Reiškinys, dėl kurio reikalingas medicininis vertinimas, siekiant ieškoti kaltininko
Kai dauguma žmonių girdi žodį " mažas cukraus kiekis kraujyje ", jie nedelsdami prijungia jį prie diabeto . Tačiau, nors cukraus kiekis kraujyje (vadinamasis hipoglikemija) yra dažnas tarp diabetu sergančių žmonių, jis taip pat gali pasireikšti žmonėms, kuriems nėra diabeto.
Konkrečiau kalbant, mažai cukraus kiekio kraujyje per keletą valandų po valgio gali pasireikšti reakcija, vadinama reaktyvia hipoglikemija arba kraujo krešulių hipoglikemija.
Reaktyvios hipoglikemijos simptomai
Reaktyvios hipoglikemijos simptomai gali būti sunkūs (pvz., Neryškus matymas ir (arba) apatijaus vystymasis) nuo lengvo ir nesijaučiančio (pvz., Nerimo, prakaito, drebėjimo ar alkio pojūčio).
Vis dėlto patiriant vieną ar daugiau iš šių simptomų nebūtinai reiškia, kad turite mažą cukraus kiekį kraujyje. Šie simptomai gali rodyti visiškai kitokią problemą, pavyzdžiui, širdį ar neurologinę problemą. Štai kodėl sveikatos priežiūros specialisto vertinimas yra labai svarbus.
Reaktyvios hipoglikemijos diagnozė
Kad būtų įvertinta reaktyvi hipoglikemija, gydytojas gaus gliukozės koncentraciją kraujyje (vadinamą gliukozės kiekiu kraujyje) per keturias-penkias valandas po valgio valgio, kai pasireiškia simptomai, atitinkantys hipoglikemiją.
Jis tikriausiai gaus cukraus kiekį kraujyje rinkdamas kraują iš venų (vadinamas venepunkcija). Tai yra tikslesnė nei gliukozės monitoriaus gliukozės koncentracijos kraujyje gavimas.
Jei nustatoma, kad cukraus kiekis kraujyje yra žemas (dažniausiai mažesnis kaip 60 mg / dL), o kai simptomai išnyks, kai padidės cukraus kiekis kraujyje, jūsų gydytojas norės ieškoti etiologijos, atsirandančios po kraujotakos hipoglikemijos, ir čia įmaišomas maistas.
Mišrus maistas
Mišraus maisto bandymo metu žmogus valgys maistą, o tada jis stebimas iki penkių valandų. Prieš valgydami ir tada kas 30 minučių (kol pasieks penkios valandos), asmuo atliks kraujo tyrimą, kad patikrintų šiuos lygius:
- Kraujo cukrus (gliukozė)
- Insulinas
- C-peptidas
- Proinsulinas
Valgio metu jūsų kasa išleidžia insuliną, kuris reguliuoja cukraus, gauto iš jūsų maisto, absorbciją ir naudojimą. Proinsulinas yra tai, kas išskiriama kasoje, kad susidarytų viena C-peptido molekulė ir viena insulino molekulė; taip sakant, tai yra kaip insulino pirmtakas.
Vertindami šias testo vertybes, gydytojai gali rasti "kodėl" už jūsų potipinės hipoglikemijos.
Tačiau svarbu pažymėti, kad kartais nėra tikslios diagnozės, kodėl žmogus po valgio patiria cukraus kiekį kraujyje. Kitaip tariant, medicininis vertinimas neatskleidžia nė vieno kaltininko. Tokiu atveju rekomenduojamos dietos strategijos, skirtos užkirsti kelią ir gydyti hipoglikemijos epizodus po valgio.
Nepaisant to, čia yra trys medicininių būklių, galinčių sukelti kraujo krešulių hipoglikemiją, pavyzdžiai:
Insulinoma
Insulinozė yra retas, neužkrečiamas navikas, kuris nekontroliuojamai išleidžia insuliną į organizmą. Jei insulinozė yra kaltininkas, bandymas su mišraus valgio metu parodys aukštą insulino, C-peptido ir proinsulino kiekį (kai cukraus kiekis kraujyje yra mažas).
