Nors pūslelinės (herpes zoster) dažniausiai yra susijusios su sunkiu odos bėrimu, kartais tai gali būti apgaulinga. Prieš pasirodžius bet kokiems pūslelių požymiams, galite jaustis taip, tarsi jūs tik sumažintumėte gripą. Tačiau netrukus prasidės pirmasis įprastas dvipusio šinjonų simptomų vystymasis - prodrominis periodas, kurio metu atsiranda stiprus skausmas konkrečioje, lokalizuotoje kūno vietoje, kartu su drebuliu, karščiavimu ir kitais simptomais. Po poros dienų prasideda išsiveržiantis stoglangių stadija, būtent tada, kai atsiranda bėrimas. Girnelių bėrimas susideda iš mažų, spuogus panašių lizdinių lizdų, kurie labai greitai vystosi.
Jei esate susipažinę su šinjonų požymiais ir simptomais, galėsite atpažinti, kas vyksta, greitai diagnozuoti ir nedelsiant su juo kovoti. Kuo greičiau pradėsite gydyti drebulėmis, tuo mažiau tikėtina, kad atsirasite su juo susijusių komplikacijų, tokių kaip postherpetinė neuralgija (PHN, nervų būklė), galvos skausmas ir veido skausmas ar bakterinės odos infekcijos.
Prodrominė stadija
Dažniausiai ankstyvieji požymiai, kad vėjaraupių virusas pakartotinai aktyvuojamas organizme, yra panašus į tai, ko tikėtumėte pradžioje bet kokios infekcijos. Šie simptomai kartais atsiranda tuomet, kai jaučiate stresą ar bėda, o jie yra sisteminiai - tai reiškia, kad jie veikia visą kūną. Galite manyti, kad jūs tiesiog išdžiovinote arba atsitrenkėte šaltai, kai iš tikrųjų turite juostas.
Tarp sisteminių simptomų, kurie gali pasirodyti per pirmąsias kelias dienas, kai yra pūslelinės prodrominės stadijos, yra:
- Karščiavimas
- Drebulys
- Skrandžio skausmas
- Galvos skausmas
- Jautrumas šviesai
Nesvarbu, ar jis jaučiasi gripo pačios pradžioje, labiausiai pasakojantis pirmasis šinjonų simptomas paprastai yra skausmas. Dažnai nemalonus, diskomfortas buvo apibūdinamas kaip deginimas, skilimas, tinginys, drebulys, niežėjimas, numbimas, achy ar šaudymas. Jis gali būti nuolatinis ar pertraukiamas, tačiau jis bus ribojamas vienoje kūno pusėje. Tačiau šis simptomas gali apgauti.
Kadangi šinjonų skausmas yra lokalizuotas, jis gali būti klaidingas dėl kitų sąlygų, priklausomai nuo to, kur jis sufokusuotas. Pavyzdžiui, nuovargis ar nuolatinis skausmas vienoje apatinės nugaros pusėje gali būti siejamas su išialgija ar inkstų problemos, kai iš tiesų tai yra ankstyvas kojos protrūkio ženklas. Panašiai, lingių skausmas gali sukelti šalto skausmo atsiradimą, o skausmas sutelktas į akis ar ausį gali atrodyti kaip migrenos pradžia .
Eruptyvusis etapas
Odos, atsirandančios dėl dilbio sukelto prodromo skausmo, dažnai jautrūs liesčiai ir rausvai išvaizdai. Kadangi šie simptomai pablogėja, jis gali pradėti jaustis kaip saulės nudegimas.
Per dvi-septynias dienas po pradinio blauzdikų skausmo susidaro keli maži spuogus panašūs dėmeliai, kurie greitai suskaidomi į grupes, susidaro bėrimas, kuris jaučiasi duslinantis. Iš ten, kartais per kelias minutes ar valandas, spuogai išsivystys į vandenį užpildytus lizdines pūsleles arba pūsleles , kurios tada susimaišysios į didesnes lizdines plokšteles. Dažniausiai bėrimas palengvina paraudimą ir patinimą.
Blauzdų bėrimas formuojamas per 3-5 dienas, o po to palaipsniui plinta. Nors jis gali išgydyti per dvi ar keturias savaites, tai skausmas, kuris jį lydina, kartais toks nemalonus, kad paprasčiausiai dėvėti odą su drabužiais gali atsikratyti, kas jaučiasi kaip elektros šokas, gali trukti kelias savaites, mėnesius ar net metus.
