Apsvarstykite vaistų saugumą miego sutrikimų metu nėščioms moterims
Jei sunku miegoti nėštumo metu, galbūt norėsite sužinoti apie gydymo galimybes. Nėštumo metu gali pasireikšti tam tikros sąlygos, pavyzdžiui, nemiga ir neramių kojų sindromas (RLS) . Kiti miego sutrikimai, tokie kaip narkolepsija ir mieguistumas, vadinami parasomnijomis, gali išlikti per nėštumą ir reikalauti gydymo. Svarbu suprasti, kaip nustatomas saugus vaistų vartojimas nėštumo metu.
Tada galite apsvarstyti, kokias galimybes gydytojas gali gydyti jūsų būklę ir padėti jums geriau miegoti. Sužinokite, kokie vaistai yra saugiausi, kad galėtumėte gydyti miego sutrikimus nėštumo metu.
Narkotikų saugos kategorija
Pirmasis pasirinkimas gydyti miego sutrikimą nėščia moteris yra naudoti gyvenimo būdo pokyčius, siekiant padėti išspręsti būklę ir išvengti visų vaistų. Tiems, kurie kenčia nuo nemigo, negalima gydyti kognityviniu elgesiu gydant nemiga (CBTi) . Netgi RLS, įvairūs pokyčiai gali atleisti nuo ligų, nenaudojant vaistų.
Esant sunkioms sąlygoms, kai kuriuos vaistus reikia vartoti atsargiai. Susirūpinimą kelia tai, kad daugelis vaistų nebuvo išbandytos daugelyje moterų. Niekas nenori sukelti gimdymo defektų. Tokie vaistai vadinami teratogeniniais (literatinis vertimas = "monstrų formavimas"). Todėl nėščioms moterims daugelis tyrimų nėra atlikta, nes net nedidelis pavojus nėra laikomas priimtinu.
Nepaisant to, patirtis ir tyrimai su gyvūnais mums suteikė tam tikrų nurodymų dėl vaistų saugumo nėštumo metu.
Toliau pateikiama šių vaistų poveikio nėštumo metu klasifikacija:
- B kategorija. Tiriamieji tyrimai su gyvūnais nenustatė vaisiaus pavojaus, tačiau nėra kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis arba tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą vaisiaus poveikį, kuris nebuvo patvirtintas kontroliuojamuose tyrimuose su moterimis pirmąjį trimestrą. Ankstesniais laikotarpiais nėra jokių įrodymų.
- C kategorija. Tyrimai su gyvūnais parodė neigiamus vaisiaus reiškinius, bet nėščiųjų kontroliuojamų tyrimų nėra, arba nėra tyrimų su žmonėmis ir gyvūnais; Taigi vaistas yra skiriamas, jei galimas naudos svoris yra didesnis už riziką.
- D kategorija : yra pavojus vaisiui, bet nauda gali nusverti riziką, jei egzistuoja gyvybei pavojinga ar rimta liga.
- X kategorija. Tyrimai su gyvūnais ar žmonėmis rodo vaisiaus pakitimus; vaistas nėščioms moterims draudžiamas.
Todėl vaistiniai preparatai laikomi saugesniais, jei yra papildomų mokslinių tyrimų, kuriais remiamas žmonių saugumas. Vis dėlto asmens rizika vartoti bet kokį narkotiką vis tiek gali sukelti nepriimtinas pasekmes.
