Prieš kelerius metus buvo beveik neįmanoma rasti gydytojo, kuris su telefonu praleistų laiką su pacientais, ir el. Laiškas beveik nepavyko.
Kodėl? Kadangi gydytojai negalėjo gauti užmokesčio už laiką, kurį jie praleido daryti bet kokią veiklą, net jei jie teikdavo medicinos pagalbą.
Ar ši situacija pagerėjo? Koks pacientų, dirbančių su savo gydytojais, statusas telefonu ir elektroniniu paštu?
Jūsų gydytojas gali nebūti galėjęs pateikti sąskaitą, jei nenurodyta kitaip
Iki 2009 m., Jei jūs paprašėte gydytojų, kodėl jie nenori praleisti laiko telefonu ar keistis el. Paštu su savo pacientais, jie gali atsakyti, kad negalėjo gauti už tą laiką mokamą sumą. Jie nurodė, kad nebuvo jokio CPT kodo, su kuriuo jie galėtų atsiskaityti. Norėdami geriau suprasti, kaip tai veikia, perskaitykite šį straipsnį apie CPT kodų pagrindus .
Jei neturite CPT kodo, nebuvo galimybės leisti draudikui žinoti, kad laikas buvo išleistas. Jūs neturite gydytojo, taigi, kiek tai susiję su jūsų draudimo kompanija, jokios paslaugos nebuvo pristatytos.
Tai pradėjo keistis, kai Amerikos medicinos asociacija sukūrė naujus CPT kodus, kad būtų galima praleisti laiką telefonu ir el. Paštu. Pagal vadinamąsias "Neveikiančiųjų tarnybų paslaugas" naujieji CPT kodai leidžia gydytojui skaičiuoti laiko (5 minučių, 10 minučių ir pan.) Išlaidas telefonui su pacientu arba elektroniniu paštu. Ne tik tai, kad CPT kodai buvo parengti ir gydytojui, ir "ne gydytojo teikėjams", pavyzdžiui, gydytojų padėjėjams ir slaugytojų specialistams.
Atrodė, kad durys buvo galutinai atidarytos tokio tipo greitam ir naudingam bendravimui.
Bet - ne taip greitai! Daugelis gydytojų vis dar nebus praleisti laiko telefonu su savo pacientais, o dar mažiau jie pasikeis el. Paštu su pacientais, nes CPT kodų kūrimas buvo tik problema.
Kaip minėta pirmiau, draudikai sudaro pusę "pay-the-doctor" lygties. Tiesiog todėl, kad CPT kodai buvo sukurti, nereiškia, kad sveikatos draudimo bendrovės jas grąžins. Daug vis dar nebus. Ir dabar tai tik sumaišoma. Kai kurie draudikai grąžins, kai kurie nebus grąžinami, o netgi toje pačioje įmonėje planai gali skirtis vienas nuo kito.
Tai kelia jūsų gydytoją sunkioje padėtyje. Tarkime, kad ilgai dienos pabaigoje ji grįš į savo stalą ir suranda keletą balsų, kuriuos grįš, ir dešimt el. Laiškų iš savo pacientų. Ji arba turi juos grąžinti - arba ignoruoti juos. Ir jei ji tiksliai nežinotų, apie ką kiekviena paciento draudimo bendrovė sako apie kompensaciją, ji nežinosi, ar jos laikas gali būti grąžintas.
Be to, ji susiduria su dilema. Ar ji išleidžia kitas porą valandų, grąžindama tuos skambučius ir el. Laiškus? Galbūt bus sumokėta arba gal ne ... Ar ji eina namo savo sutuoktiniui ir vaikams? Kuris pasirinktumėte?
Tada, net jei sveikatos draudimas bus grąžintas, jei jūsų gydytojas nuspręs eiti į priekį ir pasikalbėti su jumis telefonu arba atsakyti į jūsų el. Laišką, yra griežtų taisyklių, kurių reikia laikytis, kad nustatytumėte, ar ji gali mokėti už telefonu praleistą laiką arba atsiųskite el. laišką su jumis.
Čia pateikiamos taisyklės, kurias jūsų gydytojas ar kitas teikėjas turi laikytis, norėdami pasinaudoti šiais kodais:
- Jūs (pacientas arba tėvas / globėjas) turi būti telefono skambučio ar el. Pašto rengėjas. Gydytojas negali pradėti keistis (pirmiausia skambinkite arba el. Paštu).
- Jūs (pacientas) turi būti nustatyta pacientė, turinti gydytojo praktiką.
- El. Pašto ar telefono CPT kodas gali būti nenaudojamas, jei tai yra tolesnių operacijos ar procedūros dalis, jei pacientas lankėsi gydytojui per 7 dienas iki skambučio ar el. Pašto arba jei pacientas per 24 valandas ( arba skubios pagalbos iškvietimas) telefonu ar elektroniniu paštu. *
- Skambutis ar el. Paštas turi būti nuodugniai dokumentuojami, o dokumentacijos laikas negali būti įtrauktas į faktinį pokalbį ar klaviatūros laiką. Taigi, jei jūsų gydytojas su savimi 10 minučių praleidžia telefonu, tada 10 minučių įrašo pastabas apie pokalbį, ji bus mokama tik už 10 minučių telefonu.
* Jei skambutis įvyksta per 7 dienas iki telefono skambučio ar el. Pašto arba "skubiai" prasidėjus iškart po telefono skambučio ar el. Pašto, laikoma, kad naudojamas laikas priklauso nuo to, kada tarnyba suaktyvino kontaktą arba yra suaktyvinta dėl kontaktų. Naudojant šiuos kodus papildomos kompensacijos nėra.
Nenuostabu, kad vis tiek sunku įsitraukti į pokalbį telefonu arba pasikeisti el. Paštu su gydytoju! Dauguma žmonių turi per daug problemų koordinuojant ir stebėdami juos bei užtikrinant, kad jie laikosi taisyklių.
Keletas galutinių taškų, susijusių su CPT kodo kompensavimu telefonu ar el. Paštu, pasikeitus su savo gydytoju:
- Be visų painiavos dėl kompensacijų, kai kurie gydytojai jums pasakys, kad jie naudojasi el. Laišku, nes jiems buvo pasakyta, kad jie nėra saugūs (iš kibernetinio saugumo požiūriu). Kai kas gali pasakyti, kad el. Laiškas negali būti naudojamas, nes jis yra HIPAA įstatymų pažeidimas . (Tai nėra teisinga). Sunku sužinoti, ar saugumas yra tikra priežastis, ar jei tai yra pakaitalas dėl to, kad gydytojas negali gauti užmokesčio.
- "Medicare" gydytojai negrąžinami telefonu ar elektroniniu paštu per savo HCPCS kodų sistemą. 2015 m. Sausio mėn. Buvo pradėtas mokėjimas koordinuoti senyvų žmonių lėtinę priežiūrą. Vis dar reikia suvokti, ar tai bus išplėsta visiems pacientams ir ar valstybės ją patvirtins savo Medicaid programoms.
- Nepaisant visų šios painiavos, galbūt norėsite įtikinti savo gydytoją bet kuriuo atveju grąžinti telefono skambučius ar el. Laiškus. Štai žingsnis po žingsnio, kaip bendrauti su savo gydytoju telefonu ar el. Paštu.