Blauzdų bėrimas labai panašus į vėjaraupių išbėrimą, kurio pagrindinis skirtumas: vėjaraupių lizdinės plokštelės yra plačiai išsibarsčiusios visame kūne. Su blauzdikais, bėrimas beveik visuomet užima ribinę odos juostelę, dažniausiai ant veido, kaklo ar krūtinės, vienoje kūno pusėje. Pažeista odos sritis vadinama dermatomu , regionu, kurį aprūpina specifinio nugaros nervo sensoriniai pluoštai.
Į protrūkius gali būti įtraukti du gretimos dermatomos, bet retai - dvi gretimos dermatomos. Išimtis gali būti žmonėms, kurių imuninė sistema smarkiai susideda, pavyzdžiui, su pažengusia ŽIV infekcija. Jiems dažnai kyla pavojus, kad bus išsivystyta skrepliai (pasireikšti trijose ar daugiau dermatomų), akių ar vidinių organų smeigtukai ir septynių mėsinių periodų pasikartojimas.
Dažniausios komplikacijos
Be diskomforto, kuris gali atsirasti kartu su drožlėmis, ypač dėl galimų komplikacijų.
Postherpecinė neuralgija
Dažniausiai pablogėjama pūslelinė komplikacija yra potencialiai silpnėjanti būklė, vadinama psichinės neuralgijos (PHN), kuri vystosi, kai nerviniai pluoštai tampa pažeisti. Tai pasireiškia nuolatiniais skausmais toje vietovėje, kurioje buvo bėrimas.
PHN simptomai gali būti pakankamai sunkūs, kad trukdytų kasdieniniam gyvenimui ir apimtų:
- Degimas, aštrus ar gilus skausmas, kuris trunka tris mėnesius ar ilgiau po to, kai blauzdikaulis išgydytas
- Allodinija (jautrumas šviesai): net drabužių pojūtis ant odos gali būti skaudus.
- Niežėjimas ir tirpimas
- Sunku suvokti temperatūrą ir vibraciją
Amžius padidina jautrumą PHN. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) praneša, kad net 13 proc. Žmonių, turinčių daugiau nei 60, turinčių pūsles, turės PHN. Kiti rizikos veiksniai apima ypač sunkų ir skausmingą blauzdos lieknėjimą. Dėl bėrimo ant veido ar liemens taip pat padidėja būklės pavojus.
PHN gydymas gali būti sudėtingas, tačiau tai yra svarbu, nes ši būklė gali sukelti dar daugiau komplikacijų, tokių kaip depresija, nuovargis, problemų sutelkimas, miego sutrikimai ir apetito praradimas . Vis dėlto nėra vienodo požiūrio, ir dažnai vartojami keli vaistai skausmui ir kitiems simptomams palengvinti. Dažniausiai PHN gydyti vartojami narkotikai yra šie:
- Lidokaino pleistrai (parduodami su prekės ženklu Lidoderm)
- Kapsaicinas, natūralus paprikos darinys, kremo ar pleistro pavidalu
- Antikonvulsantiniai vaistai, tokie kaip Neurontinas (gabapentinas) ir Lyrica (pregabalinas)
- Antidepresantai, įskaitant Aventyl (nortriptilino) ir Cymbalta (duloksetinas)
- Opioidai, tokie kaip Oxycontin (oksikodonas) ir morfinas
- Steroidų injekcijos
Bakterinė odos infekcija
Lizdeliai, kuriuos sukelia lupimasis, gali palikti atviros opos, todėl odą galima pažeisti mikrobams, kurie gali sukelti tai, ką CDC apibūdina kaip "bakterinę uždegimų superinfekciją". Dažniausiai už tokias infekcijas atsakingos klaidos yra Staphylococcus aureus ir grupės A beta hemolizinis streptokokas .
Viena bakterinė odos infekcija, kartais susijusi su odelėmis, yra impetigas , dažniausiai pasireiškiantis vaikams. Tai prasideda nuo niežtinčių opos, kurios sprogsta ir formuojasi medaus spalvos kruopos. Impetigas yra labai užkrečiamas, tačiau jį galima veiksmingai gydyti antibiotikais.
Celiulitas yra kita odos infekcija, kuri, kaip žinoma, atsiranda dygliaryklose. Remiantis Amerikos dermatologų akademija, skirtingai nuo impetigo, kuris veikia išorinį odos sluoksnį, celiulitas yra gilesnių sluoksnių ir net audinių po oda užkrėtimas. Jis prasideda nuo srities, kuri yra raudona, tuštuma, jaustis šilta ir švelni. Jei jis nėra gydomas, celiulitas gali sparčiai plisti ir net paveikti limfmazgius, galiausiai sukelti kraujo užkrėtimą. Kol jis iš karto gydomas geriamaisiais antibiotikais ir gerai prižiūrima paveikta oda, celiulitas yra labai išgydomas ir mažai tikėtina, kad jis nepadarys nuolatinės žalos.
