Atelekatos prevencija ir gydymas prieš ir po operacijos
Atelektazė yra plaučių būklė, kai plaučių žlugimo sritys. Šis žlugimas neleis, kad alveoliai (oro maišeliai) šioje plaučio srityje užpildytų deguonimi, taigi ši plaučių sritis nebeveikia. Poveikio plaučių kiekis gali labai skirtis tarp individų, gali būti paveikta nedidelė plaučių sritis arba gali būti užfiksuoti dideli abiejų plaučių plotai.
Atelekazės rizikos veiksniai:
Amžius : Pacientams, kuriems yra treji metai arba jaunesni, yra didesnė tikimybė, kad ateteliozė pasireikš daugiau, nei vyresnio amžiaus suaugusiesiems, kurie turi šiek tiek didesnę riziką.
Plaučių sutrikimai. Prieš operaciją esančios plaučių ligos, tokios kaip pneumonija ar plaučių vėžys, gali labiau paveikti atetelakozę.
Chirurgija : chirurgija yra pagrindinis atelektozės rizikos veiksnys. Tai yra dvi pagrindinės priežastys: bėgantis ventiliatoriumi operacijos metu ir nesugebėjimas kosėti, norint išvalyti plaučius anestezijos metu . Gebėjimas giliai kvėpuoti ir kosėti padeda išvengti ateletikos.
Skausmas kvėpuojant : jei dėl traumos, plaučių būklės ar chirurgijos yra skausminga kvėpuoti, pacientas dažniau patiria atelektą. Žmonės, kurie jaučiasi skausmingi, kai kvėpuoja, greičiausiai nebus giliai kvėpuoti ir jie linkę užgniaužti kosulį. Tai gali sukelti blogą plaučių uždegimą, dėl kurio gali atsirasti atelektozė.
Ventiliatorius : ventiliatorius yra pagrindinis atelektozės rizikos veiksnys. Šiems pacientams kosulys yra neįmanomas, o slaugytojai, slaugytojai, nėra tokie pat veiksmingi kaip kosulys atelektozės profilaktikai.
Rūkaliai : Rūkymas padidina atelektozės riziką po operacijos. Rūkymas prieš chirurginį gydymą smarkiai sumažina atelektozės ir daugelio kitų komplikacijų riziką.
Nutukimas : sveikos kūno masė sumažina atelektozės riziką.
Asmenys, turintys kelis rizikos veiksnius, yra didesnė rizika susirgti atelektase. Individas, kuris yra nutukęs, rūkė vieną cigarečių pakelį per dieną ir plaučių liga kelia didesnę atelektozės vystymosi riziką nei vidutinis chirurginis pacientas.
Kai Atelekitas yra rimtas
Atelektazė gali būti nereikšminga komplikacija, tačiau tai gali tapti labai rimta komplikacija, kai pacientas po operacijos turi kitų rimtų problemų. Asmuo, kuris po operacijos laikomas ventiliatoriuje, greičiausiai jau yra labai serga, ir atelektozė gali būti nepageidaujama komplikacija, nes tai gali sukelti sunkesnes plaučių ligas, nei jau egzistuoja. Pacientams, kurie jau turi kompromisą plaučių funkcijai, pavyzdžiui, asmeniui, kuriam būdingas plaučių vėžys arba kuris turi tik vieną plaučių, būklė gali reikšti, kad per mažai deguonies patenka į organizmą.
Atelektazė ne visada yra rimta, labai maža atelektozės zona daugeliui individų greičiausiai nebus problema, tačiau kai paveikiamos didelės vieno ar abiejų plaučių sritys, ši būklė gali būti pavojinga gyvybei ir reikalauja greito ir agresyvaus gydymo. Atelektazę taip pat gali apsunkinti pneumonija .
Atelekato prevencija
Vienas iš geriausių būdų išvengti atelektozės yra kontroliuoti skausmą, kad nebūtų skausminga kvėpuoti. Tai gali reikšti, kad skausmo gydymas yra būtinas norint sumažinti esamą skausmą, kad gilus kvėpavimas būtų natūralesnis. Kramtina reguliariai ir, žinoma, kai noras streikuoja, taip pat svarbu. Kapsulės ir gilaus kvėpavimo veiksmai yra svarbūs visiškam plaučių plitimui, kuris neleidžia atelektasei.
Kai kuriems pacientams gali būti skiriamas kosulys ir gilūs kvėpavimo pratimai , o tai yra būtent tai, ko skamba. Pacientui gali būti paskirta dešimt lėtų ir gilių įkvėpimų, o po to - stiprus kosulys.
Pirmosiomis dienomis po operacijos tokios pratybos yra svarbios siekiant išvengti atelektozės ir pneumonijos.
> Šaltinis:
> Kas yra Atelectasis. Širdies, plaučių ir kraujo institutas. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl