Dėl medicinos įstaigos svarbi pajamų ciklo dalis yra išankstinė kolektyvinio apmokėjimo kolekcija. Ankstyvosios kolekcijos sumažina pacientų sąskaitų, kurios yra blogos skolos ar kolekcijų statuso, skaičių. Prieš teikiant paslaugas lengviau surinkti iš pacientų, negu praėjus 60 dienų, kai pagaliau sumokėta draudimo suma.
Sukurkite sistemą
Jūsų medicinos įstaigoje ar praktikoje reikalinga išankstinių kolekcijų sistema, kuri yra tiksli ir nuosekli. Jūsų politika turi apimti ne tik tai, kad pacientams būtų paprašyta sumokėti užmokestį ar mokestį, kai jie atvyksta į savo paskyrimą ar procedūrą.
Jūsų sistema prasidės iškart, kai paskyrimas bus suplanuotas, kad žinotumėte, kokia bus paciento atsakomybė. Nustatę tai, turite užtikrinti, kad pacientas žinotų, ko tikėtis iš savo finansinės atsakomybės prieš paskyrimą. Kai jie atvyksta į paslaugą, jūs vėl turėsite procedūras, kad būtų nuolat prašoma mokėjimo ir pateiktumėte pasirinktis.
Tikslumas ir nuoseklumas kartu su pacientų atsakomybės nustatymo ir rinkimo sistema yra jūsų išankstinių kolekcijų politikos raktas. Kurdami savo biuro pradinių rinkinių politiką, būtinai įtraukite šiuos veiksmus.
1 žingsnis: susisiekite su paciento draudimo bendrove prieš apsilankymą
Kuo greičiau, kai paskyrimas numatytas, kreipkitės į paciento draudimo bendrovę, kad įsitikintumėte, jog pacientas vis dar yra apdraustas ir patikrinsite visas išankstinio sertifikavimo gaires. Sužinokite apie paciento kopiją , atskaitymą ir bendrą informaciją apie draudimą.
2 žingsnis: patikrinkite savo valdomą priežiūros sutartį
Patikrinkite savo tvarkomos priežiūros sutartį, kad nustatytumėte, kokia yra jūsų kompensacija už paciento vizitą, testą ar procedūrą. Jums reikės šio skaičiaus, norint apskaičiuoti kopiją.
3 žingsnis: apskaičiuokite bendrą apmokėjimą
Apskaičiuokite paciento numatomą atsakomybę. Žr. Žemiau pateiktą pavyzdį.
100,00 LTL Procedūros kaina
x 80% sutarties kaina
= 80,00 leistinos sumos
- 50,00 paciento atskaita
- 10,00 paciento Copay
= 20.00
x 20 proc. pacientų bendro draudimo procentas
= 4,00 paciento bendro draudimo suma
+ 50,00 Paciento atskaita
+ 10.00 paciento kopijavimo
= 64,00 Paciento numatoma atsakomybė (Copay)
4 žingsnis: priminimas apie kvietimą pacientui, kuris apima laukiamą bendrą apmokėjimą
Įtraukite paciento numatomą atsakomybę į susitikimo priminimo skambutį, el. Laišką ir "laišką". Kreipdamiesi į pacientą, kad patvirtintumėte artėjantį susitikimą, įsitikinkite, kad jis priminė jiems savo vairuotojo pažymėjimą ar kitą asmens tapatybės kortelės formą ir naujausią draudimo kortelę. Rekomenduok jiems, kad jie, kaip tikimasi, sumokės jiems prisiimtą atsakomybę prieš atlikdami procedūrą ir nurodydami priimtus mokėjimo būdus.
5 žingsnis: paprašykite mokėjimo už pristatymą
Priekabos personalas turi paprašyti mokėjimo, kai pacientas atvyksta į tarnybą, kol paslaugų teikėjas nemato jo. Priminkite pacientui, kad jų mokama suma yra pagrįsta tik įvertinimu. Niekada rašykite sumokėtą sumą iš įplaukų, kol gausite mokėjimą iš draudimo bendrovės ir paciento atsakomybė nurodoma išmokų paaiškinime (EOB).
6 žingsnis: siūlomos mokėjimo parinktys
Siūlome mokėjimo plano variantus, skirtus brangiai kainuojančioms bandymų ir chirurginėms procedūroms.
8 veiksmas: paskelbkite ženklą
Įsitikinkite, kad paciento laukimo vietose yra paskelbti ženklai, aiškiai nurodantys:
"Mokėjimas atliekamas prieš teikiamas paslaugas"
Pastaba: neprašykite mokėjimo iš neatidėliotinos pagalbos pacientų
Niekada nebandykite sumokėti pinigų iš ligonių, kuriems reikalinga pagalba nuo ekstremalioms situacijoms, kol EMTALA reglamentu gydytojai jų nemato.