Herpes zoster ophthalmicus (HZO)
Dešimt ar 15 procentų laiko, dygliaryklės paveikia trigeminalinį gangliją - trigubą šakotą nervą, kuris suteikia jausmą veidų struktūroms. Konkrečiai, trigeminalinis ganglionas susijęs su akimis (oftalminine šaka); skruoste (galūnių šakelė); ir galūnės šakos (žandikaulis). Iš jų akies vėžys yra labiausiai paplitęs herpes zoster.
Pasak Amerikos akademijos oftalmologijos (AAO), 25 proc. Nuo 300,000 iki 500,000 atvejų, kai kiekvienais metais atsiranda pūslelinė, yra herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO gali paveikti bet kokią akies dalį, nuo regos nervo iki konjunktyvinės (membranos, kuri apima akies priekį ir linijas, vokus). Be antivirusinio gydymo , beveik pusė žmonių, kurie turi akių dangą netoli akies, patirtų akių pažeidimus arba net prarastų akis, todėl būtina akimirksnį akinius pažinti akis.
Nedažnos komplikacijos
Kitas galimas, nors ir nedažnas, sveikatos problemų, kurias sukelia drebulys:
Kitaip vadinamas herpes zoster oticus, tai veido veido nervo uždegimas netoli vieno iš ausų. Simptomai yra veido paralyžius, ausų skausmas ir mažos, skysčių pildymo pūslelės (vadinamos pūslelinės ) viduje ausies kanalą. Žmonės su Ramsay Hunt dažnai patiria galvos svaigimą ar pusiausvyros trūkumą.
Meningitas
Tai galvos smegenų ir nugaros smegenų smegenų skysčio skysčio infekcija. Simptomai yra karščiavimas, sunkus galvos skausmas, jautrumas šviesai ir skausmingi raumenys. Kadangi šio tipo meningitą sukelia virusas, o ne bakterija, jo negalima gydyti antibiotikais. Jis iš esmės turi eiti savo kursu, nors skausmo gydymas gali būti paskirtas gydyti galvos skausmą.
Encefalitas
Kaip ir meningitas, tai yra antrinė virusinė infekcija. Jis veikia smegenis ir gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, atminties praradimas, karščiavimas ir asmenybės pokyčiai.
Motorinė neuropatija
Paprastai vėjaraupių virusas veikia tik odos pojūtį, tačiau retais atvejais jis gali gilėti į raumenis ir sukelti silpnumą ar atrofiją. Maždaug 75 proc. Tų, kurie patiria motorinę neuropatiją, atgaus motorinę funkciją.
Kada pamatyti daktarą
Jei įtariate, kad turite šindiklius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tuomet galėsite pradėti tinkamą gydymą, kuris padės sumažinti simptomus, pagreitins jūsų atsigavimą ir sumažins komplikacijų pavojų. Tai ypač svarbu, jei:
- Ar vyresni nei 60 metų
- Turite sąlygą, dėl kurios atsiranda susilpnėjusi imuninė sistema, pvz., ŽIV
- Imkitės vaistų, kurie gali sumažinti jūsų organizmo imuninį atsaką (pvz., Chemoterapiniai vaistai, steroidai ar imunosupresantai po organų transplantacijos)
- Jūs dalijasi namuose su asmeniu, kuris turi susilpnėjusią imuninę sistemą
- Bėrimas yra jūsų veidas: blisteriai šalia jūsų akies gali sukelti rimtą akių pažeidimą arba net atmesti akį.
Jei tuo metu, kai jūs susiduriame su odos dygsniais, turite kokių nors iš toliau išvardintų dalykų, nedelsdami praneškite gydytojui, kuris gydo.
- Jūs negalite atsipalaiduoti nuo skausmo gydymo metu.
- Po tris ar keturias savaites skausmas nesibaigia.
- Bėrimas plinta už pradinio pločio.
- Jūs pradėsite antrinės infekcijos simptomus, tokius kaip labai didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir stiprus galvos skausmas.
> Šaltiniai:
> Amerikos dermatologų akademija. Celiulitas: apžvalga.
> Amerikos akademija of ophthalmology. Herpes zoster ophthalmicus.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Virvelės (herpes zoster): klinikinis apžvalga. 2018 m. Vasario 21 d.
> Mayo klinika. Postherpetinė neuralgija. 2015 m. Rugsėjo 16 d.