Rabą sukėlė vararo virusas ir nuo 1977 m. Jis nebuvo natūraliai pastebėtas bet kurioje pasaulio vietoje. Iš tiesų daugelis šiuo metu praktikuojančių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų niekada nematė faktinio raupų atvejų. Diagnozė gali būti sudėtinga, ypač todėl, kad bet kuris gydytojas, kuris pirmą kartą mato raupų atvejį, pirmiausia turi prisiimti vėją.
Simptomų egzaminas ir kraujo tyrimas padės patvirtinti diagnozę.
Raupai ir vėjaraupiai
Riešutai, kaip ir kiti raupų virusai, turi pažeidimų, kurie gali apimti visą kūną. Gydytojai greičiausiai nebus diagnozuoti raupų, kol pastebėsite pažeidimų. Tuo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai bandys gauti ligos istoriją prieš atsiradus pažeidimams.
Siekiant nustatyti skirtumą tarp raupų ir vėjaraupių, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žiūrės į pažeidimų formavimąsi kaip į svarbiausią ženklą.
- Rabai: pažeidimai yra sunkūs ir gerai apibrėžti. Visi pažeidimai vystosi tokiu pačiu greičiu ir bus panašūs į jų formavimą ir tvirtumą. Kartais pažeidimai turi mažą įstrižą savo karūnoje, vadinamą bambos formavimu. Paprastai bakterijų pažeidimai gali trukti nuo vieno iki keturių dienų, kai karščiavimas yra didesnis nei 101 laipsnis. Pažeidimai bus paskirstyti ant rankų ir veidų ir pasirodys ant delno ir pėdų pėdų.
- Vėjaraupiai: pažeidimai nėra tokie gerai apibrėžti ir bus skirtingose vystymosi stadijose. Jie nėra tvirti ir lengvai pašalinami. Prieš pat atsiradusius pažeidimus, karščiavimas tikriausiai nebus. Gali būti, kad pažeidimai pirmiausia pasirodys ant liemens, o ne rankos ir veido. Jie retai pasirodys ant delno ar pėdų pėdų.
Jei jūs ar jūsų šeimos narys susiduria su vėjaraupiais ar raupų pažeidimais, žr. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nėštumo ir raupų gydymas namuose nėra taikomas, nors labai neįtikėtina, kad tai būtų didelė medicininė situacija.
Mažasis vs pagrindinis raupas
Siekiant tinkamai identifikuoti raupus, būtina suprasti ligos skirtumus tarp pagrindinių ir smulkiųjų vario virusų infekcijų. Didžioji raupų būklė yra didesnė nei 30 proc., O smulkių raupų mirtingumas yra apie 1 proc.
- Pagrindinė raupų būklė būdinga nuo 1 iki 4 dienų karščiavimo 101 laipsnių ar daugiau prieš patyrimą. Žaizdos bus gilios ir sunkios, galbūt su depresija karūnoje. Visi pažeidimai bus tokie pat vystymosi etapai ir bus paskirstyti visame kūne, galbūt pasidarys susipynę, o tai reiškia, kad jie yra labai artimi kartu, be tarpus tarp aiškios odos. Dėl raupų pažeidimų, kurie patenka į veidą, yra didesnis mirtingumas nei sumušimas. Didžiausias mirtingumas yra bambuko ir veido veidų raupai.
- Mažosios raupų akys nelabai karščiausia, prieš prasidedant pažeidimams. Labiau tikėtina, kad pažeidimai pirmiausia atsiras ant rankų, veido, delnų, pėdų pėdų ir burnos. Kaip ir didelė raupų (ir skirtingai nuo vėjaraupių) pažeidimai bus sunkūs ir apvalūs. Žaizdos išsivysto tomis pačiose stadijose, bet vystosi lėčiau nei didelių raupų metu, judant tarp etapų (spalvos pokyčiai, padidėjęs spuogas, kietosios lizdinės plokštelės), esant vienos ar dviejų dienų greičiui. Nepakankamas raupens pacientas greičiausiai atrodys begalinis ir neturi energijos (miršta).
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ieško kokių nors pagrindinių raupų požymių arba bent keturis silpnų raupų požymių, kad diagnozė būtų labai įtariama raupų.
Jei pacientui įtariamas raupų uždegimas, gydytojas gali užsakyti vararo viruso kraujo tyrimą. Jei bandymas yra teigiamas, raupai bus patvirtinta. Jei testas yra neigiamas, raupai nėra diagnozė.
Diferencinės diagnozės
Kiti poksvirusai gali imituoti raupų išvaizdą, bet yra žymiai mažiau mirtina nei raupų. Kai kurie iš jų yra glaudžiai susiję su vararo virusu.
Ortopoksvirusai
Yra keletas zoonozių (užkrečiamų gyvūnais ir žmonėmis) ortopopos viruso versijų, viruso šeimos, įskaitant varola, kuris yra raupų priežastis.
Jie dažnai atrodo kaip raupai ir gali būti panašūs. Kai kurie gali būti rimti.
- Galvutė veikia tiek karves, tiek žmones. Prieš klinikinę vakcinaciją (kuri kilusi iš lotyniško žodžio "karvė") buvo plačiai paplitusi, ūkininkai sukūrė tam tikrą vario inkokuliavimą per karšta oda.
- Vaccinia yra dar vienas virusas, kuris veikia galvijus ir yra bazinė viruso, skirto raupų vakcinai.
- Monkeypox yra labiausiai susijęs su raupų ir vis dar natūraliai infekuoja žmones kai kuriose Afrikos tautose. Jų mirtingumas yra nuo 1 iki 8 procentų.
- Camelpox kenkia kupranugarams ir gali persikelti į žmones.
- Buffalopox yra glaudžiai susijęs su vakcinomis ir yra dažnas Indijoje.
Kadangi vakcina nuo raupų buvo sustabdyta 1980 m., Žmonių populiacija prarado imunitetą ne tik nuo raupų, bet ir nuo daugelio iš šių zoonozinių poksyvų virusų.
Varicella ir Herpes-Zoster
Vėjaraupiai visų pirma yra vaiko nuo vėjaraupių-zoster viruso ligos. Vaikai paprastai neturi karščiavimo ar kitų požymių ir simptomų, kol atsiranda rapsų pažeidimų. Kaip minėta, vėjaraupių pažeidimai yra mažiau tvirti nei raupų ir labai mažai tikėtina, kad jie atsiras ant kojų delno ar pėdų.
Virvelės (herpes zoster) yra antrinė tos pačios vėjaraupių viruso infekcija ir dažniausiai atsiranda vyresnio amžiaus pacientams. Gipso pažeidimai seka pagrindiniais nervų takais ir yra beveik visada vienoje kūno pusėje (vienašališkai).
> Šaltiniai:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Žmogaus ir makakų raupų ir beždžionių opos palyginamoji patologija. Leidinyje "Lyginamoji patologija" , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., McFadden, G. (2014). Ar mes jau čia? Rizikos mokslinių tyrimų darbotvarkė naudojant vario viruso. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Rabai ir jos po likvidavimo stebėjimas. Pasaulio sveikatos organizacijos biuletenis , 65 (4), 425.
> Raupai po eradikacijos eros. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 gegužė 20; 91 (20): 257-64. Anglų, prancūzų.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 metų be raupų. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Vis didėjantis zoonozinių ortopoksvirusinių infekcijų pavojus. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756