Parazitinės nervų sistemos infekcijos yra pavojingos
Ką turėtumėte žinoti apie parazitines centrinės nervų sistemos infekcijas? Kaip jie pasirašo sutartis ir ką galite padaryti, kad juos užkirstų? Kokie yra simptomai ir kaip jie gydomi?
Infekcijos su parazitais
Mes neprieštaraujame tam, kad turime bakterinę ar virusinę infekciją, pvz., Streptokoką ar gripą. Tačiau daugelis iš mūsų, prieš pripažindami, turėtume stengtis įsivaizduoti, kad juostos dėmės.
Parazitinės infekcijos jaučiasi labiau įkyrusios - kažkaip labiau pažeidžiamos nei kitos infekcijos formos. Tačiau nenuostabu, kad labai didelė pasaulio gyventojų dalis turi tam tikrą parazitinę infekciją, ir manoma, kad daugiau nei milijardas žmonių yra užsikrėtę apvaliųjų kirmėlėmis.
Centrinės nervų sistemos parazitinės infekcijos
Parazitinės infekcijos gali įsibrauti į bet kurią galimą įsivaizduojamos kūno dalį. Tie, kurie infekuoja nervų sistemą, yra potencialiai labiausiai kenkiančios ir labiausiai nerimą keliančios. Kartais šios sąlygos gali ne tik būti mirtini, bet ir sukelti visą gyvenimą trunkančią negalią. Ankstyvas pripažinimas ir greitas gydymas yra svarbūs siekiant sumažinti mirtingumą ir dažnai katastrofiškų šių ligų pasekmes.
Kai kurios parazitinės infekcijos, kurios gali sukelti centrinę nervų sistemą, gali pasireikšti kiekvienam. Priešingai, oportunistinės parazitinės infekcijos yra tos, kurios dažniau atsiranda, kai žmogus turi slopintą imuninę sistemą dėl vėžio gydymo, ŽIV ar kitų lėtinių sveikatos būklių.
Parazitai, kurie gali užkrėsti smegenis, yra šie:
Toksoplazmozė
Toksoplazmozė yra parazitinė infekcija, kurią sukelia protozoan Toxoplasma gondii . Jis plačiai paplitęs visame pasaulyje, kuriame yra apie 15 procentų žmonių JAV, o apie 50 procentų žmonių Europoje turi teigiamą šios ligos antikūnų tyrimą.
Imuninė sistema tikrina parazitą daugumai iš mūsų. Tačiau imunodeficito atvejais, pavyzdžiui, AIDS , parazitas gali smegenyse susižaloti, sukurdamas MRI matomus apskrito abscesus . Toksoplazmozė gali sukelti galvos skausmą, traukulius , židininius neurologinius sutrikimus ir psichinės būklės pokyčius.
Toksoplazmozė yra AIDS apibrėžianti būklė pagal CDC, kuri nurodo ligas, tiesiogiai susijusias su imuninės sistemos slopinimu, susijusiu su ŽIV infekcija.
Toksoplazmozė dažnai būna susijusi su kačių kraikeliais, tačiau byla prieš kumščius gali būti pervertinta. Pacientams, sergantiems AIDS, nėra kitokio pavojaus, susijusio su kitais pakratai.
Tinkamiausias toksoplazmozės gydymas apima pirimetamino, leukovorino ir sulfadiazino. Jei yra susirūpinimas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio , taip pat reikėtų naudoti steroidus. Kaip įprasta, geriausia užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, išvengiant imunosupresijos ir naudojant profilaktinius vaistus tiems, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema. Dėl profilaktinio gydymo ir antiretrovirusinio gydymo nuo toksoplazmozės sukeliamų infekcijų atvejų 1995 m.
Profilaktikos metodai gali būti tokie, kaip išvengti kačiuko pakratų (arba mažiausiai dėvėti pirštines), valgyti tik visiškai išvirtus mėsą, kruopščiai išplauti vaisius ir daržoves, ir nardyti pirštines, kai sodinamos (galvokime: lauko šiukšlių dėžė.)
