Švirkščiamųjų narkotikų vartotojai (toliau - ŠNV) jau seniai laikomi didesnę riziką susirgti ŽIV . Tai ypač aktualu kai kuriose Rytų Europos ir Centrinės Azijos šalyse, kur narkotinių medžiagų vartojimas toliau yra pagrindinis perdavimo būdas, kuris sudaro beveik 70% ŽIV infekcijų.
Apskritai mes linkime narkotikų švirkštimą susieti su neteisėtais narkotikais, tokiais kaip heroinas arba heroino ir kokaino ("speedballing") derinys.
Nors šie ir toliau yra dažniausiai švirkščiami narkotikai, kuriuos vartoja ŽIV infekuoti užsikrėtusių asmenų, pastaraisiais metais pasikeitė narkotikų vartojimo modeliai.
Remiantis 2013 m. "Public Health England" (PHE) ataskaita, vartojamų injekcinių, vaizdinių ir veiksmingumą skatinančių vaistų (IPED), tokių kaip anaboliniai steroidai ir žmogaus augimo hormonai (HGH), skaičius didėja, o ŽIV rizika yra lygi heroino vartotojai, kurie dalijasi adatomis.
Tiesą sakant, kai kuriose Jungtinės Karalystės dalyse IPED vartotojai yra vienintelė didžiausia asmenų, besinaudojančių adatų keitimo programomis, grupė, iš kurių beveik kas dešimtyje buvo veikiami ŽIV , hepatitu B (HBV) arba hepatitu C (HCV) . Ataskaitoje taip pat apibūdinamas trijų kartų padidėjęs injekcinių amfetaminų (įskaitant kristalų metamfetaminą ir mefedroną) vartojimas tarp IPED vartotojų.
Tyrimo kohortos amžiaus vidurkis buvo 28 metai, 36 proc. Pranešė, kad vartojo anabolinius steroidus penkerius ar daugiau metų.
Apskritai beveik 18 proc. Respondentų nurodė, kad dalijasi adata ar švirkštas, dalijasi vaisto buteliuku arba abiem, kai vartojate IPED.
ŽIV ir anaboliniai steroidai
Nors mes dažnai asocijuojame anabolinius steroidus su kultūrizmo ir sporto veikėjais, jie gali būti naudojami daugeliui su ŽIV susijusių sąlygų gydyti. Anaboliniai steroidų vartojimo būdai kartais vartojami asmenims, kurie dėl lipodistrofijos (kartais neskausmingo kūno riebalų persiskirstymo) patyrė sunkų švaistymą dėl ŽIV arba stiprų raumenų praradimą.
Testosterono pakaitinė terapija taip pat naudojama ŽIV užsikrėtusiems vyrams ir moterims, kurių stipriai išbėgo testosteronas ( hipogonadizmas ).
Nepaisant to, kad vartojamos ne injekcinės šių vaistų versijos, įskaitant geriamuosius vaistus, transderminius pleistrus ir vietinius kremo vaistus, dažniausiai skiriamos atsižvelgiant į medicininę terapiją.
Šio konteksto ribų, įvaizdžio ir našumo didinimo srityje, matyti, kad ŽIV rizika didėja. Šiandien pranešama, kad per Anglijos ir Velso regioną, kuriame buvo sutelktas PHE tyrimas, per metus buvo vertinama, kad nuo 37 000 iki 82 000 žmonių naudojo anabolinius steroidus.
Anaboliniai steroidai ir amfetaminai
Tarp tyrime dalyvavusių IPED vartotojų, kartu vartojamas injekcinis amfetaminas buvo ypač didelis vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MGS) . Remiantis tyrimu, vienas iš keturių dalyvių teigė, kad švirkščiamas psichoaktyvus vaistas, iš kurio 25% dalijasi adata ar švirkštas.
