Cardiomegaly yra medicininė būklė, kuri taip pat žinoma kaip išsiplėtusi širdis. Jei jums buvo diagnozuota kardiomegalija, jums labiausiai tikėtina, kad turite klausimų apie tai, kaip sukūrėte šią būklę, ir jūs tikriausiai susirūpinote dėl to, kaip kardiomegalija paveiks jūsų gyvenimą ir ar yra koks nors gydymas.
Apžvalga
Jūsų širdis yra raumenys, nuolat kraunantis kraujas įprastu greičiu ir ritmu, kad išsiųstumėte deguonies ir maistingųjų medžiagų kiekį kraujyje visame kūne.
Išsiplėtusi širdis reiškia, kad jūsų širdis tapo didesniu (išsiplėtusiu) ar storesniu, arba abu.
Padidėjusi širdis gali būti sunku palaikyti optimalų širdies siurblio veikimą, todėl gali sukelti jūsų sveikatai simptomų ar pasekmių. Širdis gali laikinai padidėti dėl streso kūno, nėštumo ar dėl sveikatos būklės, pavyzdžiui, vainikinių arterijų ligos , aritmijos ar širdies vožtuvų ligos. Priklausomai nuo kardiomegalijos sukeliamos būklės, gydymas gali apimti vaistų vartojimą, medicinines procedūras ar chirurgines operacijas, siekiant ištaisyti būklės priežastį.
Priežastys
Kardiomegalija gali būti paveldima problema, arba ji gali išsivystyti, jei turite būklę, turinčią įtakos širdies funkcijai. Dažniausiai kardiomegalija vystosi dėl sveikatos būklės.
Padidėjusi širdis dažniausiai atsiranda dėl situacijų, kai širdis verčia siurbti sunkiau ar sukelti širdies raumens pakenkimą.
Kartais širdis gali tapti padidinta ir silpna be akivaizdžių priežasčių.
Dažniausios su kardiomegalija susijusios sąlygos yra šios:
- Įgimta širdies liga - širdies problema gimimo metu
- Širdies priepuolis, kuris silpnina širdies raumens sekciją
- Aritmija - nereguliarus širdies ritmas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Širdies vožtuvų liga
- Kardiomiopatija - pati širdies raumens liga
- Nėštumas. Tai sukelia grįžtamą kardiomegaliją dėl nėštumo svorio ir skysčio, dėl kurio įtempia širdis. Kai nėštumo svoris ir skystis pradeda normaliai grįžti, kardiomegalija paprastai išsiskiria savaime.
- Plaučių hipertenzija
- Perikardo efuzija - skystis aplink širdį
- Anemija - mažas kraujo kiekis
- Skydliaukės sutrikimas
- Hemochromatozė
Simptomai
Kartais kardiomegalija nesukelia jokių simptomų. Dažniausiai kardiomegalijos simptomai yra:
- Dusulys
- Nuovargis, nuovargis
- Edema ir kojų patinimas
Širdies priepuolio požymiai gali būti papildomi simptomai, tokie kaip skausmas krūtinėje, sunkus kvėpavimas ir alpimas. Jei pasireiškia širdies priepuolio požymiai , turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Diagnozė
Jei turite kardiomegalijos simptomų, gydytojas atliks fizinį tyrimą, kad nustatytų jūsų simptomų priežastis. Jūsų gydytojas gali užsisakyti kai kuriuos iš šių diagnostikos testų, kad galėtumėte toliau įvertinti jūsų padėtį.
- Krūtinės rentgeno spinduliai
- Elektrokardiogramma
- Echokardiogramos
- Streso testas
- Širdies CT skenavimas
- MRT
- Pilnas kraujo tyrimas
- Širdies kateterizavimas ir biopsija
Rizikos veiksniai
Kardiomegalijos vystymosi galimybės padidės, jei turite kokių nors iš šių rizikos veiksnių:
- Aukštas kraujo spaudimas
- Šeimos ligos istorija
- Vainikinių arterijų liga
- Įgimta širdies liga
- Širdies vožtuvų liga
- Širdies smūgis
Gydymas
Kardiomegalijos gydymas sutelkiamas į kardiomegalijos priežasties koregavimą. Dažniausiai gydomi tokie vaistai.
- Diuretikai
- AKF inhibitoriai
- Angiotenzino receptorių blokatoriai
- Antikoaguliantai - kraujo skiedikliai
- Antiaritminiai vaistai
Kai kurie iš šių vaistų mažina skysčių kiekį jūsų kūne, siekiant sumažinti širdies įtampą, o kai kurie iš šių vaistų yra labiau linkę sumažinti širdies priepuolių riziką. Taigi, jei sergate kardiomegalija, jums gali prireikti vaistų derinio.
Jei gydymo vaistais nepakanka, kad būtų ištaisyta būklė, gali prireikti medicininių procedūrų ar chirurgijos. Kai kurios iš šių procedūrų apima:
- Širdies stimuliatoriaus įterpimas
- Širdies vožtuvų chirurgija
- Koronarinės šuntavimo operacija
- Kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas
- Širdies transplantacija
Prevencija
Žinant rizikos veiksnius ir keisti gyvenimo būdą yra geriausi būdai, kaip sumažinti kardiomegalijos vystymosi riziką. Gyvenimo pokyčiai gali apimti:
- Mesti rūkyti
- Reguliariai naudotis
- Natrio suvartojimo ribojimas
- Išlaikyti sveiką svorį ir valgyti sveiką mitybą
- Streso valdymas
- Sumažinti ar apriboti alkoholio ir kofeino vartojimą
- Diabeto kontrolė
- Nutraukimas kokaino ir neteisėto narkotikų vartojimo
Jei turite šeimos kardiomegalijos istoriją, būtinai pasidalykite šia informacija su gydytoju. Tokiu būdu galite atlikti įvertinimą, kad nustatytumėte, ar jūs jau besivystanti kardiomegalija, ir jūs galite pradėti imtis prevencinių priemonių iš anksto.
> Šaltiniai:
> Vaizdavimo vaidmuo diagnozuojant ir valdant hipertrofinę kardiomiopatiją, Weissler-Snir A, Crean A, Rakowski H, Expert Rev Cardiovasc Ther. 2016; 14 (1): 51-74
Redagavo Heidi Moawad MD