Subsidijos tinkamumas dažniausiai būna pajamų pagrindu, tačiau tai gali būti sudėtinga
"Premium" mokesčių kreditai, taip pat žinomi kaip subsidijos, yra pagrindinė "įperkamos" "Affordable Care Act" dalies dalis. Daugeliu atvejų jie gali gauti mažas ir vidutines pajamas gaunantiems namų ūkiams, kurie įsigyja savo sveikatos draudimą, ir užtikrina, kad įmokos būtų tos pačios apimties, kuri laikoma prieinama.
Bet iš tikrųjų tai šiek tiek sudėtingiau.
Galite naudotis bendruoju subsidijų skaičiuokliu arba subsidijų skaičiuokliu, kuris yra "Healthcare.gov" arba jūsų valstybės keitimosi svetainėje, tačiau visada kyla klausimų apie tai, kas yra tinkamas ir kas ne, ir kaip subsidijų skaičiuotuvai pateikia savo rezultatus.
Tinkamumas už pajamų
Nors pajamos yra pagrindinis veiksnys nustatant tinkamumą, yra ir kitų veiksnių, į kuriuos atsižvelgiama. Jūs turite teisėtai dalyvauti JAV, kad galėtumėte įsigyti aprėptį pasitelkiant subsidijuojamus mainus arba ne.
Kad galėtumėte gauti subsidiją, negalite turėti prieigos prie darbdavių remiamo sveikatos plano, kuris suteikia minimalią vertę ir yra pripažinta prieinama. 2016 m. "Prieinamas" apibrėžiamas kaip aprėptis, kuris kainuoja ne daugiau kaip 9,66 proc. Namų ūkių pajamų (tai šiek tiek padidės iki 9,69 proc. 2017 m.).
Tačiau svarbu suprasti, kad šis prieinamumo testas taikomas tik darbuotojo priemokai.
Jei šeimos aprėptis teikiama per darbdavio remiamą planą, nustatant, ar darbdavio remiamas planas yra prieinamas, neatsižvelgiama į priemoką, kuri yra atskaityta visai šeimai.
Taigi, jei darbuotojo įmoka yra mažesnė nei 9,66 proc. Pajamų ir jei darbdavio planas yra prieinamas likusiam šeimos nariui, laikoma, kad šeima turi prieigą prie "įperkamo" darbdavio finansuojamo sveikatos draudimo (taigi nė vienas iš jų turi teisę gauti subsidijas biržoje), nepaisant to, kad priemoka už visą šeimą gali būti gerokai didesnė nei 9,66 proc. pajamų.
Žemesni subsidijų dydžiai, kurie skiriasi pagal valstybes
Kai buvo parašyta ACA, pagal planą "Medicaid" tinkamumas kiekvienoje valstybėje turėtų būti padidintas iki 138 proc. Skurdo lygio nuo 2014 m., O priemokos už priemokas turėtų prasidėti nuo tos ribinės vertės ir padidinti iki 400 proc. Skurdo lygio. Iš esmės visi, turintys pajamas nuo nulio iki 400 procentų skurdo lygio, turėtų prieigą prie įperkamo sveikatos draudimo.
Tačiau kai Aukščiausiasis Teismas 2012 m. Nusprendė, kad valstybės gali atsisakyti "Medicaid" plėtros, tai sukėlė problemų. ACA nuostatose nebuvo numatytos subsidijos, kurios būtų mažesnės nei 100 proc. Skurdo ribos, ir tai vis tiek pasitaiko (beje, iš esmės tai buvo klaidų išleidimas į projektą, kuris leido žemesnei subsidijų skyrimo ribai būti 100 proc. Skurdo, o ne 138% skurstančių valstybių, kurios galiausiai nepadidino "Medicaid").
Nuo 2016 m. Liepos mėn. Yra 19 valstybių, kuriose Medicaid plėtra dar neįsigaliojo. "Expansion" įsigaliojo 2016 m. Birželio mėn. Luizianoje, tačiau kitaip aprėpties plėtros žemėlapis dar neatrodo toks pat kaip 2015 m. Pabaigoje.
"Wisconsin" teikia "Medicaid" aprėptį visiems asmenims, kurių pajamos siekia iki 100 proc. Skurdo, tačiau kitose 18 valstijų skirtumas tarp suaugusiųjų, kurių pajamos yra žemiau skurdo lygio, yra skiriamos tik "Medicaid", jei jie atitinka reikalavimus pagal jų valstybę , paprastai labai griežtos gairės, ir jie neturi teisės gauti priemokų subsidijas, jei jų namų ūkių pajamos yra mažesnės už skurdo lygį.
Tais atvejais, kai "Medicaid " nėra išplėstos , premijų subsidijų skyrimo prasideda nuo skurdo lygio. 2016 m. Tai yra 11 880 JAV dolerių vienam asmeniui ir 24 300 JAV dolerių šeimai iš keturių. Žmonės, kurie yra mažesni už šį pajamų lygį, dažnai realiai neturi galimybės naudotis aprėptimi.
Valstybėse, kuriose "Medicaid " buvo išplėsta , premijų subsidijos pradedamos skaičiuoti nuo pajamų, viršijančių 138 proc. Skurdo lygio. 2016 m. Tai yra 16 394 JAV doleriai vienam asmeniui ir 33 534 JAV doleriai keturioms šeimoms. Žmonės, kurių pajamos yra mažesnės už šį lygį, gali gauti Medicaidą.
Kokių metų skurdo gairių jūs naudojate?