Vaistų vartojimas miego sutrikimams
Naudodamiesi anksčiau nurodytomis kategorijomis, vaistus, skirtus dažniausiai pasitaikantiems miego sutrikimams gydyti nėštumo metu, galite sugrupuoti. Šios sąlygos yra nemiga, RLS, narkolepsija ir parasomnijos. Narkotikų saugumas mažėja, kai pereinate iš B kategorijos į C kategoriją į D kategoriją ir, galiausiai, į X kategoriją. Apsvarstykite miegančius vaistus, esančius nėštumo metu, esant kiekvienai iš šių sąlygų:
Nemiga
B kategorija
Sedantys preparatai ir hipnoterapija (benzodiazepinai): Zolpidemas , difenhidraminas
C kategorija
Sedimentai ir hipnotazės (benzodiazepinai): Zaleplonas
Prieštraukuliniai preparatai: Gabapentinas
Antidepresantai ir slopikliai: amitriptilinas, doksepinas, trazodonas
D kategorija
Sedantys preparatai ir hipnotazės (benzodiazepinai): alkoholis , alprazolamas, diazepamas, Lorazepamas, midazolamas, seikobarbitalis
X kategorija
Sedantys preparatai ir hipnoterapija (benzodiazepinai): alkoholis (vartojamas dideliais ar ilgesniais laikotarpiais), estazolamas, flurazepamas, kvazepamas, temazepamas, triazolamas
Neramių kojų sindromas arba Willis-Ekbom liga
B kategorija
Antiparkinsoniniai preparatai (dopaminerginiai preparatai): bromokriptinas, kabergolinas
Narkologiniai agonistiniai analgetikai (opioidai) (žr. D): meperidinas, oksimorfonas, metadonas, oksikodonas
C kategorija
Centriniai analgetikai: klonidinas
Prieštraukuliniai preparatai: gabapentinas, lamotriginas
Antiparkinsoniniai vaistai (dopaminerginiai preparatai): karbidopa, levodopa, pramipeksolis , ropinirolis
Narkologiniai agonistiniai analgetikai (opioidai) (žr. D): kodeinas, morfinas, propoksifenas, hidrokodono antidepresantai ir slopikliai: amitriptilinas, doksepinas, trazodonas
D kategorija
Antikonvulsantai: klonazepamas, karbamazepinas
Narkologiniai agonistiniai analgetikai (opioidai) (vartojami ilgą laiką arba didelėmis dozėmis pagal terminą): meperidinas, oksimorfonas, metadonas, oksikodonas, kodeinas, morfinas, propoksifenas, hidrokodonas
X kategorija
Sedantys ir hipnotizai (benzodiazepinai): estazolamas, flurazepamas, kvazepamas, temazepamas, triazolamas
Narkolepsija
B kategorija
Stimuliatoriai: kofeinas, Permolinas
Antidepresantai ir slopikliai: natrio oksibatas (Xyrem)
C kategorija
Antidepresantai ir depresantai: fluoksetinas, paroksetinas, protriptidinas, venlafaksinas
Stimuliuojantys preparatai: dekstroamphetaminas, mazindolis, metamfetaminas, metilfenidatas, modafinilis
D kategorija
Nė vienas
X kategorija
Nė vienas
Parasomnija (miego sutrikimai)
B kategorija
Nė vienas
C kategorija
Antidepresantai ir depresantai: imipraminas, paroksetinas, sertralinas, trazodonas
D kategorija
Sedantys ir hipnotizai (benzodiazepinai): diazepamas
Antikonvulsantai: klonazepamas, karbamazepinas
X kategorija
Nė vienas
Kaip pasirinkti vaistą
Išnagrinėjęs vaistų, skirtų miego sutrikimų gydymui nėštumo metu, sąrašą, turite atidžiai aptarti savo padėtį su savo gydytoju. Jūs norėsite apsvarstyti simptomų sunkumą. Ar net reikalaujate gydymo, ar ši sąlyga taps savimi? Jei įmanoma, pirmiausia turėtumėte išbandyti nefarmakologines procedūras, įskaitant gyvenimo būdo pokyčius. Jei galite spręsti stresą, keisti savo mitybą arba pagerinti savo būklę, naudodamiesi fiziniais pratimais, jums gali privalu apsvarstyti potencialiai pavojingus vaistus.
Jei nuspręsite nuspręsti vartoti vaistą nėštumo metu, aptarkite su gydytoju ir vaistininku galimus pavojus, kad užtikrintumėte, jog esate visiškai informuotas apie galimas pasekmes. Jūs galite būti geriausias jūsų ir jūsų negimusio vaiko advokatas.
Šaltinis:
Kryger, MH ir kt . "Miego medicinos principai ir praktika". ExpertConsult , 5th edition, 2011, p. 1581.