Cirkadjos sutrikimas sukelia nemiga ir mieguistumas tarp aklųjų
Yra keletas miego sutrikimų, kurie turi šiek tiek papildomų psichinių pastangų suprasti. Visų pirma, galbūt sunkiausia suvokti cirkadinio ritmo sutrikimus . Susijęs žargonas yra pirmasis kliuvinys; mokslas gali būti papildomas iššūkis. Paimkime žingsnį ir pabandykime suprasti vieną iš painiškiausių: kas yra "ne 24 valandų pristabdyto budėjimo sutrikimas" (ne 24 metų amžiaus)?
Sužinokite apie ne 24 metų priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą.
Circadian ritmai ir pagrindai ne 24
Siekiant geriau suprasti ne 24, svarbu pasinerti į vieną iš pagrindinių gyvenimo procesų: laiko miegą ir budrumą nakties ir dienos šviesos modeliams.
Praleidžiant per daug laiko hipotezę apie šių santykių raidą, prasminga manyti, kad gyvenimas norėtų žinoti ir aktyviai veikti, kai maistas yra prieinamas. Kai jis tampa nesaugus, šaltas arba kai maisto sunku atsikratyti, būtų protinga uždaryti dalykus ir tausoti energiją. Tai gali būti svarbi priežastis, kodėl mes miegame .
Koreguojant kūno procesus - miegą ir budrumą, medžiagų apykaitą, hormonų išsiskyrimą - iki geologinės dienos laiko yra tiksliai laikmatis. Šis vidinis laikrodis vadinamas suprachiasmatic branduoliu (SCN) . Tai slypi hipotalamoje , priekinėje smegenų dalyje, kuri yra glaudžiai susijusi su mūsų šviesos suvokimu.
Šviesa patenka į akis ir važiuoja per optinį nervą, pačioje smegenyse. Už akių abiejų akių įėjimas iš šių nervų kerta ties optikos chiasma. Tiesiog virš to ( supra ) yra SCN. Šviesa taip tiesiogiai kontroliuoja kūno laiką, kuris vyksta po cikadienio ritmo .
Be šviesos, mūsų kūnas tampa laivu, kuris prarado švartavimą. Tačiau mes nesame tokie beviltiška, kaip galime įsivaizduoti. Sukurtas į mūsų labai genetinį kodą, mūsų kūnas išlaikys cirkados modelius be šviesos ir tamsos ciklų. Jei esate įdėtas į urvą, vieta, kurioje yra nuolatinis šviesos intensyvumas, vis tiek miegate apie 8 valandas ir budi apie 16 valandų per dieną, bet ne visai tiksliai. Daugumai žmonių genetiškai nustatytas dienos ilgis trunka ilgai, paprastai apie 24 1/2 valandas. (Retai ji taip pat gali būti trumpesnė nei 24 valandos.) Tai papildoma pusvalandanda laiko. Dėl to kiekvieną dieną norėtumėte eiti miegoti ir pabusti po 30 minučių, nes neturėtumėte dienos ar nakties jausmo. Šviesa padeda kiekvieną dieną iš naujo nustatyti mūsų vidinius laikrodžius, be to, per visą geologinę dieną jos kūno dieninių procesai išnyks. Dėl to atsiranda laisvas ar nesuvokiamas ritmas, kuris vystosi per kelias savaites.
Iš esmės tai yra visiškai akli patirtis. Tie, kurie visiškai nesugeba suvokti šviesos, negali būti atstatyti. Vietoj to, jų genetiškai apibrėžtas širdies ritmas perima. Dėl to jų miego noras šiek tiek vėliau gauna kiekvieną dieną, todėl atsiranda nemigos .
Jie taip pat nori vėliau pažadinti ir tai gali sukelti pernelyg mieguistumą . Būsime kartų, kai tarp dienos nakties ir prailgimo miego reiškinių yra visiškai suplakti. Tuomet, palaipsniui, dalykai pradės grįžti į fazę. Šis perversmingas nesuderinimas sukelia miego sutrikimą, vadinamą trumpai, "Non-24".
Priežastys
Ne 24 yra dažniausiai dėl aklumo. Apskaičiuota, kad JAV yra 1 mln aklų žmonių, o 20 proc. Yra visiškai akli. Priklausomai nuo aklumo pobūdžio, kai kurie gali išlaikyti įprastus dienojo ritmus. Tiems, kurie visiškai nesugeba suvokti šviesos, kyla pavojus, kad bus ne 24 metų.