Pernelyg didelė arba fiksuoto insulino suvartojimas
Jei žmogus vartoja per daug insulino (tarkime, kad jis serga cukriniu diabetu arba faktiškai naudojasi insulinu), insulino lygis bus labai didelis, tačiau proinsulinas ir C peptido kiekis bus mažas (nes insulinas yra iš išorės kūnas, o ne kasa).
Skrandžio aplinkkelio chirurgija
Skrandžio šuntavimo operacija taip pat gali sukelti reaktyviosios hipoglikemijos, nes maistas gali pernelyg greitai praeiti per virškinimo sistemą, be to, jis virškinamas ir absorbuojamas į gliukozę į kraują. Šiuo atveju, kaip insulinozė, paprastai trys lygiai (insulinas, C-peptidas, proinsulinas) yra padidėję.
Reaktyvios hipoglikemijos valdymas
Jei jums sakoma, kad turite reaguojančią hipoglikemiją, gydytojas gydys jį pagal pagrindinę priežastis. Pavyzdžiui, jei gydytojai įtaria insulinozę, jums bus perduota operacijai, kad ji būtų pašalinta.
Jei jūsų reaktyvi postprandinė hipoglikemija yra neišvengiama ar nežinoma priežastis, čia pateikiama keletas strategijų, kurias turėtumėte priimti, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje po valgio:
- Apriboti maisto produktus su aukštu glikemijos indeksu, ypač tuščiu skrandžiu. Pavyzdžiui, pirmojo ryto valgio metu spurgos vartojimas gali sukelti hipoglikeminį epizodą.
- Valgyk maži, dažni valgiai ir užkandžiai, kuriuose yra skaidulų ir baltymų.
- Valgyk įvairius, didelės skaidulos dietą, su tinkamais porcijomis baltymų, grietinės angliavandenių ir daržovių, vaisių ir pieno produktų
Jei pasireiškia ūminis hipoglikemijos epizodas, šie veiksmai gali padidinti cukraus kiekį:
- Nedelsiant valgykite arba gerkite 15 gramų angliavandenių, pvz., Keturių uncijų apelsinų sulčių, šešių uncijų reguliariai saldintos soda, vieną valgomą šaukštą cukraus ar medaus arba du valgomuosius šaukštus razinų. Tai turėtų palengvinti simptomus per 15 minučių. Gali prireikti pakartoti pirmiau minėtus veiksmus, jei gliukozės kiekis kraujyje ir toliau mažas.
- Po simptomų nuvykimo būtinai valgykite mažą subalansuotą maistą ar užkąsti. Pavyzdžiui, obuolių su žemės riešutų sviestu arba sumuštiniais kalakutienos grūdų duona. Tai užkirs kelią kitam cukraus kiekiui kraujyje ir jo nuosmukiui.
Žodis iš
Gydant mažu gliukozės kiekio kraujyje po valgio gali būti nepatogumų ir sutrikimų, yra būdų gerai jį valdyti. Galbūt mitybos specialistas gali padėti jums pasiekti žemos glikemijos indekso dietos ir elgesio, kuris optimizuos jūsų cukraus pusiausvyrą.
Galų gale, būk saugus ir pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
> Šaltiniai:
> Nacionalinis diabeto ir virškinamojo trakto ir inkstų ligų institutas. Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
> FJ tarnyba, Vella A. (2017). Hipoglikemija suaugusiems be cukrinio diabeto: diagnostikos metodas. Hirsch IB, ed. UpToDate. Waltham, MA: "UpToDate Inc."
> FJ tarnyba, Vella A. (2017). Postprandialinė (reaktyvi) hipoglikemija. Nathan DM, ed. UpToDate. Waltham, MA: "UpToDate Inc."
> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Postprandial reaktyvioji hipoglikemija: skirtingi pateikimo modeliai dėl išplėsto gliukozės toleravimo testų ir galimų terapinių metodų. Byla Rep Med . 2013; 2013: 273957.