Neurocysticercosis
Neurocysticercosis atsiranda, kai žmonės suvartoja kiaušinius Taenia solium , kiaulių kaspinuočių, kurių kiaušiniai yra rasti žmogaus išmatose. Įkvėpus kiaušinius, atsiranda lapinės dobilos lervos, augančios įvairiuose žmogaus audiniuose, ypač smegenyse ir raumenyse. Tai veda prie traukulių ir dar daugiau.
Priešingai plačiai paplitusiam įsitikinimui, infekcija nėra tiesiogiai susijusi su nevalgius kiaulienos valgymu. Kai valgyti nevalgius kiaulieną, cistos gali sukelti kaspinuočių infekciją plonojoje žarnoje, kai kiekvienas kirminas išleidžia tūkstančius kiaušinių. Tai kiaušiniai, kurie gali sukelti neurocistrickozę. Kai žmogus maitina kaspinuočių kiaušinius (kurie buvo išstumti iš kaspinuočių nešiklio), šerminis embrionas gali ištepti per žarną ir patekti į centrinę nervų sistemą arba nugaros smegenis.
Po to simptomai gali būti padidėjęs intrakranijinis spaudimas, galvos skausmas ir traukuliai.
Liga labiausiai paplitusi regionuose, kur kiaulės auginamos, o sanitarija yra prasta, įskaitant didžiąją dalį Pietų Amerikos ir Indijos, ir, kaip manoma, infekuota mažiausiai 50 milijonų žmonių visame pasaulyje. Cistycercozė yra pagrindinė priepuolių priepuolio visame pasaulyje priežastis, o Jungtinėse Amerikos Valstijose tai yra vis didesnė sveikatos problema (daugiausia dėl imigracijos iš Lotynų Amerikos).
Gydymas su albendazolu ir prazikvanteliu kartu su steroidais sumažina smegenų patinimą.
Prevencija apima kruopščią rankų plovimą, vengimą užterštos mėsos ir kruopštaus kruopštaus kiaulienos valgymo.
Cerebral malaria
Be преувеличения, maliarija yra viena iš rimčiausių grėsmių žmogaus gyvenime per visą istoriją žmonijos. Per tūkstantmečius, liga nužudė šimtus milijonų žmonių. Šio parazito darbai yra sudėtingi, bet beveik visada yra susiję su užkrėstu uodų perduodimu. Čia mes trumpai aptarsime vieną iš kelių maliarijos taktikų žmogaus sunaikinime: tiesioginį invaziją į smegenų audinį.
Cerebrinė maliarija gali sukelti sąmonės pokyčius arba priepuolius. Be gydymo, liga paprastai artėja prie komos ar mirties. Su gydymu mirtingumas yra nuo 15 iki 20 proc. Kai kurie išgyvenusieji, ypač vaikai, gali turėti likutinį deficitą, pavyzdžiui, aklumą, kurtumą, traukulius ar pažinimo problemas.
Dažniausiai maliarija yra endeminė maliarija, pvz., Afrika. Tokių regionų lankytojai gali padėti išvengti maliarijos infekcijos profilaktiniais vaistais ir kitomis prevencinėmis priemonėmis. Tiems, kurie serga maliarine infekcija, reikia nedelsiant gydyti cinchona alkaloidais, tokiais kaip chinidinas ar artemizinino dariniais, tokiais kaip artesunatas. Pastarasis yra pasirinktas vaistas sunkiomis infekcijomis.
Žmogaus afrikinis trypanozomozas
Trypanosomiozę, dar vadinamą miegančioji liga, sukelia protozoanų parazitai Trypansoma brucei gambiense arba Trypansoma brucei rhodosiense . Kaip ir maliarija, parazitas paplitus vabzdžių šeimininkui. Amerikos trypanosomiasis perduodamas žudikas . Afrikos trypanosomiozė plinta csetos skruzdeliu , kuris palieka skausmingą odą, nuo dviejų iki penkių centimetrų. Taip pat gali kilti bėrimas.
