Jūsų miego apnėjos būklės tipas diktuoja, kas jums tinka
Jei jums buvo diagnozuota miego apnėja , jums tikriausiai įvedėte bent vieną iš galimų gydymo būdų. Dažniausiai (ir veiksmingai) gydomas nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų spaudimas (CPAP). Jums taip pat gali būti įdomu sužinoti skirtumą tarp dviejų panašių gydymo būdų: CPAP ir BiPAP (arba "Bilevel") terapijos. Be to, kas yra JAV terapija?
Sužinokite daugiau informacijos apie šiuos terapijos prietaisų tipus ir kurių jums gali prireikti.
Kas yra CPAP terapija miego apnijai?
Standartinis obstrukcinės miego apnėjos gydymas - tai mašina, kuri palaiko jūsų kvėpavimo takų atidarymą, kol esate miegas. Tai galima pasiekti nuolatiniu teigiamu kvėpavimo takų slėgiu (CPAP) , kuriame pastovus slėgio kambario oro srautas pateikiamas per veido kaukę .
Kaip CPAP veikia miego apnėjos gydymui ir kokio slėgio reikia? Šio oro srauto slėgio nustatymą dažnai nustato gydytojas pagal jūsų poreikius. Tai gali būti vertinama kaip miego tyrimo dalis arba ji gali būti įvertinta atsižvelgiant į jūsų rizikos veiksnius, pvz., Jūsų anatomiją ir svorį. Veiksmingas slėgio nustatymas yra skirtas apsisaugoti nuo apnėjos ir snoringo, taip pat sumažinti apnea-hipopneos indeksą (AHI) žemiau 5, taip pat pagerinti kitus simptomus, susijusius su miego apnėja.
Susijęs gydymo tipas yra AutoCPAP arba APAP, kuriame prietaisas teikia daugybę slėgio. Jei aptiktas pasipriešinimas viršutiniame kvėpavimo takuose (minkšto gomurio lygyje arba liežuvio pagrindo gerklėje), pateiktas slėgis savaime pakoreguojamas nustatytoje diapazone.
Kas yra BiPAP arba Bilevel terapija miego apnijai?
Panaši terapija vadinama bilevel arba BiPAP, tačiau ji labai skiriasi.
BiPAP yra gamintojo Respironics prekės ženklas, skirtas kvėpavimo takų jautrumui kvėpavimo takuose. (Kitas pagrindinis gamintojas, "ResMed" vadinamas VPAP.) "Bilevel" komponentas reiškia, kad iš tiesų yra du slėgiai, kuriuos mašina gali keistis.
Tai leidžia jums kvėpuoti aukštesniu slėgiu ir kvėpuoti šiek tiek žemesniu slėgiu. Tai gali padėti tiems, kurie stengiasi prisitaikyti prie CPAP. Tai gali pagerinti oro nutekėjimą (vadinamą aerofagija). Tai taip pat gali padėti klaustrofobijai. Bilevel gali prireikti, jei padidėja slėgis, kad pagerėtų komfortas, ypač esant PAP slėgiui, kuris yra 15 cm vandens slėgis arba didesnis.
Nepaisant to, kad etiketė arba kita spalva iš išorės, mašina gali atrodyti žymiai kitaip nei CPAP. Vis dar reikia tokios pačios vamzdelių ir veido kaukės, kurios naudojamos CPAP terapijoje. Tačiau jis gali būti veiksmingesnis tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, aprašytomis aukščiau.
Ar man reikia CPAP ar BiPAP gydyti miego apniją?
Žmonės su įprastine obstrukcine miego apnėja paprastai pradeda gydyti CPAP arba AutoCPAP. Reikia pažymėti, kad bilevel arba BiPAP dažniau naudojami centrinei miego apnėjai .
Ši būklė būdinga kvėpavimo pauzėmis be kvėpavimo takų obstrukcijos ir yra nustatyta kaip miego tyrimo dalis. Tai gali atsirasti dažniau žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, insultu, ar tiems, kurie nuolat vartoja narkotinių skausmų vaistus. Kartais tai gali sukelti pati CPAP, tačiau tai retai pasitaiko per pirmuosius kelis naudojimo mėnesius.
BiPAP prietaisas gali būti nustatytas taip, kad būtų kompensuojamos šios pauzės kvėpuojant, jei reikia, papildomai kvėpuojant. Kai kurie prietaisai yra gana sudėtingi, keičiant oro srautą, kuris tiekiamas kvėpavimo ir neuromuskulinių sutrikimų, kurie veikia kvėpavimą, kompensavimui.
Šie sutrikimai yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) ir kitos sąlygos.
Ar yra kitos mašinos ar nustatymo parinktys?
Be CPAP ir BiPAP, yra papildomų mašinų, kurias gali užsisakyti miego specialistas, nustatymai . Daugelis mašinų, dažnai su prefiksu "Auto", turi automatinę funkciją, leidžiančią naudoti įvairius slėgius. Automatiniai įrenginiai gali būti tiek CPAP, tiek bilevel tipo. Prietaisas sugeba reaguoti į smulkius vagų griuvėsius ir naktį gali įveikti slėgį. Tai gali būti naudinga, jei miego apnėja blogėja dėl miego padėties pokyčių (pvz., Gulintis ant nugaros) arba dėl REM miego, dėl kurio pasireiškia padidėję uždegimai.
Taip pat yra bilevel tipo, galinčio užtikrinti greitą kvėpavimą (dažnai vadinamas Bilevel ST). Tai gali užtikrinti minimalų kvėpavimo per minutę intensyvumą. Tai gali būti svarbu centrinėje miego apnėjoje.
Kas yra JAV terapija?
Galiausiai yra ir kita sudėtinga mašina, vadinama automatine ar adaptyviąja servovine ventiliacija (JAV), turinti dar daugiau funkcijų palaikyti normalų miego kvėpavimą. Be kitų parametrų, jis gali keisti tiekiamo oro kiekį, taip pat greitį, per kurį plaučiai yra pripūsti ir išblukę. Šie prietaisai dažniausiai yra skirti žmonėms, kuriems reikalinga papildoma ventiliacinė pagalba dėl pagrindinių neuromuskulinių, širdies ir plaučių ligų.
Žodis iš
Kaip jums tai išspręsti? Laimei, jums nereikia! Jūsų miego specialistas turėtų galėti tinkamai nustatyti jūsų gydymo poreikius, remdamasis miego tyrimo rezultatais ir įvertinimu klinikoje. Apsvarstykite savo pasirinkimus apsilankius ir esate artimai bendraujantys, jei patiriate bet kokius sunkumus, susijusius su miego apnėjos gydymu. Remiantis naudojimo duomenimis, jei reikalingi gydymo pakeitimai, juos galima nustatyti, kai pastebite įprastą stebėjimą. Kartais reikia surengti titravimo tyrimą, kuriame galima reguliariai ištirti šias skirtingas sąlygas.
> Šaltinis:
> Kryger, MH ir kt . "Miego medicinos principai ir praktika". "Elsevier" , 6-as leidimas, 2017 m.