Nors dabar nėra jokių dirgliosios žarnos sindromo (IBS) gydymo, yra daugybė vaistų, skirtų IBS simptomams, gydyti . Kai kurie iš jų nurodo tik tam tikrą virškinimo simptomą, o naujesni vaistai patenka į rinką, kurie skirti tiesiogiai spręsti bendrą sutrikimų, susijusių su IBS.
Tai yra pirminiai vaistai, vartojami gydyti asmenį, kuris turi IBS.
Atminkite, kad ne kiekvienas vaistas gali būti tinkamas jums. Kuris vaistas, kurį jūsų gydytojas rekomenduos, jei toks bus, priklausys nuo jūsų ligos istorijos, simptomų sunkumo ir vyraujančios žarnyno problemos. Kai kurie iš šių vaistų yra prieinami tik pagal receptą, o kiti yra prieinami be recepto. Turėkite omenyje, kad tik todėl, kad kažkas yra prieinamas be recepto, nereiškia, kad tai jums tinka. Prieš bandydami ką nors naujo, būtinai gaukite savo gydytojo pritarimą.
Bendrieji IBS vaisto variantai
Šiems vaistų tipams gali būti skiriama kiekvienas, kuriam pasireiškia IBS, nepriklausomai nuo jo specifinio pogrupio . (Neatsižvelgiama į informaciją apie vaistinius preparatus, kurie būdingi diarėjams dominuojančiam IBS (IBS-D) ir vidurių užkietėjimui (IBS-C)).
Antispazminiai vaistai
Antispazminiai vaistai paprastai yra skirti IBS, nes jie gali padėti sumažinti pilvo skausmą ir sutrikusios inkstų nepakankamumą.
Tačiau jie paprastai turi kontipinį poveikį ir todėl gali būti geriausias pasirinkimas asmeniui, turinčiam IBS-C. Kadangi tyrimai dėl antispazminių preparatų saugojimo ilgalaikiam naudojimui yra riboti, šie vaistiniai preparatai gali būti tinkamesni tik trumpalaikiam naudojimui. Dažni IBS skirti antispasminti skirti:
- Bentilas (diciklominas)
- Buskopanas (hioscinbutilbromidas)
- Anaspazas, Cystospazas, Levbidas, Levsinas (hioscaminas)
- Mebeverinas (negalimas Jungtinėse Amerikos Valstijose)
Antidepresantai
Antidepresantai dažnai vartojami mažomis dozėmis kaip būdas gydyti IBS simptomus, nes jie turi skausmo malšinimo savybes ir yra saugūs ilgalaikiam naudojimui. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti antidepresantą, net jei nesate depresija. Jei kartu su IBS yra depresija ar nerimas, dar labiau tikėtina, kad jūsų gydytojas gali pasirinkti šią galimybę.
Kartu su skausmo malšinimu, antidepresantai kartais turi šalutinį poveikį, kuris susijęs su virškinimu. Taigi, jūsų gydytojas gali pasirinkti, ar turite IBS-C ar IBS-D. Galimi tokie tipai: senesni tricikliniai antidepresantai (geriau IBS-D) arba kai kurie naujesni variantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, kurie abu gali būti geresni IBS-C.
Vaistų nuo uždegimo perviršinio IBS galimybės
Sergant viduriavimu, senasis budėjimo režimas vis dar yra " Imodium" (loperamidas), kuris yra prieinamas be recepto. Tačiau du receptiniai vaistiniai preparatai neseniai gavo FDA patvirtinimą dėl IBS-D gydymo:
Xifaksanas (rifaksiminas) yra antibiotikas, kuris iš pradžių buvo vartojamas pacientų viduriavimo ir mažųjų žarnų bakterijų peraugimui gydyti (SIBO).
Tai FDA patvirtinimas yra "ne užkietėjimo IBS" gydymas. Xifaxanas veikia kitaip nei dauguma antibiotikų, nes jis nepatenka į kraują, tačiau gali būti skirtas tikslinėms bakterijoms jūsų mažose ir storiose žarnose. Manoma, kad jį galima naudoti iki trijų dviejų savaičių kursų.
Viberzi (eluxadolinas) yra vaistas, kuris veikia virškinimo sistemą opioidinius receptorius, siekiant palengvinti pilvo skausmo simptomus ir viduriavimą žmonėms, kuriems yra viduriavimą dominuojantis IBS (IBS-D). Kadangi Viberzi yra opiumo vaistas, jis priskiriamas kontroliuojamai medžiagai ir yra tam tikrų rūpesčių dėl priklausomybės galimybės.