Jau seniai nustatyta, kad injekcinių amfetaminų ("slamming") vartojimas gali padidinti ŽIV perdavimo tikimybę, o ne tik tuo atveju, kai dalijamasi adatomis. Žinoma, kad seksualinė rizika kyla dėl kristalų metamfetamino ir panašių klasių vaistų poveikio.
Nors tai gali reikšti dalį ŽIV užsikrėtimo tarp tyrimo dalyvių, apskritai tik 5 proc. Teigė, kad švirkščiantys psichoaktyvūs preparatai ir tik 9 proc. Jų vartojo adatą. Todėl, nors kartu vartojamas kartu su amfetaminu gali padidėti perdavimo pavojus atskirai, tai neatsižvelgia į padidėjusį ŽIV / HBV / HCV infekcijos dažnį tarp IPED vartotojų.
Kaip sumažinti perdavimo riziką
Vienas iš svarbiausių ŽIV užsikrėtimo IPED vartotojams žingsnių yra pirmiausia pripažinti, kad injekcinių anabolinių steroidų, HGH, testosterono ar žmogaus chorioninio gonadotropino vartojimas kelia tokį patį pavojų kaip ir bet kuris kitas injekcinis vaistas.
Todėl, mažinant rizikingą elgesį, taikomos tos pačios taisyklės, būtent:
- Neskelbkite adatų ar švirkštų ir nenaudokite IPED buteliuko tarp kelių vartotojų.
- Pasiekite adatų keitimo programą, kad įsitikintumėte, jog turite daug adatų ar švirkštų.
- Jei atsidursite situacijoje, kai adatos bus dalijamos arba pakartotinai naudojamos, imkitės tinkamų atsargumo priemonių, kad jos būtų dezinfekuotos tarp naudojimo.
- Venkite IPED vartojimo, kai yra alkoholio, narkotikų ar bet kokių medžiagų, galinčių paveikti jūsų nuomonę, įtaka. Kreipkitės į tinkamą gydymą alkoholio ar piktnaudžiavimo vaistais atveju.
- Jei pasidalysite adatomis ir baimės, kad galbūt buvo užsikrėtusi ŽIV, nedelsdami kreipkitės į artimiausią kliniką ar greitąją pagalbą, kad gautumėte prieigą prie poveikio po oda (PrEP ), kuris, žinoma, sumažina ŽIV infekcijos tikimybę.
Ir pagaliau prisiminkime, kad ŽIV nėra vienintelis rūpestis, susijęs su IPED vartojimu. Ilgalaikis anabolinių steroidų ir testosterono vartojimas gali sukelti sunkias kepenų ligas, įskaitant cirozę ir vėžį. Taip pat dažnai pastebima spuogai, vyrų pūlingumas, sėklidžių susitraukimas, seksualinė disfunkcija, prostatos išsiplėtimas, krūtų padidėjimas ir "raidulys" (ekstremali agresija ir nerimas).
Šaltinis:
Jungtinių Tautų bendros programos dėl ŽIV / AIDS (UNAIDS). "Faktų lapas 06 | Rytų Europa ir Centrinė Azija." Ženeva, Šveicarija; 2006 m.
Tikiuosi, V .; McVeigh, J.; Marongui, A .; et al. "ŽIV, hepatito B ir C infekcijų paplitimas ir rizikos veiksniai tarp vyrų, kurie švirkščia įvaizdį ir našumą didinančius vaistus: skerspjūvio tyrimas". Britanijos Medicinos žurnalas. 2013 m. Rugsėjo 12 d .; 3 (9): e003027.
Namų biuras. "Naudotojo vadovas piktnaudžiavimui narkotikais: Anglijos ir Velso nusikaltimų tyrimo išvados". Londonas, Anglija; 2013 m. Liepos 25 d.
Grinspoon, S. "Androgenų vartojimas ŽIV infekuotiems vyrams ir moterims". Gydytojų tyrimo tinklo užrašinė. 2005 m. Kovo mėn.