Kodėl priešlaikinius kūdikius gauna refliuksas ir ką galite tai padaryti
Daugelis iš anksto paruoštų kūdikių yra diagnozuotos NICU buvimo metu ar po Gastroezofaginio refliukso (GER) , kitaip vadinamos refliuksu. Ši sąlyga turi daugybę premjerų, todėl pažvelkime į tai, kas vyksta, ką tikėtis ir ką su juo galima pasielgti.
Kas yra refluksas?
Refluksas atsitinka, kai kūdikio skrandžio turinys neapsiriboja skrandžiu, bet vietoj jo, atsirandantis į stemplę (vamzdį, jungiančią burną su skrandžiu) nedideliais kiekiais ar dideliais kiekiais, kartais matomas kaip įdegimas ar vėmimas.
Kiekvienas žmogus turi skrandžio viršuje esančią raumenį, vadinamą stemplės sfinkteriu, kuris natūraliai atsiveria ir uždaro, kad būtų galima nuryti, burpuoti ir vemti, o jo darbas yra skrandyje laikyti pieną, maistą ir skrandžio rūgštį. Kai skrandžio rūgštis ir iš dalies virškinamas maistas ir skysčiai per sfinkterį stumia į stemplę, vadinama refliuksu.
Kiekvienas patiria tam tikrų lengvų refliukso formų. Bet ši rūgštis yra sunki stemplės audinyje, o kai taip dažnai atsitinka, ji sukelia stemplę sudirginimą ir žalą, būtent tada, kai yra būklė GER.
Kodėl preemies labiau linkę gauti reflux?
Premjeros yra labiau linkusios refliukso dėl dviejų pagrindinių priežasčių:
Pirma, "preemies" raumenys yra silpnesni ir raumenų tonusas yra silpnesnis negu "pilno amžiaus" kūdikiai, o tai net ir jų stemplės sfinkterio raumenyse. Dėl šio silpnumo sfinkteris nėra pakankamai stiprus, kad skrandžio turinys nustotų tekėti į stemplę.
Kitas prielaidų priežastis yra labiau linkęs į refliuksą, nes priešuždegimys dažnai turi kvėpavimo sutrikimų. Priešinguodžiai kvėpuoja neįprastai (kvėpuojanti greičiau ar sunkiau) dėl plaučių ligos, gali būti paveikti skrandžio viršutinės dalies raumenys, ištempiant stemplės sfinkterį ir liekant jį atidaryti.
Dėl šių dviejų veiksnių skrandžio rūgštis ir nesaugūs maisto produktai leidžiami iš skrandžio, į stemplę ir sukelia dirginimą. Mūsų kūnai gali atsitiktinai sugerti skrandžio turinį, bet dažnai, kasdien ir dieną, rūgštis dirgina stemplės audinį, todėl jis uždega ir skauda.
Skirtumas tarp lengvo ir sunkaus refliukso?
Lengvas refliuksas yra gana lengva valdyti. Išskyrus tai, kaip gerai išgydyti kūdikį ir visur keliauti su jumis daugybe šluosčių, jūsų refliuksas gali nedaug pakenkti jūsų gyvenimui. Jūsų kūdikis vis tiek gerai augs ir jaustis gana patogus.
Tačiau rimtesnis GER sukelia daugybę sunkių ir nemalonių pojūčių su jūsų kūdikiu, pavyzdžiui:
- gilus nervingumas - pašarų metu ir (arba) tarp pašarų
- atsisakyti valgyti ar tik labai maži pašarai
- dažni ir (arba) dideli nerija
- užsikimšęs pašarų metu
- apnėja ir bradikardija pašarų metu ir po jo
- kraujas išmatose
- dažni kosulys ir infekcijos
- nepakankamas svorio padidėjimas
Jei jūsų kūdikiui diagnozuojama GERD, kol vis dar yra NICU, jūsų NICU specialistai turi pasikalbėti apie strategijas, kaip geriau jį pasiekti. Jie gali išbandyti kūdikį skirtingai, maitinant pašarus, vaistus ir dar daugiau.
Jei jau esate namuose su savo pirmtaku, jums gali būti jausmas painiojamas ir vienintelis apie tai, ką daryti. Jūs net negalite žinoti, ar kūdikiui iš tikrųjų yra refliukso.
Taigi, jei jūsų preemie namuose atrodo labai nervinantis, ypač pašarų metu arba pastebimai išsipūtęs, svarbiausias pirmas žingsnis yra pasikalbėti su savo pediatru.
Kaip gydomas Preemie refluksas?
Tikslas - viskas, kas skrandyje išlaikys skrandį, o ne stemplė. Kai skrandžio turinys išlieka ten, kur jie priklauso, sudirgę audiniai gali pradėti išgydyti ir kiekvienas gali jaustis geriau.
Bet kuri iš šių procedūrų užtruks daug laiko, nes jie dirba, leidžiant sugadintą ir skausmingą audinį išgydyti.
Jūsų kūdikis nepastebės gerokai geriau, kol šis audinys užgis, ir tai užtruks (dienos ar net savaitės). Būk kantrus.
Yra daug variantų, pradedant nuo paprastų iki sudėtingų. Jie apima:
Vertikalioje padėtyje
Kūdikiai turėtų būti gulėti ant savo nugaros už geriausią SIDS prevencija, tačiau jie sunkiai veikia prieš juos. Plikas yra daug lengviau išplisti iš toje plokščioje padėtyje esančio skrandžio. Kūdikių automobilio sėdynėse gali būti dar sunkiau, nes automobilio sėdynės padidina spaudimą pilvui, dar labiau padidindamos refliukso būklę.
