Skausminga ir bendra osteoartrito forma
Osteoartritas gali paveikti sąnarius bet kurioje kūno dalyje, įskaitant pirštus. Pirminis osteoartritas yra moterims po menopauzės būdinga būklė.
Dažnai mūsų pirštai ir rankos laikomos savaime suprantamu dalyku. Tipiškos dienos metu pastebėkite, kiek aktyvumas priklauso nuo judesio rankoje. Pripažįsta kiekvieno judėjimo sudėtingumą ir tai, kaip žmonės, gyvenantys pirštų osteoartritu, gali patirti sunkumų kasdieninėje veikloje .
Jūsų pirštų anatomija
Pirštų anatomija yra sudėtinga. Siekiant visiškai suprasti, kaip osteoartritas gali paveikti pirštus, gerai suprasti ką nors apie kaulus ir sąnarius, kurie gali būti paveikti. Tai taip pat gali padėti jums pasikalbėti su gydytoju apie simptomus ir gydymą.
Kaulai delno ranka vadinami metakarpaliais kaulais. Vienas metakarpalis jungiasi prie kiekvieno piršto ir nykščio. Kiekvienas pirštas pagamintas iš mažų kaulų velenų, vadinamų falangais. Riešo (metacarpophalangeal arba MCP sąnarių) riešo sąnariai suformuojami jungiant falangus su metakarpalais. MCP jungtys veikia kaip lankstas, kai pirštai yra sulenkti arba ištiesinti.
Trys falangai kiekviename piršte atskiriami dviem jungtimis, vadinamomis tarpfalanginėmis ar IP jungtimis. Artimiausias MCP yra vadinamas proksimaliniu tarpfalangeniniu ar PIP junginiu. Jungtis netoli piršto galo vadinama distaliniu tarpfalanginiu arba DIP junginiu.
IP jungtys taip pat veikia kaip vyriai.
Pirminio osteoartrito priežastys
Osteoartritas yra degeneracinė sąnarių liga . Su tokio tipo artritu, kremzlės - sunkus, bet lankstus audinys, apimantis kaulų galus, sudarančius sąnarį, palaipsniui nusidėvi.
Susilpnėjęs sąnarys, pvz., Susiaurėjimas ar lūžis, gali sugadinti kremzlę.
Net jei žala tiesiogiai nesukelia kremzlės žalos, ji gali turėti įtakos bendram darbui. Susilpnėję sąnariai gali būti neteisingi po sužalojimo. Tokie anomalijos gali pabrėžti sąnarį, kuris vėliau gali sugadinti kremzlę.
Kaip diagnozuotas piršto osteoartritas?
Piršto osteoartrito diagnozė paprastai prasideda nuo medicininės istorijos, kurioje yra visi sužalojimai, galintys sukelti būklę.
Fizinis egzaminas leidžia gydytojui įvertinti judesio intervalą paveiktose pirštų sąnariuose ir kokie judesiai sukelia skausmą. Tipiškų mazgų atsiradimas (Bouchardo arba Heberdeno mazgai) taip pat gali padėti nustatyti piršto osteoartritą.
Paprastai rentgeno spinduliai yra užsakomi, todėl gydytojas gali matyti, ar yra sąnarių pažeidimai. Tai padeda nustatyti, kiek kremzlių išlieka, arba jei sąnarys yra kaulų kaulai, jei kremzlės yra visiškai nusidėvėję.
Pirminio osteoartrito simptomai
Su piršto osteoartritu susiję simptomai yra skausmas, standumas ir patinimas. Be to, gali būti pastebėta mazgų plėtra ir gali būti ribotas judesio diapazonas arba sumažėjęs sukibimo stiprumas.
Paprastai osteoartrito skausmas jaučiamas veiklos pradžioje, tada mažėja, kai aktyvumas progresuoja.
Po to, kai veikla sustabdoma ir poilsio metu, dažniausiai grąžinamas skausmas ir standumas. Su pažengusiu osteoartritu skausmas gali jaustis net ramybėje.
Bendros gydymo galimybės
Dažniausiai skausmas yra simptomas, dėl kurio pacientai kreipiasi dėl gydymo . Ankstyvas gydymas gali padėti valdyti pirštų osteoartritą, todėl geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Pirmiausia išbandomos konservatyvios gydymo priemonės, kurios gali apimti bet kurią iš šių:
- Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip aspirinas ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
- Sumažinti aktyvumo lygį
- Veiklos ar profesijų, kurioms reikia pakartotinio piršto judėjimo, keitimas
- Kortizonas įšvirkščiamas į sąnarį
- Fizinė terapija, įskaitant judesių spektrą ir stiprinimo pratimus
- Profesinė terapija
- Skilimas
- Aktualios rubs
- Šilumos taikymas
Kai konservatyvus gydymas nepadeda patenkinti, operacija gali būti paskutinė galimybė gydyti. Chirurgija pacientams, kuriems yra nekontroliuojamas skausmas, paveikiantis įprastinę ranka funkciją, yra nurodyta. Pirštų osteoartrito chirurginės galimybės apima artrodę (sintezę) arba sąnarių keitimą , priklausomai nuo paveikto junginio.
> Šaltinis:
> Hochberg MC ir kt. Amerikos reumatologijos kolegija 2012 Rekomendacijos dėl nefarmakologinių ir farmakologinių terapijų naudojimo rankų, klubų ir kelio osteoartrituose. Artrito priežiūra ir tyrimai (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N ir kt. Pratimai rankiniam osteoartritui. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Darbinių pacientų, turinčių rankų osteoartritą, viršutinės limfos funkcinis pajėgumas. Kryžminis tyrimas. Rankų terapijos leidinys. 2017; pi: S0894-1130 (17) 30007-8.