Sąlygos apibrėžimas ir paaiškinimas
Insultas ir demencija yra dvi palyginti įprastos sąlygos, turinčios įtakos smegenims. Jie dažnai būna kartu, nes abu yra linkę vystytis vyresnio amžiaus. Gali būti painiojama sužinoti skirtumą tarp insulto ir demencijos, ir yra tam tikrų būdingų skirtumų, kurie atskiria dvi sąlygas.
Bet kartais insultas ir demencija atsiranda kartu, nes tam tikros rūšies insultas gali sukelti tam tikrą demenciją, vadinamą kraujagyslių demencija.
Kas yra kraujagyslių demencija?
Dažni kraujagyslių demencijos simptomai yra pamiršimas, neatsargumas, sumišimas ir nuotaikos pokyčiai. Apetitas gali pasikeisti, ypač pasireiškiantis apetito praradimu. Kai kurie žmonės linkę miegoti daugiau, o daugelis su kraujagyslių demencija sergančių asmenų praranda svarbius daiktus arba gali pasiklysti net pažintose vietose. Žmonės, gyvenantys su kraujagyslių demencija, gali nutraukti nepriklausomą asmens higienos priežiūrą, gali tapti nusiminusi, elgesio ir sprendimų priėmimo problemos.
Nors daugelis šeimų linkę "pripažinti demenciją kaip gyvenimo faktą", svarbu, kad sveikatos priežiūros specialistas gautų tikslią demencijos priežasties diagnozę, nes kraujagyslinės demencijos gydymas skiriasi nuo kitų demencijos formų gydymo .
Kraujagyslių demencijos gydymas yra nukreiptas į insulto prevenciją, o kitų tipų demencijos gydymas skiriamas vaistams, kurie neleidžia smegenų ląstelėms pablogėti.
Pavyzdžiui, yra vaistų, skirtų Alzheimerio ligos gydymui, kurie gali būti netinkami kitoms demencijos rūšims gydyti.
Ar vienas žmogus gali tuo pačiu metu turėti kraujagyslių demenciją ir kitą demencijos rūšį?
Kiti demencijos tipai, tokie kaip Alzhaimerio liga, Piktžolių liga arba Lewy kūno demencija, gali atsirasti tuo pačiu metu, kaip ir kraujagyslių demencija.
Tokiose situacijose užmigdymo ir dezorientacijos simptomai dažniausiai yra sunkesni, nei jie būna su vienos rūšies demencija.
Kodėl vystosi kraujagyslių demencija?
Didelis insultas dažniausiai sukelia pastebimus simptomus, tokius kaip silpnumas, regėjimo praradimas ar kalbos sutrikimai . Tačiau kartais žmonės kenčia nuo mažų smūgių, kurie gali nepastebėti. Tai dažniausiai vadinama tyluoju smūgiu. Kai per ilgą laiką įvyksta daug mažų smūgių skirtingose smegenyse, tai gali sukelti atminties pakeitimus ar elgesio pokyčius. Ši būklė dažnai vadinama kraujagyslių demencija.
Kraujagyslių demencija paprastai vystosi laikui bėgant, o ne staiga. Taip atsitinka todėl, kad žmonės, kurie serga mažais indų smūgiais, dažnai sugeba kompensuoti silpną atminties ar mąstymo trūkumą. Smegenų gebėjimas kompensuoti smulkius smūgius gali sukelti paciento ir šeimos narių nežinojimą, kad įvyko insultas. Tačiau ilgainiui šeimos nariai gali pastebėti, kad staigiai išsivystę demencijos simptomai.
Smegenų pažeidimo padidėjimas dėl daugybės mažų smūgių galų gale gali tapti apvirtimo momentu, kai demencijos simptomai tampa dar sustiprėję arba akivaizdūs. Daugelio tylų smūgių papildomas poveikis gali įveikti smegenų gebėjimą kompensuoti nedideles smegenų pažeidimo sritis.
Kartais lengvas ligos ar šiek tiek infekcijos iš tikrųjų gali "išprovokuoti" simptomus demencija. Kai tai įvyksta, kai kurie žmonės tobulėja, kai ligos išsivysto, o kai kurios iš jų gali būti akivaizdžių demencijos požymių net ir po ligos išsekimo.
Mažų insultų, kraujagyslių demencijos, demencijos tipą kartais vadina "mažų kraujagyslių liga" arba daugialypiu demencija, nes ją sukelia maži insultai (infarktai), kuriuos sukelia kraujo krešuliai smegenų mažuose kraujagyslėse . Paprastai yra būdinga kraujagyslių demencijos ar mažos kraujagyslių ligos išvaizda, kurią galima aptikti naudojant vaizdą, naudojant smegenų CT scaną arba smegenų MR skenavimą.
Daug kartų apmokytas neurologas gali aptikti kraujagyslių demenciją, kruopščiai diagnozavus ligą ir fizinį tyrimą.
Smegenų kraujagyslių demencijos sutrikimus dažniausiai sukelia cerebrovaskulinė liga, hipertenzija, diabetas, didelis cholesterolis ar rūkymas.
Rūpinimasis mėgstamaisiais, kurie turi kraujagyslių demenciją
Rūpindamiesi kraujagyslių demencija sergantiems pacientams, norint išvengti tolimesnių insultų, reikia aukšto lygio palaikymo ir priežiūros bei medicininio valdymo. Nesėkmių ir atminties pablogėjimo bei supratimo gali atsirasti dėl karščiavimo, ligų ir infekcijų.
> Šaltiniai
> Martin Samuels ir David Feske, Neurologijos biuro praktika, 2 -asis leidimas, Churchill Livingston, 2003 m.
> Kognityvinių sutrikimų ir demencijos kraujagyslių sąveikos moksliniai tyrimai: kognityvinės funkcijos mažėjimo cerebrovaskulinės biologijos tyrimų prioritetai, Corriveau RA, Bosetti F, Emr M, Gladman JT, Koenig JI, Moy CS, Pahigiannis K, Waddy SP, Koroshetz W, Cellular and Molecular Neurobiology, March 2016, 36 (2): 281-8.