Sergate širdies priepuoliais, jei turite 2 tipo diabetą
Jei turite 2 tipo cukriniu diabetu , labai svarbi jūsų gydymo dalis yra sveikus gyvenimo būdas, įskaitant dietą, mankštą ir svorio kontrolę. Jums taip pat gali prireikti gerti vaistus - vieną vaistą ar vaistų derinį. Jei jūsų 2 tipo cukrinis diabetas nėra gerai kontroliuojamas per burną vartojamų vaistų, gali tekti injekuoti insuliną.
Žinokite savo ABC rizikos veiksnius
Daugelis žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat turi aukštą kraujo spaudimą ir aukštą cholesterolio kiekį.
Šių sąlygų derinys žymiai padidina širdies priepuolio ir insulto riziką. Amerikos širdies asociacija ir Amerikos kardiologijos kolegija rekomenduoja žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, žinoti savo ABC :
- HgA1c "A" - kraujo tyrimas, kuris parodo, kaip kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje
- "B" - kraujospūdis
- "C" cholesterolio, ypač MTL, ar "blogo" cholesterolio
Kartu su cukriniu diabetu vartojamais vaistais (geriamaisiais vaistais ir (arba) insulinu) gali prireikti gydyti aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį. Toks gydymas gali padėti išvengti arba sulėtinti širdies ligų, insulto ir inkstų ligų vystymąsi.
Bet pirma, paimkite aspiriną!
Jei turite 2 tipo cukrinį diabetą ir esate vyresnis nei 30 metų amžiaus, gydytojas gali rekomenduoti kasdien sušvirkšti aspiriną, kad sumažėtų širdies priepuolio ir insulto rizika.
Pasak Amerikos diabeto asociacijos, aspirinas padės sumažinti diabeto sergančių žmonių, sergančių širdies priepuoliu, širdies ligų riziką.
Be to, aspirinas gali padėti sumažinti širdies priepuolius žmonėms, sergantiems diabetu, kurie turi vieną ar daugiau iš šių širdies ligų rizikos veiksnių:
- Šeimos širdies ligos istorija
- Virš 40 metų
- Rūkas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Nutukimas
- Aukštas cholesterolio kiekis
Tačiau aspirino vartojimas nėra rizikuojamas. Aspirinas gali sukelti skrandžio ir žarnyno kraujavimą.
Prieš pradėdami vartoti aspiriną pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jis yra saugus. Gydytojas gali rekomenduoti naudoti enterinį dengtą aspiriną, kuris gali sumažinti kraujavimo riziką.
Žmonės, sergantiems cukriniu diabetu, didelio kraujo spaudimo vaistai
Daugelis, jei ne dauguma diabetu sergančių žmonių turi ar turės aukštą kraujospūdį.
Kadangi diabetas ir aukštas kraujospūdis yra taip glaudžiai susiję, Amerikos diabeto asociacija ir Amerikos širdies asociacija pabrėžia, kad kraujospūdį kontroliuojantis kraujo spaudimas turi būti toks didelis kaip ir jūsų cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Šios organizacijos rekomenduoja žmonėms, sergantiems diabetu, gydyti vaistiniais preparatais, jei jų kraujo spaudimas yra didesnis nei 130/80 mmHg.
Kad padėtų valdyti kraujospūdį, gydytojas gali skirti angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių. Šie vaistai mažina kraujospūdį ir padeda sušvelninti jūsų širdies darbą. AKF inhibitoriai gali padėti sumažinti širdies smūgį, insultą ir ankstyvą mirtį.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti, kad vartojate AKF inhibitorių net ir tuo atveju, jei neturite aukšto kraujospūdžio. AKF inhibitoriai gali padėti užkirsti kelią diabeto komplikacijoms, pavyzdžiui, inkstų ligoms, kojų opoms ir akių pažeidimams, arba užkirsti jiems kelią.
AKF inhibitorių pavyzdžiai yra šie: (šie vaistai dažniausiai vartojami bendrinėje versijoje)
- Benazeprilis (Lotensinas)
- Captoprilas (Capotenas)
- Enalaprilis (Vasotec)
- Fosinoprilis (monoprilis)
- Lisinoprilis (Prinivil arba Zestrilis)
- Quinaprilas (Accuprilas)
- Ramiprilis (Altace)
- Perindoprilas (Aceon)
- Trandolaprilis (Mavikas)
Jei jūsų AKF inhibitorius nepadeda palaikyti kraujospūdžio mažiau kaip 130/80 mmHg, gydytojas taip pat gali skirti tiazidą ar panašius diuretikus, tokius kaip chlortiazidas (diurilis), hidrochlorotiazidas (Hydrodiuril arba Esidrix), indapamidas (Lozol) ir metciklotiazidas (Enduron).
Jei pasireiškė šalutinis AKF inhibitoriaus poveikis, pvz., Kosulys (kuris pasireiškia maždaug 10 proc. Žmonių, kurie vartoja AKF inhibitorių) arba alerginė reakcija, gydytojas gali skirti kitą vaistų grupę - angiotenzino receptorių blokatorių (ARB ) - padeda kontroliuoti kraujospūdį.
ARB pavyzdžiai yra šie: (šie vaistai nėra bendrinėje versijoje)
- Atacand (kandesartanas)
- Avapro (irbesartanas)
- Cozaar (losartanas)
- Diovanas (valsartanas)
- Micardis (telmisartanas)
- Teveten (eprosartanas)
Daugelis AKF inhibitorių ir ARB yra kartu su diuretikais.
Vaistų, skirtų kontroliuoti aukštą cholesterolio kiekį kraujyje ir diabetą
Jei sergate cukriniu diabetu, vartodami statinų vaistus, kad sumažintumėte cholesterolio kiekį, galite sumažinti širdies ligų riziką. Iš tiesų, statinai gali sumažinti širdies priepuolio ir insulto riziką maždaug 30 proc. Diabetu sergančių žmonių, netgi tiems, kurie neturi didelio "blogo" (MTL) cholesterolio kiekio arba esamos širdies ligos.
Pagal Amerikos diabeto asociacijos duomenimis, cholesterolio kiekio tikslas yra mažesnis nei 100 mg / dl MTL cholesterolio kiekis arba mažesnė nei 70 mg / dl MTL cholesterolio koncentracija sergantiems žmonėms, sergantiems dideliu širdies ligų rizika.
Statinų vaistų pavyzdžiai yra:
- Crestor (rosuvastatinas)
- Lescol (fluvastatinas)
- Lipitoras (atorvastatinas)
- Mevacoras (lovastatinas)
- Pravacolis (pravastatinas)
- Zocor (simvastatinas)
Šaltinis:
Amerikos diabeto asociacija. "Diabeto 2008 m. Medicininės priežiūros standartai" " Diabetes Care 2008 31: S5-S11".