Jei turite kelio skausmą, jūsų fizinis terapeutas ar gydytojas gali atlikti kelio specialius tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar raumenų susilpnėjimas gali sukelti jūsų problemą. Specialūs testai ant kelio įtempia įvairias jūsų kelio raišteles, įvertinant jų vientisumą, kad padėtų nukreipti kelio skausmo diagnozę ir, galiausiai, gydymą.
Kelių sąnario stabilizavosi keturios svarbios raiščių . Tai yra priekinė kryžminė raištis, užpakalinė kryžiaus formos raištis, vidinė raištis ir šoninė raištis.
Kiekviena atskira raištis apsaugo nuo pernelyg didelio kelio judesio. Priekinė kryžminė raištis neleidžia pernelyg dideliame viršutiniame slanksteliu po šlaunikaulio. Užpakalinė kryžminė raištis neleidžia pernelyg giliai pasislėpti jūsų nugarkaulio po šlaunikaulio. Jūsų vidinė raištinė užtvara neleidžia per daug paguldyti blauzdikaulio ir apsaugo nuo pernelyg didelės jėgos, kilusios iš išorės jūsų kelio. Jūsų šoninė įtaiso raištis apsaugo nuo pernelyg didelio blauzdikaulio ir apsaugų prigimties nuo pernelyg didelės jėgos, atsirandančios iš jūsų vidinio kelio.
Kai pažeista, jūsų kelio padėtis tampa nestabili kryptimi, kuomet sužeista raištis stabilizavosi. Jei įtariate, kad pažeistas kelio raištis, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad gautumėte tikslų jūsų būklės vaizdą ir pradėtumėte tinkamą gydymą. Galite pasinaudoti fizioterapeuto apsilankymu, kad galėtumėte įvertinti savo kelius. Jis gali atlikti kelio specialius bandymus, kad patikrintų jūsų kelio raiščių vientisumą.
Yra keturi specialūs testai, skirti įvertinti keturis jūsų kelio raiščius. Sužinokite šių testų pavadinimus, raktinius žodžius, kuriuos jie vertina, ir kaip jas atlikti. Prisiminkite, jei turite kelio būklę, pasitarkite su savo gydytoju prieš atlikdami šiuos kelio specialius tyrimus.
Priekinio stalčiaus testas
Priekinio stalčiaus bandymas naudojamas jūsų priekinės kryžiamosios raišties (ACL) vientisumui įvertinti. Ši raištis užkerta kelią jūsų nosies kaulo poslinkiui po šlaunikaulio.
Bandymas atliekamas gulint ant nugaros, sulenkiant kelius. Kitas asmuo laikosi savo blauzdikaulio už savo kelio ir švelniai traukia į priekį. Pernelyg didelis jūsų blauzdikaulio judesis po šlaunikaulio parodo teigiamą testą ir įtariamas ACL plyšimas.
Užpakalinio stalčiaus testas
Užpakalinės kryžminės raišties (PCL) vertinimas atliekamas užpakalinio stalčiaus bandymo metu. Ši raištis neleidžia jūsų blauzdikauliui paslysti atgal po šlaunies kaulais. Kad atliktumėte šį testą, padėkite kelį į devyniasdešimt laipsnių lenkimo, kai pacientas yra gulėti nugaros ir pėdos stabilizavosi ant stalo. Suspauskite priekinį blauzdikaulį virš blauzdikaulio blauzdikaulio ir stumkite į priekį (blauzdikaulio išstumia išilgai) pastovia jėga. Jei blauzdikaulio poslinkis juda labiau nei įprastai (palyginti su nepažeista kojos), testas yra teigiamas. Tai parodo, kad gali būti užpakalinė kryžiaus rišimo ašara ar sužalojimas.
Valguso streso testas
"Valgus" arba "pagrobimo" testavimas nepalankiausiomis sąlygomis įvertina vidinę įtvarinę raištį (MCL). Norėdami atlikti šį bandymą, kelkite trisdešimt lenkimo laipsnių. Nors stabilizuojant kelius, tvirtai prispauskite prie išorinės kelio dalies, laikydami kulkšnies laikiklį. Jei sąnario vidinės dalies kelio tarpai yra didesni nei įprasti (palyginti su nepažeista kojelė), testas yra teigiamas. Tai rodo, kad yra vidinės raištinės ligos tepalo.
Dažnai "valkšnumo" testas prasiskverbia, kai vidinė raištis yra sužeista.
Varus streso testas
Varus arba adduction streso tyrimas įvertina šoninę uždegimo raištį (LCL). Norėdami atlikti šį bandymą, kelkite trisdešimt lenkimo laipsnių. Nors stabilizuojantis kelio, adduct kulkšnis. Jei kelio sąnario addukai yra didesni už įprastą (palyginti su nepažeista kojelė), testas yra teigiamas. Turėtumėte atkreipti dėmesį į išorinę kelio sąnario pusę. Daugeliu atvejų, kai šoninė įtaiso raištis sužeista arba plinta, "jausmas" jaučiamas. Tai parodo šoninio užrakto raiščio plyšimą.
Jei jūsų PT nustato, kad bet kuris iš šių testų yra teigiamas dėl galimo raiščio plyšimo, vis tiek galite pradėti gydymą, tačiau jūsų gydytojas gali rekomenduoti MRT, kad patvirtintumėte susiaurėjimą. Sunkūs kelio sąnario įtempimai gali prireikti ištaisyti chirurginę operaciją, bet tyrimai taip pat rodo, kad priešoperacinė fizioterapija gali teigiamai paveikti.
Jei sužeistas kelis, galite pasinaudoti fizine terapija, kad padėtumėte atkurti normalų mobilumą jungtyje. Jūsų PT gali atlikti kelio specialius tyrimus, kad įvertintų raumenis aplink savo kelio. Jei jūsų PT patyrė reikšmingą raiščių ašarą aplink jūsų kelio, jis gali rekomenduoti jums užsiregistruoti ortopediniu chirurgu, kad galėtumėte įvertinti jūsų būklę.
> Šaltiniai:
> Failla, MJ, et al. Ar išplėstinė priešoperacinė reabilitacijos įtaka rezultatams praėjus 2 metams po ACL rekonstrukcijos? Lyginant efektyvumo tyrimą tarp MOON ir Delavero-Oslo ACL grupių. Am J Sports Med. Spalio 2016; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal >. Poveikis > reabilitacijai > apie rekonstrukcijos priekinės kryžiaus formos raiščių rezultatus. > AM > J Sports Med. 2013 rugpjūtis; 41 (9): 2117-27.
Redagavo Brett Sears, PT.