Senėjimas judėjimo kuro pramonėje
Pasak Nacionalinės globos namų ir ligoninių asociacijos, globos namai JAV prasidėjo 1880-aisiais metais. Šiuo metu apie daugiau kaip 33 000 paslaugų teikėjų gauna apie 12 milijonų žmonių. 2009 m. Metinės išlaidos namu sveikatos priežiūrai buvo numatytos 72,2 milijardo JAV dolerių.
Tiekėjo tipas
"Namų priežiūros įstaigos" apima namu sveikatos priežiūros įstaigas, namų pagalbos organizacijas ir ligonines .
Kai kurios iš šių organizacijų yra "Medicare" sertifikuotos, kurios leidžia paslaugų teikėjams apmokėti "Medicare" už kompensaciją.
- Daugiau nei 62 proc. Agentūrų yra atskiros
- 12 procentų yra ligoninės.
Nesertifikuotos namų priežiūros agentūros, namų priežiūros organizacijos ir ligoninės, kurios išlieka už Medicare ribų, dėl įvairių priežasčių. Dažnai jie nesuteikia paslaugų, kurios reikalingos "Medicare", plataus masto, pvz., Kvalifikuotos slaugos paslaugos.
Paslaugos
Namų sveikatos paslaugos apima:
- Pradžia Sveikatos pagalbos tarnybos
- Medicinos socialinio darbo paslaugos
- Slaugos paslaugos
- Maistinės paslaugos
- Fizinės terapijos paslaugos
- Profesinės terapijos paslaugos
- Kvėpavimo terapijos paslaugos
- Kalbos terapijos paslaugos
- Namų medicinos reikmenys ir įranga
- Profesinės medicinos įrangos vertinimo paslaugos
Panaudojimas
TVS projektai:
- 2009 m. visos valstybės išlaidos sveikatos priežiūrai buvo 2,5 trilijono JAV dolerių.
- 2009 m. viešųjų mokėtojų sveikatos priežiūros išlaidos padidėjo iki 8,7 proc., palyginti su 3,0 proc. privačių mokėtojų išlaidų didėjimu.
- privačių draudimo įregistravimas sumažėjo 1,2 procento, o 2009 m. privačių mokėtojų išlaidų augimas sulėtėjo.
Mokėtojai
"Medicare" yra didžiausias vienintelis namų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. 2009 m. "Medicare" išlaidos sudarė apie 41 proc. Namų ūkio sveikatos išlaidų.
"Medicaid" išmokos už namų priežiūrą yra suskirstytos į tris pagrindines kategorijas: privalomą tradicinę namų sveikatos naudą ir dvi neprivalomas programas, asmeninės priežiūros pasirinkimą ir namų bei bendruomenės atsisakymus.
Kartu šios trys namų priežiūros paslaugų kategorijos sudaro santykinai nedidelę, bet vis didėjančią dalį "Medicaid" išmokų.
Sveikatos priežiūros paslaugas Jungtinėse Amerikos Valstijose vis daugiau finansuoja valdomos priežiūros organizacijos. Vadovaujamos priežiūros organizacijos, įskaitant sveikatos priežiūros organizacijas (HMOs), paprastai finansuoja sveikatos priežiūros paslaugas iš anksto apmokėjus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.
Priežiūros ir globos gavėjai
- Maždaug 7,6 mln. Žmonių JAV reikalauja tam tikros formos namų sveikatos priežiūros.
- Šiandien yra daugiau nei 20 000 namų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų.
- Beveik du trečdaliai (63,8 proc.) Namų sveikatos priežiūros paslaugų gavėjų yra moterys.
- Daugiau nei du trečdaliai (69,1 proc.) Namų sveikatos priežiūros paslaugų gavėjų yra vyresni nei 65 metų amžiaus.
- Reikalavimai namų sveikatos priežiūrai dažniausiai yra diabetas, širdies nepakankamumas, lėtinė odos opa, osteoartritas ir hipertenzija.
- Daugiau nei vienas iš trijų JAV namų ūkių (maždaug 48,9 milijono globėjų, sulaukusių 18 metų amžiaus) yra neformalus globėjas vyresniems nei 18 metų asmenims, papildomai 16,8 milijono rūpinasi vaikais arba tiek vaikais, tiek suaugusiais, iš viso 65,7 milijono individualių globėjų .
- 63 proc. Globėjų yra vedę ir (arba) gyvena su partneriu, o du trečdaliai (66 proc.) Yra moterys.
- Trečdalis (34 proc.) Dviejų ar daugiau žmonių rūpinasi, o 86 proc. Rūpinasi giminaisiais - daugiau nei vienas trečdalis rūpinasi tėvais ir vienas iš septynių (14 proc.) Rūpinasi savo vaiku.
- Tipiška globėja yra 48 metų moteris, kuri kiekvieną savaitę teikia daugiau nei 20 valandų priežiūros.
Mokamos globos įstaigos
Oficialūs globėjai yra profesionalai ir paraprofessionals, kuriems kompensuojama už namų sveikatos priežiūros ir asmeninės priežiūros paslaugas.
- 2008 m. Namų sveikatos priežiūros įstaigose dirbo 958 000 žmonių.
- didžiausias darbuotojų skaičius / visos darbo dienos ekvivalentai yra namų priežiūros aukos ir RN.
- nuo 1993 iki 2008 m. namų ūkio priežiūros užimtumas išaugo vidutiniškai 5,4 proc. per metus (nuo 510,000 iki 961,400).
Priežiūros tinkamumas
Namų priežiūra yra ekonomiškai efektyvi paslauga asmenims, kurie išgyvena iš ligoninės buvimo, ir tiems, kurie dėl funkcinės ar kognityvios negalios negali patys pasirūpinti savimi. Namų priežiūra stiprina ir papildo šeimos narių ir draugų teikiamą priežiūrą ir palaiko gavėjo orumą bei nepriklausomybę. Pacientams, kurie gavo namuose priežiūros paslaugas, taip pat mažiau tikėtina, kad jie bus grąžinti į ligoninę.
Iššūkiai
2011 m. Pramonei iškilo naujas iššūkis. Medicare naudos gavėjai turi kreiptis į gydytoją 90 dienų prieš arba 30 dienų po namų gydymo paslaugų pradžios, kad namų sveikatos agentūra galėtų gauti kompensaciją. Pagal senąjį įstatymą gydytojas galėjo skirti namie sveikatos priežiūrą pacientams, norintiems gauti paslaugas, tačiau gydytojas neturėjo matyti paciento, kad nuspręstų.
Pagal naują taisyklę gydytojai turi užpildyti formą, patvirtinančią, kad jie ar kitas sveikatos priežiūros paslaugas teikiantis asmuo, pavyzdžiui, slaugytojo specialistas, buvo paciento, kuris konkrečiai nustatė paciento poreikį rūpintis namuose. Be to, gydytojai privalo numatyti namų sveikatos priežiūros paslaugas ir atsisakyti priežiūros plano, kurį paprastai rengia namų sveikatos agentūra.