Daugelis pediatrų rekomenduoja kiek įmanoma išlaikyti kūdikį vertikalioje padėtyje, ypač po valgymo. Tai gali būti padaryta laikant kūdikį vertikaliai po valgymo. Kai jūsų kūdikiui reikia daugiau laiko, nei jūs galite padaryti savo rankose, apsvarstykite galimybę naudoti saugų ir veiksmingą pleištą, pvz., "Res-Q" pleištą (naudoti NICU ar namuose), kuris saugo kūdikį saugiai vertikaliai ir padeda išlaikyti sunkumą jūsų kūdikiui.
Dažniausiai naudojamas burpingas ir raugintuvas
Tėvams patartina dažnai šūkauti šėrimo metu, kad būtų galima kuo daugiau oro patekti į skrandį, kad dideli burpai nesukeltų didelių kiekių skrandžio turinio.
Tėvai taip pat pastebi, kad kūdikiai, kurie dažnai per dieną imasi sauskelnių, ypač po maitinimo, palaiko riebalinį judėjimą ir stemplę, važiuojančią teisinga kryptimi, išlaikydami skrandžio turinį.
Tankinimas
Kartais tėvams patartina naudoti tirštiklius, tokius kaip ryžių grūdus, kurie dedami į pieną, dėl to, kad storesniam pienui ir maisto produktams sunkiau atsikelti ir nuryti skrandį. Tačiau ši praktika šiais laikais naudojama rečiau (žr. Įspėjimą Amerikos pediatrų akademijoje).
Tikrai nesistengiu tai pasikalbėti pirmiausia su savo pediatru. Plikeriai gali sukelti didelį skrandžio sutrikimą, jei jie naudojami netinkamai. Tačiau kai tinkamai rekomenduojama, kai kurie tėvai sėkmingai pagerino refliukso simptomus.
Maitinančios motinos dietos ar pakeičiančios formulės keitimas
Daug kartų refliuksas yra susijęs su kūdikiu, kuris netoleruoja tam tikrų pieno baltymų. Motinos, krūtimi maitinančios savo pirmtaką su refliuksu, gali patarti pašalinti keletą dažniausiai pasitaikančių maisto produktų, pvz., Pieno, kiaušinių, sojos ar tam tikrų mėsos. Pabandykite pašalinti dietą arba kreipkitės į žindymo konsultanto pagalbą.
Kai receišiai su refliuksu yra maitinami formulėje, tas pats gali būti tiesa - kažkas formulėje gali sukelti prastą virškinimą ar dirginti jūsų kūdikio pilvą. Atsakymas gali būti nauja formulė. Vis dėlto, prieš perjungiant formulę, visada pasitarkite su savo pediatru. "Preemies" dažniausiai reikalauja specialių formulių, taigi jūs neturėtumėte tiesiog pereiti, kol gausite žalią šviesą iš savo gydytojo.
Refliukso vaistai
Jūsų kūdikio gydytojas gali skirti vaistus, kad padėtų, bet visada protingai išbandyti pirmiau išvardytas nemodernines intervencijas. Dažniausiai vaistai, skirti širdies ir kraujagyslių sistemai, skiriami kūdikiams, keičia skrandžio turinio rūgštingumą, todėl jis būna mažiau rūgštinis. Tai reiškia, kad refliuksas vis dar vyksta, tai tiesiog nėra toks žalingas kaip stemplė.
Tačiau mūsų skrandžio rūgštingumas yra dėl geros priežasties - mūsų skrandyje esanti rūgštis padeda žudyti bakterijas. Taigi, naudojant vaistus nuo refliukso, kūdikiams gali būti didesnė infekcijų rizika. Taigi, tai gali būti puikus sprendimas, jei nė viena iš kitų strategijų neveikia, bet būkite pasirengusi, kad jie būtų veiksmingi daugelį dienų ar net savaičių.
Refliukso chirurgija
Operacija paprastai reikalinga tik tada, kai kūdikio refliuksas yra toks stiprus, kad neleidžia tinkamai išaugti svorio arba sukelia kvėpavimo komplikacijas.
Kūdikiai su refliuksu yra labai drąsūs ir kas juos gali kaltinti? Jie skauda! Blogiau, tai, kas labiausiai jiems skauda, pats dalykas, kuris jiems turėtų būti malonus - maitinimasis. Taigi jie kenčia ir nusivylę.
Tai reiškia, kad tėvai taip pat nusivylę. Sunku rūpintis dirgliu kūdikiu. Būtinai pasirūpink savimi, o ne jausitės blogai, jei to reikia. Jūsų kūdikiui reikia, kad jūsų psichinė sveikata būtų kuo geresnė, todėl norint rasti draugą žiūrėti kūdikį pertraukos metu, gali būti įdomu. Kalbėti su kitais tėvais taip pat gali.
Ir atminkite, kad jūsų kūdikis nėra blogas kūdikis, bet skauda kūdikis gali padėti. Ji nesistengia padaryti savo gyvenimo apgailėtinu, kai šildo refluksą daugiau, nei jūs bandote padaryti savo gyvenimą apgailėtinus ją maitinant. Stenkitės sušvirkšti refliuksą savo pediatro pagalba ir rūpintis savimi!