Kai vienintelis variantas yra varpos pašalinimas
Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad JAV kasmet diagnozuojama apie 1,500 varpos vėžio atvejų ( varpos vėžys ). Smegenų vėžys yra labai retas Šiaurės Amerikoje ir Europoje, tačiau yra daug dažnesnis kai kuriose Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse, kuriose vyrų vėžys yra 10 proc.
Nors kai kurie varpos vėžys gali būti gydomi lazeriu arba lokalizuota chirurgija, invaziniai navikai gali reikalauti daug ryškesnės procedūros, vadinamos penektomija.
Supratimas apie penektomiją
Penektomija yra operacijos tipas, naudojamas pašalinti bet kurią varpos dalį (dalinę penektomiją) arba visą varpą (bendrą arba radikalią penektomiją). Manoma, kad tai yra paskutinis atvejis, jei visi kiti gydymo būdai nesėkmingi.
Su penektomija, auglys ir aplinkiniai varpos audiniai yra pašalinami kartu su limfmazgiais kirkšnyje. Šių mazgų pašalinimas gali užkirsti kelią tolesniam vėžio plitimui. Kiekvienai operacijai reikia kreiptis skirtingai:
- Dalinė penektomija apima tik varpos galvos ar galvos pašalinimą. Tai tiekia kuo daugiau veleno ir leidžia žmogui drėkinti stovint. Kai kuriais atvejais gydytojas sulaužys raišą, jungiančią varpą su dubens kaulais, kad padidėtų varpos ilgis. Odos transplantaciją taip pat galima naudoti, kad padėtų susidariusį audinį.
- Visa penektomija apima viso varpos pašalinimą, įskaitant šaknį, kuris tęsiasi į dubenį. Tokiu būdu šlaplė turi būti nukreipta į naują anga, paprastai tarp kapiliarų ir antsnių, kad šlapimas galėtų būti pašalintas iš kūno. Visa penektomija atliekama tik tuomet, kai auglys giliai įsiskverbia į varpą arba yra ant varpos pagrindo.
Abi operacijos gali trukdyti vyrams, kurie dažnai mano, kad varpa yra vyriškumo įkūnijimas. Tokiu būdu dedamos visos pastangos siekiant išvengti chirurgijos, jei egzistuoja perspektyvios alternatyvos, arba palikti kuo daugiau varpos, kaip tai leidžia būklė.
Seksas ir intymumas po dalinės penektomijos
Nors jautriausias varpos dalis pašalinama su daline penektomija, pora vis dar gali mėgautis seksu.
Varpos galvos pašalinimas neužkerta kelio žmogui pasiekti erekciją ar pasiekti ejakuliaciją .
Iš anksto suplanuotas dydis gali būti emociškai kankinantis, bet tai nebūtinai trukdo žmogui gebėti lytinius santykius. Dažniausiai skvarbą galima pasiekti šiek tiek daugiau nei du colius (tris centimetrus). Jei reikia, suspensijos raištis gali prailginti varpos ilgį, tuo tarpu operacija gali būti panaudota pačio varpos galvutei rekonstruoti.
Atviras, palaikomas bendravimas su savo partneriu yra pagrindinis grįžimas į visiškai funkcinį seksualinį gyvenimą. Profesinis konsultavimas iš sekso terapijos taip pat gali padėti.
Seksas ir intymumas po viso penektomijos
Vyrams, kuriems atlikta bendra penektomija, dažnai reikia persvarstyti jų seksualumo išraišką. Nepaneigta tai, kad tai gali būti sudėtingas procesas, kurį apsunkina daugiau praktinių klausimų, tokių kaip šlapimo pūslės kontrolė.
Bet tai nereiškia, kad seksas yra mažiau svarbus ar kažkas, kurį žmogus turi atsisakyti. Per eksperimentus ir atvirą pokalbį daugelis vyrų ir jų partnerių gali pasiekti emociniu požiūriu patenkantį seksualinį gyvenimą.
Net ir po to, kai varpa buvo pašalinta, genitalijų srityje, kirkšnyje, spenelių, sėdmenų ir išangės yra ir itin jautri nervų galūnės.
Šių regionų tyrinėjimas rankomis, liežuviu ar vibratoriumi gali būti jausmingas ir sukelti sekso išraišką kaip viso kūno stimuliavimo formą, o ne tiesiog prasiskverbimą. Kai kuriais atvejais jis gali pagerinti lytinį gyvenimą, peradresuojant dėmesį nuo lytinių organų į lūpų ir burnos intymumą viso kūno.
Jei viskas nepavyks, gali būti ištirta specializuota rekonstrukcinė chirurgija, vadinama faloplastika . Tai apima varpos atkūrimą naudojant raumenis ar odą, kad sukurtų vidinę struktūrą ir odos atvartą iš kapšelio, kad padengtų organą. Tuomet šlaplė gali būti peradresuojama į varpą, o išimamą plastikinį strypą galima įterpti, kad imituotų erekciją.
Fulso protezavimas taip pat yra perspektyvi alternatyva.
> Šaltiniai:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Naujausia informacija apie varpos vėžį: vertinti valdymo tendencijas ir klinikinius rezultatus naudojant Nacionalinę vėžio duomenų bazę". J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi R. et al. "Seksualiniai rezultatai po dalies penektomijos dėl varpos vėžio: daugelio institucijų tyrimo rezultatai." Azijos J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.