Naujas vaistas anksčiau, palyginti su placebu
Gavę naujus vaistus, natūralu kvestionuoti, kaip efektyvumas gali būti lyginamas su tais jau esamais gydymo būdais. " Hetlioz " atveju, parduodamas pagal bendrąjį pavadinimą tasimelteon, svarbu įvertinti jo naudą gydant ne 24 valandų pristabdytosios spinduliuotės sutrikimą (ne 24) . Kaip jis skiriasi nuo melatonino - standartinio šio sutrikimo gydymo?
"Hetliozo ir melatonino" tyrimų palyginimas
Nebuvo atlikta jokių klinikinių tyrimų, kuriuose būtų lyginamas Hetliozo ir melatonino vartojimas "nuo galvos iki galo". JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino "Hetlioz" remiantis placebu kontroliuojamais tyrimais. Tai reiškia, kad Hetliozas, kuris veikia melatonino receptorius smegenyse, buvo veiksmingesnis gydant Non-24 nei placebą tabletėmis. Šio punkto veiksmingumas nebuvo tiesiogiai lyginamas su melanoninu, kuris anksčiau buvo šios būklės priežiūros standartas.
Standartinės gydymo rekomendacijos
Savo paskutiniuose 2007 m. Gairėse, prieš pasiekiant Hetliuzą, Amerikos miego medicinos akademija (AASM) rekomenduoja naudoti melatoniną gydymui "Non-24". Melatoninas gali būti labai veiksmingas siekiant stabilizuoti genetiškai apibrėžtus cirkadianinius ritmus, kurie gali sukelti nemigos ir pernelyg mieguistumo ciklus.
Šis stabilizavimas yra vadinamas entrainmis. Miegančio ir nerimo nerimo ritmai gali būti suderinti su natūraliais dienos ir nakties modeliais.
Tai galima pasiekti labai mažomis be recepto melatonino dozėmis. Svarbu pasirinkti gerbiamą gamintoją, kuris užtikrina kokybę ir tikslų produkto turinį.
Apskritai, mažos dozės (0,3 mg) gali būti naudojamos akliesiems žmonėms, kuriems nėra 24 metų amžiaus. Palyginimui, daugelyje papildomų produktų dažnai yra 3 mg melatonino (10 kartų daugiau, nei reikia) ar dar daugiau. Šis per didelis melatoninas gali užtvindyti sistemą, neutralizuojant naudą ir galinčią sukelti šalutinį poveikį.
Melatonino dozės laikas yra labai svarbus. Gali prireikti miego specialisto pagalbos, kad būtų užtikrinta tinkama dozės suma ir laikas.
Gydymo efektų įvertinimas
Kaip žinote, ar gydymas veikia? Be simptominio pagerėjimo, gali būti naudinga stebėti gydymo veiksmingumą ir kitais objektyviais būdais. Gali būti naudingi miego žurnalai ir laboratoriniai kraujospūdžio matuoklių matavimai.
Svarbu, kad žmonės su ne 24 metų amžiaus asmenimis, kurie nėra visiškai aklai, gali būti laikina šviesos ekspozicija, kuri gali būti papildoma terapija.
Tikimės, kad tolimesni tyrimai padės tiesiogiai palyginti Hetliozą su melatoninu, tačiau tuo pat metu galite apsvarstyti galimybę aptarti gydymo galimybes su miego specialistu, kad galėtumėte nustatyti geriausią jūsų pasirinkimą.
Šaltiniai:
Arendt J et al . "Sutrikusiam miego-pažadinimo ciklo sinchronizavimas aklu būdu gydant melatoninu". Lancet .
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler TI ir kt . "Praktiniai parametrai, skirti klinikiniam cikadiano ritmo miego sutrikimų klinikiniam vertinimui ir gydymui: Amerikos miego medicinos akademija." Miego . 2007; 30: 1445-59.
Lewy, AJ ir kt . "Mažos, bet ne itin didelės, melatonino dozės pritraukė laisvą aklą asmenį, turinčią ilgo cikadienio fazės." Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O ir kt . "Laiko reikšmė melatonino vartojimui aklučiu žmogumi". Journal of Pineal research . 1992; 12: 105-108.
Sack, RL ir kt . "Melatonino laisvojo cikadienio ritmo vartojimas silpniems žmonėms". NEJM .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL ir Lewy AJ. "Cirkadiano ritmo miego sutrikimai: pamokos iš aklo". Miego medicinos apžvalgos . 2001; 5 (3): 189-206.