Kitas skaičiavimo aspektas, kuris gali būti painiojamas, yra nustatymas, kokių metų skurdo lygio gaires reikėtų naudoti.
Kiekvienais metais federalinė vyriausybė sausio mėn. Pabaigoje atnaujina skurdo lygio gaires. Svarbu pažymėti, kad yra trys skirtingos lentelės: viena - DC ir 48 gretimoms valstybėms, kita - Aliaskai, o trečia - Havajams (taigi Havajų ir Aliaskos subsidijavimas atitinka aukštesnes pajamas, nei likusioje šalies dalyje , ir Medicaid tinkamumas taip pat apima aukštesnį lygį tose valstybėse, nes abu išplėtė "Medicaid").
Kai tik bus paskelbtos naujos skurdo lygmens gairės, jos bus naudojamos likusiems metams ir, kol bus paskelbtos kitų metų gairės, nustatyti Medicaid ir CHIP tinkamumą.
Tačiau norint gauti aukščiausią subsidijų skyrimą, mes nesinaudosime nauju skurdo lygmens gairėmis tol, kol pradėsime dalyvauti rudenį. Vietoj to mes ir toliau naudojame skurdo lygio gaires, kurios buvo taikomos, kai prasidėjo atviras įtraukimas į einamuosius metus. Pvz., Planai, turintys 2016 m. Galiojančias datas, tapo prieinami įsigyti, kai atviras registravimas prasidėjo 2015 m. Lapkričio 1 d. Tuo metu dabartinės skurdo ribos nustatytos 2015 m.. Todėl jie ir toliau naudojami siekiant nustatyti subsidijų tinkamumą visiems planams 2016 m. Galiojimo datos.
Tai reiškia, kad jei jūs įtraukiate planą į 2016 m. Įsigaliojimo datą, įvykus kvalifikaciniam renginiui , jūsų subsidijų atitikimas bus priklausomas nuo to, kaip jūsų pajamos bus palygintos su 2015 m. Skurdo lygio gairėmis (ty subsidijos nebus teikiamos trys šeimos, jei jų pajamos viršija 80 360 dolerių, tai yra 400 procentų 2015 m. skurdo lygio).
Kai 2017 m. Rudenį pradės veikti 2017 m. Rudenį 2017 m. Įgyvendinamiems planams , mainai bus pakeisti 2016 m. Skurdo lygmens gairėmis, kurios buvo išleistos 2016 m. Sausio mėn. Pabaigoje. Tačiau lapkričio mėn. Registracija vis dar bus taikoma 2016 m. Gruodžio mėn. kurie registruojami dėl kvalifikacinio renginio. Jiems bus taikomi 2015 m. Skurdo lygis.
Viršutinės pajamų slenkstis priklauso nuo to, kiek jūsų plano sąnaudos
Teoriškai premijos subsidijos yra prieinamos užsieniečiams, turintiems pajamas iki 400 proc. Skurdo lygio. Tačiau tai nereiškia, kad visi besimokantys asmenys, turintys pajamas, viršijančias šią ribą, iš tikrųjų gali gauti premijas.
Taip yra todėl, kad premijos subsidijos yra skirtos išlaikyti antrosios mažiausios sąnaudos Silver sąnaudos kainą arba mažesnę už iš anksto nustatytą kiekvieno pareiškėjo pajamų procentą (procentas skiriasi priklausomai nuo jūsų pajamų), jei jų pajamos neviršija 400 procentų skurdo lygio.
Bet jei jūsų antroji pigiausia Sidabrinė plano paraiška nesubsidijuojama, ji jau yra mažesnė už tą iš anksto nustatytą jūsų pajamų procentą, subsidija nėra būtina. Šis scenarijus ypač tikėtinas, kai žmonės gyvena vietovėse, kuriose yra mažesnės kainos sveikatos draudimas, ir jaunesniems pareiškėjams. Taigi jauniems žmonėms nėra neįprasta, kad jie neturi premijų subsidijų, net jei pajamos yra gerokai mažesnės nei 400 proc. Skurdo lygio.
Visos subsidijos turi būti suderintos pateikus mokesčių deklaraciją
Papildomos subsidijos taip pat žinomos kaip išankstinio mokėjimo mokesčiai (APTC). Taip yra todėl, kad subsidija iš tikrųjų yra mokesčių lengvata, ir jei ji kas mėnesį mokama jūsų sveikatos draudimo bendrovei, kad sumažintumėte sumą, kurią turite sumokėti draudimo įmokomis, ji mokama iš anksto, o ne mokesčių pateikimo metu.
Paprastai mokesčių kreditus negalima reikalauti, kol neįrašysite savo mokesčių po metų pabaigos, tačiau tai nebūtų gerai, nes daugelis žmonių mano, kad jų mėnesinės įmokos nepasiekiamos be APTC.
Jei per metus jūs mokate APTC, jūsų ir IRS gaus 1095-A formą iš biržos sausio mėnesį. Šioje formoje esančią informaciją naudosite, kad suderintumėte APTC su aukščiausios kokybės mokesčio kreditu, su kuria jūs iš tikrųjų turite teisę, kai jūsų pajamos bus baigtos per metus.
Šaltiniai:
Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, planavimo ir vertinimo sekretoriaus padėjėjo biuras, skurdo gairės nuo 2014 1-25.
Vidaus pajamų tarnyba, 2014-62 m . Pajamų procedūra .
Vidaus pajamų tarnyba, 2016-24 m . Pajamų tvarka .