daugeliui neutropenijos rūšių, ir didžioji dalis šio vaisto šalutinio poveikio ar pavojaus atsveria mažo neutrofilų skaičiaus riziką. Nepageidaujamos reakcijos, kurios nedažnai (bet kartais pasitaiko), yra:
- Rimtos alerginės reakcijos.
- Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) .
- Smegenų ląstelių krizė žmonėms su pjautuvo ląstelių anemija.
- Spleninis plyšimas .
- Galimybė skatinti naviko augimą (tai yra teorinė galimybė ir nebuvo įrodyta, nes Neulasta yra augimo faktorius)
Kas turėtų vengti šio vaisto
Nevartokite šio vaisto, jei:
- Jūs esate nėščia ar maitinate krūtimi
- Jūs esate alergiškas Neulasta
- Esate alergiškas produktams, pagamintiems naudojant E. coli bakterijas
Rekomendacijos gydymo metu
Prieš pirmąją Neulasta injekciją, gydytojas reguliariai nustatys CBC (pilnas kraujo kiekis), kad pamatytų trombocitų ir raudonųjų bei baltųjų kraujo ląstelių kiekį, ypatingą dėmesį skiriant absoliučiam neutrofilų kiekiui kraujyje. Gydant progresuojančią medžiagą, reikės atlikti daugiau kraujo tyrimų, kad būtų galima patikrinti Neulasta veiksmingumą.
Jei sergate ar pastojote, prieš vartodami Neulasta, pasitarkite su gydytoju. Nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, siekiant nustatyti šio vaisto poveikį motinos pienui ar žmogaus vaisiui.
Sumažinus infekcijų riziką chemoterapijos metu
Net jei jūs gaunate Neulasta injekcijas, kad padidintumėte baltųjų kraujo ląstelių skaičių, chemoterapijos metu vis tiek galite rizikuoti susirgti infekcija. Kartais baltųjų kraujo ląstelių, net jei jų yra pakankamai, taip pat neveikia. Ir net naudojant "Neulasta", gali atsirasti kartų po infuzijos, kai baltųjų kraujo ląstelių skaičius sumažėja žemiau lygių, kai gali būti dažnesnės infekcijos. Pasimėgaukite, kad sužinotumėte, ką galite padaryti sau, kad sumažintumėte infekcijos riziką chemoterapijos metu . Patarimas: kai kurios iš šių priemonių nėra gerai žinomos ir gali jus nustebinti.
> Šaltiniai:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Pegfilgrasti (ilgai veikiančios G-CSF) vaidmens prevencija chemoterapijos sukeltai febrilinei neutropenijai: konsensuso rekomendacijų rekomendacijos. Pagalbinė vėžio priežiūra . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., G. Curigliano. Lyginant Granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus filgrastimą ir pegfilgrastimą su jo biosimilarais efektyvaus poveikio ir Safey metodu: randomizuotų klinikinių bandymų metaanalizė krūties vėžiu sergantiems pacientams. Europos vėžio leidinys . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: randomizuotas 2 fazės tyrimas, skirtas įvertinti profilaktinio naprokseno arba Loratidino poveikį prieš profilaktinį gydymą nuo kaulų skausmo pacientams, kuriems yra ankstyvosios stadijos krūties vėžys ir kurie gauna chemoterapiją ir pegfilgrastimą. Pagalbinė vėžio priežiūra . 2018. 26 (4): 1323-1334.