Adenomyosis simptomai ir gydymas

Jei turite labai skausmingą periodą su sunkiu menstruaciniu kraujavimu ar be jo, gali būti, kad turite gerybinę ginekologinę būklę, vadinamą adenomioze.

Kas yra adenomyozė?

Adenomiozė pasireiškia gimdoje ir yra dažna skausmingų laikotarpių ir sunkių mėnesinių kraujavimo priežastis.

Jūsų gimda yra pagaminta iš lygiųjų raumenų, išklojusių specialiu sluoksniu, vadinamu endometriumu.

Endometriumas yra tai, kas kaupiasi ir išnyksta, reaguojant į jūsų hormonų kiekio pokyčius per mėnesines ciklas kiekvieną mėnesį. Paprastai endometriumas atskirtas nuo gimdos ar mio membranos raumens sluoksnio. Moterims, sergančioms adenomioze, endometriumo aplydimas plinta į gimdos raumenų sieneles. Šios gimdos sienelėje esančios endometriumo zonos turi tokius pat hormoninius pokyčius, kaip ir įprastas endometriumas. Dėl šių pokyčių gimdos raumens sudirginimas ir uždegimas sukelia skausmą ir keičia kraujo tekėjimą, dėl kurio sukelia sunkesnį menstruacinį kraujavimą.

Kas sukelia adenomyozę?

Adenomiozės priežastis vis dar vyksta diskusijose medicinos bendruomenėje.

Tačiau atrodo, kad sužeidimas ar gimdos gleivinės sutrikimas yra svarbus adenomiozės rizikos veiksnys. Jei turite mažiausiai vieną nėštumą ar persileidimą, jums labiau tikėtina, kad sukurs adenomyozę nei moterys, kuri niekada nėščia.

Esate dar didesnė rizika, jei esate chirurginis nėštumo evakavimas arba sergate vaiku cezario pjūviu.

Paprastai adenomiozė pasireiškia po 30 metų, kai 40-50 metų amžiaus diagnozė yra didžiausia. Adenomyozė gali pasireikšti paauglių merginose, tačiau ji yra daug rečiau pasitaikanti.

Bet diagnozė turėtų būti laikoma paauglių mergaite, turintiems labai skausmingus periodus, kurie nereaguoja į įprastus gydymo būdus.

Kadangi gimdos gleivinė pasklido į raumenų sluoksnį, gimdas, paveiktas adenomyozės, padidės. Šis dydis padidėja skleidžiant prasmę, o tai reiškia, kad visa gimda padidėja, panašiai kaip gimdos padidėjimas ankstyvoje nėštumo dalyje. Dėl dubens tyrimo, jūsų gydytojas gali nustatyti, kad gimdos dydis padidėjo. Terminas, naudojamas apibūdinti šį pakeitimą, yra apskritas. Giliau į raumenų sienelę adenomiozė eina sunkiau simptomus.

Kokie yra adenomyozės simptomai?

Nors daugelis moterų, sergančių adenomioze, yra besimptomis , moterims, kurioms būdingi simptomai, gali pasireikšti sunki dismenorėja ir sunkus mėnesinių kraujavimas. Nenuostabu, kad jei diagnozuojate adenomiozę, Jums gali būti diagnozuota gimdos fibrozė ar endometriozė. Šių gerybinių ginekologinių būklių derinys gali padidinti skausmingų laikotarpių simptomus ir sunkų menstruacinį kraujavimą.

Kaip diagnozuojama adenomyozė?

Jei jūsų gydytojai įtaria, kad turite adenomyozę, ji gali užsisakyti transvaginalinį ultragarsą arba dubens MR .

Šie vaizdavimo tyrimai atlieka gana gerą diagnozės patvirtinimo darbą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti gimdos sienelės biopsiją, kad patvirtintų adenomiozės diagnozę, nors tai paprastai nenurodyta.

Kaip gydoma adenomioze?

Kai diagnozuojate adenomiozę, gydytojas gali pasiūlyti skirtingas gydymo galimybes. Tinkamiausia galimybė priklausys nuo jūsų amžiaus, simptomų sunkumo, planų dėl būsimojo nėštumo ir nuo to, ar jums taip pat yra gimdos fibrozė ar endometriozė. Prieš pradėdami svarstyti chirurginį variantą, gydytojas gali pasiūlyti medicininį gydymą.

Medicininio gydymo tikslas - kontroliuoti skausmingo periodo simptomus ir sunkų menstruacinį kraujavimą. Medikamentai, kuriuos gali pasiūlyti gydytojas, yra:

Šios medicinos galimybės gali arba negali padėti jūsų simptomus. Iš šių medicininių galimybių įrodymai rodo, kad Mirena IUD gali būti veiksmingiausia kovojant su adenomiozės simptomais.

Jei medicinos vadovybė nesugeba kontroliuoti savo simptomų ir jūs baigėte vaikus, gydytojas gali pasiūlyti chirurginį variantą. Geriausias chirurginis gydymas yra gimdos pašalinimas operacija vadinama histerektomija. Priklausomai nuo adenomiozės masto, gydytojas gali aptarti kitas galimybes, leidžiančias jums išlaikyti gimdą. Šios parinktys yra:

Atnaujinta: Andrea Chisholm, MD

Struble J, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomyosis; Klinikinė ginekologinės būklės apžvalga, minimaliai invazinės ginekologijos žurnalas (2015 m.), Doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018