Juosmens stuburo stenozės gydymas

Spinalinė stenozė yra būklė, sukelianti stuburo nervų suspaudimą stuburo kanaluose. Tipiški skydliaukės smegenų apatinės dalies stenozės simptomai (kai sustorėja apatinėje nugarkaulio dalyje) yra skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas apatinėse galūnes. Pacientai labai dažnai nuovargį, ir jie gali pasikliauti tik nedideliu atstumu be poilsio - tai simptomas, vadinamas aklumadėže. Paprastai stuburo stenozę sukelia laipsniškas degeneracinis procesas (artritas) apatinėje stuburo dalyje. Kaulų traukuliai, uždegimas ir išlygiavimas gali sukelti nervų susiaurėjimą.

Tipiškas stuburo stenozės gydymas prasideda paprastais žingsniais, įskaitant fizinę terapiją, vaistus ir poilsį. Jei šie gydymo būdai nesugeba sušvelninti skausmo, kai kurie pacientai gali pasirinkti stuburo operacijas, kad būtų lengviau juos išsivystyti. Tai yra labiausiai paplitęs stuburo stenozės gydymas.

1 -

Fizinė terapija

Dažniausias pradinis stuburo stenozės gydymo etapas yra fizinis gydymas. Fizinės terapijos dėmesys skiriamas stiprinant raumenis nugaros, pagerinti pagrindinių raumenų jėgą ir pagerinti laikysena. Geriau paremdami stuburą, dažnai pagerėja nervų suspaudimo simptomai. Tyrimai kelis kartus parodė, kad pacientams, turintiems stuburo stenozę, kurie baigia rankines fizioterapijos programas, yra mažiau skausmo ir geresnės funkcijos.

Daugiau

2 -

Svorio metimas

Lieknas svoris yra sunki užduotis pacientams, turintiems nugaros ir kojų problemų. Tačiau prarasti net mažą svorį dažnai yra pakankamas žingsnis skausmo malšinimui. Pašalinus net 10 svarų ar daugiau, stuburo slanksteliai palaiko mažiau apkrovos, o skausmas gali būti sušvelnintas pakankamai.

Daugiau

3 -

Priešuždegiminiai vaistai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) dažnai skiriami ir dažnai padeda sumažinti skausmą, susijusį su stuburo stenozėmis. Sumažinus uždegimą, šie vaistai gali sušvelninti suspaustus nervus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo reikia vartoti gydytojo priežiūrai, nes dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Virškinimo trakto sutrikimai yra dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis, tačiau taip pat didėja susirūpinimas dėl galimų širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su ilgalaikiu NVNU vartojimu.

Daugiau

4 -

Kiti vaistiniai preparatai

Geriamieji steroidiniai vaistiniai preparatai gali būti naudingi ūminio (staigiojo) simptomų uždegimo epizoduose. Naudojami vaistai yra prednizonas ir Medrol. Kaip ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, šie stiprūs priešuždegiminiai vaistai mažina suspaustų nervų uždegimą, taip palengvindami simptomus.

Narkotiniai vaistai yra galingi skausmo malšintuvai, tačiau juos reikia naudoti taupiai. Šie vaistai gali turėti daugiau rimtų šalutinių poveikių, taip pat gali sukelti pacientų priklausomybę nuo vaistų.

5 -

Alternatyvūs gydymo būdai

Alternatyvūs gydymo būdai yra akupunktūra , masažas , magnetinis terapija , natūralios priemonės ir kiti. Nėra abejonių, kad daugelis pacientų mano, kad šie gydymo būdai yra žymiai lengvesni. Nors moksliniams tyrimams trūksta šių gydymo būdų, dauguma jų turi keletą šalutinių poveikių ir yra pagrįsti bandymai.

Daugiau

6 -

Epiduriniai steroidiniai injekcijos

Kortizono injekcijos gali būti atliekamos tiesiogiai suspaudimo srityje. Kaip ir geriamųjų priešuždegiminių vaistų, idėja yra sušvelninti nervų suspaudimą. Kai injekcija yra naudojama, vaistas yra pristatomas į stuburo stenozės plotą, o ne vartojamas per burną ir keliaujamas per visą kūną.

Daugiau

7 -

Nugaros smegenų chirurgija

Galima apsvarstyti, ar nė vienas iš kitų gydymo būdų nesumažina jūsų simptomų. Kai atliekama operacija dėl stuburo stenozės, nervai išsiskleidžiami. Tai reiškia, kad perteklinis kaulas, raištis ir minkštas audinys pašalinami, kad būtų daugiau vietos nervams. Atlikta procedūra priklauso nuo to, kur vyksta suspaudimas. Priklausomai nuo to, kuris audinys pašalinamas, procedūrą galima vadinti laminektomija (kaulo pašalinimu už nugaros smegenų kaklelio), foramenotomija (kaulo pašalinimas aplink nugarkaulio nervą) arba diskotektomija (pašalinus nugaros smegenis, kad sumažintų slėgį).

_Šaltiniai:

_{Shen FH ir kt. "Ūminio ir lėtinio nugaros skausmo negydymas" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2006 m. Rugpjūčio mėn .; 14: 477-487.}

_{Issack PS, et al. "Degeneracinė juosmens smegenų stenozė: vertinimas ir valdymas" J Am Acad Orthop Surg August 2012 vol. 20 Nr. 8 527-535.}