Kaklo spondilotinės mielopatijos diskusija
Nors klubo ir kelio sąnariai yra labiausiai paplitusios vietovės, paveiktos osteoartrito , tas pats ligos procesas gali paveikti bet kokį organų sąnarį. Kadangi stuburo srityje yra didžiausia sąnarių koncentracija bet kurioje vietoje (yra 3 jungtys viename lygmenyje ir 24 nugarkaulio lygiai), nenuostabu, kad artritiniai stuburo pasikeitimai yra gana dažni.
Gimdos kaklelio stuburo artritas, kuris susideda iš 7 segmentų stuburo, esančių kaklelyje, yra gana dažnas. Daugelis apibūdina kaklo stuburo sąnarių nusidėvėjimą kaip natūralią senėjimo proceso dalį.
Dr. Boden ir jo kolegos atliko sveikų žmonių tyrimą be kaklo skausmo ir ieškojo, kiek jų turėjo MRT klinikinių stuburo artrito (dar vadinamo spondilozės ) įrodymu. Paaiškėjo, kad 25 proc. Jaunesnių nei 40 metų žmonių ir beveik 60 proc. Vyresnių nei 40 metų žmonių MRT įrodė, kad jų gimdos kaklelio stuburo dalis yra artritas. Svarbu prisiminti, kad visi jie buvo žmonės be kaklo skausmo. Panašus Matsumoto ir jo kolegų atliktas tyrimas patvirtino šias išvadas ir parodė, kad daugiau kaip 90% pacientų, kurių vidutinis amžius 50 metų be kaklo skausmo, arteriškai pasikeitė jų kaklelio stuburo dalis. Po daugiau nei 10 metų 81% parodė, kad magnetinio rezonanso tomografija pasunkėja degeneraciniai pokyčiai (rodantys progresuojantį artritą).
Ką tai rodo mums, kad artritiniai pokyčiai kaklo stuburo srityje MRT iš esmės yra normalus variantas ir savaime nėra problema. Mažas žmonių, turinčių šiuos MRI pokyčius, pogrupis iš tikrųjų turi simptomų, tokių kaip kaklo skausmas, taip pat nervų šaknų arba nugaros smegenų suspaudimo simptomai.
Vienas iš problemų, kurios gali išsivystyti spinduliais, kuriuos stipriai veikia artritas, - tolesnis stuburo smegenų suspaudimas. Šios būklės medicininis terminas, kai jis atsiranda kaklelyje, yra gimdos kaklelio spondiloidinė mielopatija (CSM).
Norint suprasti šią problemą, pirmiausia turime trumpai apžvelgti kaklo stuburo anatomiją. Kaklo stuburas pagamintas iš 7 segmentų arba "lygių". Prie kiekvieno segmento yra priekinio stuburo kūno dalis, prijungta prie kaulinės arkos, vadinamos lamina, kuri supa stuburo kanalą. Kiekvienas stuburo kūnas yra prijungtas prie viršuje esančio ir žemiau esančio dviejų kietų raiščių, vadinamų priekine ir užpakaline išilgine raište. Lamina taip pat yra sujungta su viršuje ir apačioje panašia raište, vadinama ligamentum flavum.
Degeneraciniai ar artritiniai stuburo pasikeitimai sukelia kaulinius stuburo spurpius, taip pat kalcio nuosėdas aprašytose 3 rai niose ir stuburo sąnario pokyčius. Šie trys klausimai gali pakeisti stuburo kanalo formą. Bet koks procesas, kuris mažina stuburo kanalą, gali sukelti nugaros smegenų niežėjimą. Kai nugaros smegenys yra užsikimšęs, ši būklė vadinama mielopatija .
Taigi terminas "gimdos kaklelio spondilotinė mielopatija" reiškia arterinius kaklo stuburo dalies pokyčius, dėl kurių stuburo smegenys gali būti užsikimšti.
CSM simptomai gali būti kintamieji, tačiau jie gali apimti kaklo skausmą, rankų tirpimą, sunkumus, susijusius su koordinuotais rankų / pirštų judesiais, pvz., Marškiniais, raštu arba naudojant klaviatūras, taip pat prasta pusiausvyra ir sunku vaikščioti. Tendoniniai refleksai, atliekant gydytojo testą, taip pat gali būti nenormalūs. Kitas svarbus klausimas yra tai, kas laikui bėgant vyksta žmonėms su CSM? Dabartiniai tyrimai rodo, kad kažkur tarp 20% ir 60% pacientų, sergančių CSM, blogėja simptomai.
Dėl šios priežasties CSM dažniausiai laikomas sutrikimu, kuris paprastai gydomas operacija, siekiant stabilizuoti neurologinę funkciją ir užkirsti kelią tolesniam nuosmukiui. Operacijos laikas yra neaiškus ir nėra duomenų, leidžiančių nustatyti, kiek laiko laukti chirurginės intervencijos.