Po tam tikro laiko, kartais metų, parazitas išsiskleidžia nuo kraujo į smegenis, sukelia meningoencefalitą ir patinimą. Galvos skausmas, sunkus mąstymas, asmenybės pokyčiai ir judesio sutrikimai, tokie kaip drebulys ar ataksija (koordinavimo stoka). Liga yra mirtina be gydymo. Siekiant diagnozuoti ligą, parazitas turi būti matomas mikroskopu tokiu mėginiu, kaip smegenų skystis. Gydymas apima tokius vaistus kaip eflornitinas ar melarsoprolas, kurie gali turėti rimtų šalutinių poveikių, tačiau jie yra gerokai geresni nei leidžiant infekcijai neištirpti.
Šistosomozė
Šistosomozė , taip pat vadinama bilharzia arba bilharziasis, sukelia infekciją su mažais, plokščiagumbiais, vadinamais flukais. Paprastai šie maži lapų formos kirminai sukelia žarnyno, kepenų, inkstų ar šlapimo pūslės problemų. Visame pasaulyje maždaug vienam iš 30 žmonių yra šios schistosomos, kurias dažnai gauna maudant ir plaukiodamos gėlavandeniuose ežeruose, kuriuose gyvena šie kirminai. Kaip ir daugelis parazitų, šio organizmo gyvavimo ciklas yra sudėtingas ir apima daugybę skirtingų etapų. Žmonės įgyja infekciją, kontaktuodama su vandeniu iš gėlavandenių ežerų, turinčių schistosomalių lervų, kurie prasiskverbia į odą ir migruoja į kraujagysles. Kartą kraujagyslėse jie gali keliauti kūnu. Kirminai naudoja siurblius laikytis kraujagyslių sienelėje, kur jie gali gyventi iki 30 metų.
Dauguma žmonių, kuriems yra ši infekcija, nemato jokių simptomų. Tačiau kartais ūminė infekcija gali pasireikšti vieną dieną po niežtinčio bėrimo. Po dviejų ar aštuonių savaičių gali išsivystyti karščiavimas. Vėliau, kadangi šistosomos gali plisti į skirtingus organus, gali atsirasti įvairių simptomų. Kartais kirminai plinta į nugarkaulį, sukelia mielopatiją . Tai sukelia skausmą, žarnyno disfunkciją ir silpnumą regionuose, žemesniuose už infekcijos lygį. Gali atsirasti nuolatinis paralyžius. Kitais atvejais šistosomozas gali paveikti smegenis, sukeliantis epilepsiją ar padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
Kadangi šie kirminai gali gyventi organizme jau daugelį metų, galintys sukelti rimtų problemų bet kada, užsikrėtusius asmenis reikia gydyti nepriklausomai nuo to, ar jie turi rimtų simptomų. Prazikvantelis yra pasirinkimo gydymas. Jei flukai įsiveržia į nervų sistemą, taip pat reikia skirti steroidus, kad sumažėtų uždegiminis atsakas.
Kiekvienais metais šistosomozė užkrėsta maždaug 240 milijonų žmonių.
Echinokokozė
Echinokokas, dar vadinamas hidatidozė, yra kaspinuotis, kuris ankstyvojoje gyvenimo stadijoje gali sukelti cistą gyvuoju žmogaus audiniu, įskaitant smegenis ir nugaros smegenis. Atsakingi parazitai yra Echinococcus granulosus ir Echinococcus multilocularis . Žmonės įgyja infekciją valgydami užterštą maistą. Ši liga yra reta Jungtinėse Valstijose, tačiau ji dažniau pasireiškia Afrikoje, Vidurinėje Azijoje, Pietų Pietų Amerikoje, Viduržemio jūros regione ir Artimuosiuose Rytuose.
Pradiniai infekcijos etapai visada yra besimptomiai, o tai gali būti metų, kol cistos sukelia kokių nors problemų. Smegenyse cistos gali sukelti traukulius ar padidėjęs intrakranijinis slėgis. Nugaros smegenyse cistos gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą ir paralyžius. Centrinės nervų sistemos infekcijos yra gana retos, tačiau paprastai cistos užkrėžia kitus organus, pvz., Plaučius ar kepenis.