Šis sutrikimas gali paveikti daugiau nei pusę visiškai aklų ir nuo 50 iki 80 procentų skundžiasi miego sutrikimais.
Įdomu tai, kad ne 24 žmonės taip pat gali retai pasitaikyti pastebėtuose asmenyse. Tai buvo pranešta tarp tų, kuriems buvo ilgas genetiškai apibrėžtas širdies ritmas (vadinamas tau). Jis taip pat gali pasireikšti tarp naktinio pelėdos su uždelsto miego fazės sindromu (DSPS), kurio apšvietimas yra silpnas. Tai gali būti vertinama nerimo sutrikimų ir intelekto sutrikimų turintiems asmenims iš įvairių sutrikimų, įskaitant:
- Rett sindromas
- Angelmano sindromas
- Demencija
- Trauminė smegenų trauma
Nepaisant pagrindinės ne 24 metų amžiaus priežasčių, simptomai bus tokie patys.
Simptomai
Žmonės su ne 24 metų amžiaus asmenimis skundžiasi, kad yra sunkumų, kylančių ar miegančiųjų, nerimo simptomai ir dienos mieguistumas. Tai dažnai vystosi keletą savaičių kaip miego noras, palyginti su natūraliais šviesos ir tamsos modeliais. Bus laikotarpiai, kai miegas yra laikinai geras, tik palaipsniui pablogėja. Sunkūs žmonės taip pat gali nusiskundti dėl koncentracijos, trumpalaikės atminties ir nuotaikos. Tai taip pat gali sukelti skrandžio sutrikimus ir jaustis blogai, vadinamas negalavimais. Šie simptomai praeina mažiausiai 3 mėnesius.
Diagnozė
Dažniausiai diagnozuojama būklė, pagrįsta miego režimų stebėjimu mažiausiai 14 dienų. Tai gali būti padaryta naudojant kasdienį miego žurnalą arba aktigrafiją . Šie įrašai paprastai rodo, kad kiekvieną dieną palaipsniui trunka miegas, nes daugumoje žmonių dienos laikas yra ilgesnis nei 24 valandos. Delsos trukmė priklauso nuo įgimto ritmo ir gali svyruoti nuo mažiau nei 30 minučių iki daugiau nei 1 valandos.
Didės užtrukimo miego ar užmigdymo trukmė. Be to, atsiras koreliuoja padidėjęs mieguistumas dienos metu.
Tolesniuose patvirtinamuosiuose tyrimuose gali būti matavimai su seilių tyrimu dėl silpno šviesos melatonino pradžios (DLMO) arba 6-sulfatoksimelatonino šlapime, dažniausiai dviem taškais, kurie yra 2-4 savaičių atstumu.
Gydymas
Ne 24 pacientai dažniausiai gydomi mažomis melatonino dozėmis, paimtais vakare. Hetliozas yra receptinis vaistas, kuris gali būti suteiktas. Aklieji žmonės taip pat gali reaguoti į kitus laiko rodmenis, pvz., Fizinę veiklą ir maistą. Kai 24-oji neatitinka regėjimo, gali būti naudinga tinkamai paruošta šviesos ekspozicija.
Jei manote, kad gali atsirasti ne 24 metų amžiaus, pradėkite ieškoti miego specialisto, kuris gali organizuoti papildomus tyrimus ir tinkamai gydyti būklę, įvertinimą.
> Šaltiniai:
> "Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija". Amerikos miego medicinos akademija , 3-as leidimas, 2014 m.
> Lewy AJ ir Newsome DA. "Skirtingi melatonino tipai: cikadianiniai sekretoriniai ritmai kai kuriems akliesiems." J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI ir kt . "Praktiniai parametrai, skirti klinikiniam cikadiano ritmo miego sutrikimų klinikiniam vertinimui ir gydymui: Amerikos miego medicinos akademija." Miego . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL ir kt . "Cirkadiano ritmo sutrikimai visiškai akliesiems: dažnis ir klinikinė reikšmė". J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL ir kt . "Melatonino laisvojo cikadienio ritmo vartojimas silpniems žmonėms". NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.