Replikacijos klaidos gali sukurti "Mutant" virusus, priešintis ŽIV gydymui
ŽIV atsparumas vaistams yra tiesiog apibrėžiamas kaip ŽIV genetinės struktūros mutacijos, dėl kurių tam tikri virusai gali iš dalies arba visiškai atsparus antiretrovirusiniams vaistams . Kadangi šios mutantinių virusų populiacijos toliau auga, jie galiausiai tampa vyraujančiu virusu "viruso baseine". Kai taip atsitiks, žmogaus ŽIV narkotikai taps vis mažiau veiksmingi, kol gydymas nebus sėkmingas.
Naujesni antiretrovirusiniai vaistiniai preparatai linkę atsirasti mažiau lėtai, nors prastas vaistų vartojimas gali padidinti atsparumo riziką, leidžiant virusui (įskaitant mutantinius virusus) atkurti netrukdomą.
Kodėl atsiranda ŽIV pasipriešinimas?
Kai ląstelės dauginamos, jos sukuria tikslias jų kopijas, kurios kiekvieno replikacijos ciklo metu auga. Bet ŽIV yra linkęs į genetines kodavimo klaidas, kuriose kopijos pasibaigia neišvengiamai ar sugadintos. Dažniau, kad ne, šios silpnesnės "mutantinės" kopijos greitai miršta.
Tačiau kai kuriais retais atvejais atsiranda priešingai. Kai kurie virusai, o ne miršta, gali klestėti, nes jų mutavo konformacija neleidžia ŽIV narkotikams pritvirtinti, įsiskverbti ar susieti su jais. Taigi, nors vaistiniai preparatai gali nušlifuoti nuo pirminio vyraujančio padermės (vadinamo "laukinio tipo" virusu ), mutavusios "variantai" lėtai perima dominuojančią padermę.
Genetinis atsparumas taip pat gali būti perduodamas nuo asmens iki asmens lyties, bendro naudojimo adatų ar tiesioginio kraujo į kraują poveikio.
Jei gydymo nesėkmė atsiranda dėl atsparumo ŽIV gydymui , kitos grupės vaistai gali būti įdarbinti, kad slopintų daugybę variantų, esančių žmogaus viruso baseine.
Sužinokite, kaip pasireiškia ŽIV pasireiškimo pasireiškimas informatyvioje, dešimties dalių skaidrių demonstracijoje .
Kaip aptikti ir patvirtinti vaistų atsparumą ŽIV
Yra paprastų kraujo tyrimų, kurie gali aptikti ŽIV pasipriešinimą ir padėti gydytojams nustatyti, kurie vaistai geriausiai veikia mutavusį virusą.
Dviejų tipų pasipriešinimo tyrimai, vadinami genotipiniu ir fenotipiniu tyrimu , gali atitinkamai nustatyti, kokie genetiniai mutacijos įvyko ir kiek šiomis mutacijomis pasireiškia atsparumas.
- Genotipiniai tyrimai tiria genetinį viruso kodavimą, pirmiausia -
genetinės medžiagos sustiprinimas ir tada norima sužinoti, kokius pokyčius galima palyginti su kontroliniu virusu. Tada patologas gali įvertinti, koks atsparumo lygis grindžiamas vienu ar keliais genetinio kodo variantais. Kai kurie "vieno taško" variantai suteikia didelį pasipriešinimą, o kiti laikomi mažais ir prisideda prie atsparumo. - Fenotipinis tyrimas skiriasi nuo genotipinių bandymų, nes virusas paima virusą ir fiziškai atskleidžia skirtingą ŽIV medikamentų koncentraciją. Tokiu būdu jis suteikia patologams "realaus pasaulio" išmatuojamus atsparumo vaistams įrodymus.
Šie bandymai dažniausiai naudojami siekiant nustatyti geriausią gydymo būdą pirmojo ir tolesnio gydymo metu JAV ir kitose turtingose šalims. Tačiau genotipų ir fenotipų sąnaudos daugumoje neturtingų regionų yra laikomos pernelyg didelėmis, o naudojimas ribojamas daugiausia privačių pacientų.
Šiuo metu dauguma JAV draudimo kompanijų, tiek privačių, tiek viešųjų, moka už genotipinius tyrimus.
Kai kurių draudikų draudimas netaikomas fenotipų tyrimams. Visada pasitikrinkite savo draudimo paslaugų teikėją, kad patvirtintumėte, ar šie testai yra įtraukti į jūsų išmokų paketą.
Sužinokite daugiau apie ŽIV genotipų ir fenotipų kūrimą .
Šaltiniai:
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). "ŽIV narkotikų atsparumo informacinis lapas". Ženeva, Šveicarija; 2011 m. Balandžio 11 d.
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D.; Grubb, J .; et al. "Perduodamas atsparus vaistams ŽIV tipas 1 lieka paplitęs ir veikia virusologinius rezultatus, nepaisant genotipui skirto antiretrovirusinio gydymo". AIDS tyrimų žmogaus retrovirusai. 2012 m. Kovo 5 d .; 28 (3): 259-264.
Kuhnas, L.; Hunt, G .; Technau, K; et al. "Narkotikų atsparumas naujai diagnozuotiems ŽIV infekuotiems vaikams efektyvesnės antiretrovirusinės profilaktikos laikotarpiu". AIDS. 2014 m. Balandžio 30 d .; 8: 1673-1678.
Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH). "Antiretrovirusinių vaistų vartojimo ŽIV infekuotų suaugusiesiems ir paaugliams gairės". Bethesda, Maryland; 2013 m. Spalio 11 d.