Cistos gali būti nustatytos naudojant kompiuterinę nuskaitymą, tačiau dažniausiai jos nustatomos, kai vaizdo gavimo bandymas atliekamas dėl kitos priežasties. Cistams gali prireikti chirurginio pašalinimo, dažnai papildomai gydant tokiu vaistu kaip albendazolas ar prazikvantelis.
Trichinella
Trichheneliozė yra apvaliųjų kirmėlių (nematodų) sukeltos infekcijos atvejis, dažniausiai randama nevalytos kiaulienos (nors ji taip pat gali būti rasta ir kitose mėsos rūšyse). Jungtinėse Amerikos Valstijose infekcija yra palyginti reta, nes gerėja maisto ruošimas. Lervos įsiveržia į smulkiosios žarnos sienelę ir vystosi į suaugusius kirminus. Tada kirminai išleidžia kiaušinius, kurie virsta cistomis raumenyse. Kai raumenis nurijuoja kita gyvūnas, ciklas tęsiasi.
Sunki trichineliozė gali sukelti meningoencefalitą. Galvos skausmas yra dažnas simptomas. Taip pat gali pasireikšti patinimas, insultas ir traukuliai. CT gali rodyti mažus cistinius pažeidimus visoje smegenyse. Gydymas yra vartojamas kartu su albendazolu ar mebendazolu, kartais kartu su prednizonu.
Paragonimizas
Paragonimizė yra parazitinė infekcija su skydliaukėmis, kurios gali patekti į kūną valgant nevalgius krabus ar vėles. Tai retai būna Jungtinėse Amerikos Valstijose, nors keletas atvejų buvo užregistruoti Midwest. Dažniausiai tai yra Rytų Azijos šalyse. Parazitas dažnai neveikia centrinės nervų sistemos, tačiau parazitas gali pasiekti smegenis per kraują arba per foraminą prie kaukolės pagrindo. Suaugusio parazito forma išleidžia uždegimines medžiagas ir tunelius per audinius, dėl kurių gali atsirasti galvos skausmas, traukuliai ir insultas (visų pirma dėl tunelizavimo).
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis yra parazitinė infekcija, kurią sukelia Angiostrongylus cantonensis, dažniausiai pasitaikantis Pietryčių Azijoje, bet gali atsirasti ir Karibų jūros regione. Tai yra sudaryta dėl valgymo nevalgių sraigių, gruobų, krabų ar krevečių. Šio parazito lerva migruoja į smegenis, sukelia galvos skausmą, pykinimą ir kaklo standumą. Skirtingai nuo daugelio šios centrinės nervų sistemos parazitinės infekcijos, specifinio gydymo nėra ir infekcija paprastai išsivysto per keturias ar šešias savaites.
Apatinė linija dėl parazitų, kurie veikia smegenis ir nugaros smegenis
Kaip nepatraukli, kaip parazitinės infekcijos, verta paminėti, kad didžiąją dalį laiko šios infekcijos nepastebi. Didelis procentas žmonių visame pasaulyje gyvena su kirminu ar kitais parazitais. Vis dėlto, kaip mes galime būti su šiais organizmais, invazija į mūsų centrinę nervų sistemą yra per arti patogumo ir visada turi būti rimtai vertinama.
Gera higiena (kruopšta rankų plauti ir dėvėti pirštines), kruopštus ir kruopštus vaisių ir daržovių plovimas bei tinkamas mėsos gaminimas gali padėti ilgą laiką sumažinti šių sąlygų riziką.
Šaltiniai
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., and T. Dua. Centrinės nervų sistemos parazitinės ligos: pamokos klinikų ir politikos formuotojams. Neuroterapijos ekspertų apžvalga . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finstereris, J. ir H. Auer. Žmogaus centrinės nervų sistemos parazitozės. Žurnalas "Helminthology" . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. Neurocysticercosis valdymas: iššūkiai ir sprendimai. Tarptautinis žurnalas bendrosios medicinos . 2015 m. 2015 m. 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K., P. Mishra. Cerebrinės maliarijos klinikinės apraiškos ir patogenezė. Metabolinė smegenų liga . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Print.