Vaistų nuo užkietėjimo vyraujančios IBS galimybės
Visų tipų vidurių užkietėjimas dažniausiai naudojamas vidurių užkietėjimo simptomai. MIRALAX (polietilenglikolis), kuriam nereikalingas receptas, yra vienintelis tyrėjas, kurio veiksmingumas mažinant IBS simptomus. Vienas tyrimas parodė, kad jis buvo naudingas, siekiant sumažinti vidurių užkietėjimą ir minkštinimą išmatomis, bet ne atleisti IBS skausmą.
Šiuo metu yra keletas receptinių vaistų, skirtų IBS-C gydymui:
Linzės ( linaklotidai ) veikia virškinamojo trakto receptorius, kad padidėtų skysčio kiekis storoje žarnoje. Be IBS-C, "Linzess" yra FDA, skirianti su lėtiniu idiopatiniu užkietėjimu (CIC) gydyti. Europoje vaistas vadinamas konstella.
Amitiza (lubiprostone) taip pat yra FDA patvirtinta gydyti CIC kartu su IBS-C. Amitiza siekia receptorių, esančių žarnyno gleivinėse, kad išsiskirtų daugiau skysčių. Deja, pykinimas yra gana dažnas ir nemalonus šalutinis Amitiza poveikis.
Resolor / Resotranas (prukalopridas) yra vaistas, kurio galima įsigyti tik Kanadoje ir Europoje. Resolor veikia žarnyno neuromediatoriaus serotonino ir todėl yra toje pačioje vaistų klasėje kaip Zelnorm - vaistas, kuris buvo pašalintas iš rinkos dėl rimto šalutinio poveikio. Tačiau Resolor buvo sukurtas skirtingai, kad būtų išvengta tų rimtų komplikacijų. Nuo šiol Resolor yra patvirtintas tik Europos vaistų agentūros, skirtos lėtiniam vidurių užkietėjimo moterims gydymui.
IBS vaistai bandymo etape
Nauji vaistai patenka į rinką, o kiti galimi medikamentų variantai vyksta per saugos tyrimus. Tai yra pagrindiniai naujokai; visi yra įvairiuose bandymo etapuose, atsižvelgiant į jų saugumą ir veiksmingumą. Sužinokite apie savo galimybes gali padėti jums dirbti su savo gydytoju, kad galėtumėte sukurti veiksmingą IBS gydymo planą.
Asimadolis yra vaistas, kurio klinikiniai tyrimai atliekami kaip IBS-D gydymas. Vaistas skirtas labai specifinėms receptorių vietoms storosios žarnos srityje; tikimasi, kad toks specifiškumas išlaikys šalutinį poveikį iki minimumo. Ankstyvojo tyrimo metu atrodo, kad didžiausias vaisto poveikis yra pilvo skausmo ir diskomforto sumažėjimas.
Elobixibatas yra vaistas, kuris šiuo metu tiriamas kaip CIC gydymas. Jis veikia, sumažindamas tulio rūgščių reabsorbciją iš tulžies pūslės, tokiu būdu padidindamas šių rūgščių kiekį, patenkančias į storą žarną. Manoma, kad tai padeda pagreitinti išmatų per kiausnę procesą. Iki šiol nėra jokių klinikinių tyrimų apie elobiksibato veiksmingumą IBS-C.
Plekanatitas veikia panašiai kaip "Linzess" ir šiuo metu vyksta klinikiniai tyrimai kaip IBS-C ir CIC gydymas.
Tenapanor yra inkstų ligos vaistai. Jis veikia sumažinant natrio absorbciją virškinamojo trakte; Manoma, kad natrio kiekio padidėjimas padidina vandens kiekį storojoje žarnoje. Dėl to šiuo metu "Tenapanor" atliekami klinikiniai tyrimai kaip IBS-C gydymas.
Žodis iš
Nors, kaip matote, yra įvairių vaistų nuo IBS, daugelis žmonių, kurie turi IBS, nustato, kad vaistų, kuriuos bando, nepakanka, kad visiškai pašalintų jų simptomus. Kai kuriais atvejais jie patiria šalutinį poveikį ir turi nutraukti vaisto vartojimą. Laimei, vaistas yra ne vienintelis gydymas IBS. Jūsų kitos galimybės apima be recepto vaistus , dietinius pakeitimus ir psichologines terapijas. Atlikite ryšius su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią gydymo planą.
Šaltiniai:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Naujos ir besivystančios gydymo galimybės dirgliosios žarnos sindromui" Gastroenterologija ir hepatologija 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Neseniai pasiekta farmakologinio dirginamo žarnų sindromo gydymo pažanga". Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija 2014", 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Dirgliosios žarnos sindromas: esamos ir besivystančios gydymo galimybės", farmacija ir gydymas, 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Šiuolaikinis dirgliosios žarnos sindromo valdymas: daugiau nei judrumas". Virškinimo sutrikimai 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Dirgliosios žarnos sindromo vaistų gydymas" Virškinimas 2014 89: 253-267.