Ilgalaikis radiacinės terapijos šalutinis poveikis

Susirūpinimas dėl ilgalaikio šalutinio poveikio spindulinės terapijos tampa vis dažniau, nes išgyvenamumas gerėja. Kadangi chemoterapija gali sukelti ilgalaikius šalutinius poveikius , spindulinė terapija gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti ir užsitęsęs po gydymo. Žinoma, svarbu nepamiršti, kad šių gydymo būdų nauda dažniausiai yra didesnė už bet kokią riziką.

Kodėl radiacinė terapija gali sukelti ilgalaikius šalutinius poveikius

Radiacinė terapija daro žalą DNR ląstelėse. Deja, ši žala nėra išskirta tik vėžio ląstelėms, o taip pat gali būti pažeistos normalios ląstelės.

Veiksniai, darantys įtaką vėlyvų efektų rizikai

Keli kintamieji gali padidinti arba sumažinti jūsų riziką susidaryti ilgalaikius radioterapijos šalutinius poveikius. Kai kurie iš jų yra:

Galimi ilgalaikiai šalutiniai poveikiai

Toliau pateikiami galimi ilgalaikiai radiacijos gydymo šalutiniai poveikiai. Svarbu pažymėti, kad pastaraisiais metais spindulinis terapija pagerėjo; prasidėjo ilgą kelią, nes jis buvo įvestas 1903 m. gydyti vėžį.

Tikslesni dozavimo ir naujesnių pristatymo būdų atveju vyresni tyrimai gali pervertinti riziką. Tuo pačiu metu, kai žmonės ilgiau gyvena vėžiu, ilgalaikiai radiacijos padariniai tampa vis svarbesni. Apskaičiuota, kad 50 proc. Žmonių, kuriems yra diagnozuota vėžys, gydoma spindulinė terapija.

Ne visi turi ilgalaikius šalutinius poveikius po radiacinio gydymo. Gydymo metu daugelis žmonių patirs tik tam tikrą odos paraudimą ir nuovargį. Viena vertus, svarbu žinoti apie galimą riziką, tokią kaip širdies ligos, todėl jūs galite būti įgaliotas pacientas , tačiau svarbu vėl pasakyti, kad gydymo privalumai gerokai atsversis galimą ilgalaikę riziką.

Spinduliuotės sukeltas hipotirozė

Hipotiroidizmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vėlyvojo spindulinio terapijos poveikio, kai spindulinis gydymas apima kaklą, galvą ir krūtinę.

Spinduliuotės fibrozės sindromas

Spinduliuotės fibrozė gali būti suprantama kaip elastingumo praradimas audiniuose po spinduliuotės dėl nuolatinių randų. Daugelis šalutinių poveikių, kuriuos sukelia ši fibrozė, gali atsirasti beveik bet kuriame kūno regione.

Spinduliuotės sukeltas plaučių fibrozė

Plaučių fibrozė yra nuolatinis plaučių randas, kuris gali atsirasti dėl neapdoroto spindulinio pneumonito . Spindulinis pneumonitas yra plaučių uždegimas, kuris praeina nuo 1 iki 6 mėnesių po radiacinės terapijos užbaigimo krūtinėje ir atsiranda maždaug ketvirtadalyje žmonių, gydytų spinduliuote plaučių vėžiui. Kadangi simptomai gali imituoti simptomus dėl vėžio ar pneumonijos, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie visus naujus kvėpavimo sistemos simptomus.

Širdies ligos, susijusios su radiacine terapija

Širdies liga yra labai svarbus, o ne nedažnas ilgalaikis radiacijos terapijos šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems Hodžkino liga, kurie gydomi spinduliniu terapija (ne taip dažnai), pagrindinė mirties priežastis yra širdies ir kraujagyslių ligos, o ne vėžys. Tie, kuriems gresia pavojus, yra žmonės, kurie turi spinduliavimą krūtinėje, įskaitant radiacijos po kairiosios krūties vėžio mastektomiją.

Radiacija gali paveikti širdį keliais skirtingais būdais:

Šie simptomai gali pasirodyti ne po metų ar dešimtmečių po to, kai baigiasi radiacinis gydymas, todėl svarbu leisti savo gydytojui žinoti, ar turite krūtinės skausmą ar kitus širdies ligos simptomus.

Laimei, atsiranda naujesnių būdų, tokių kaip kvėpavimo takų (reguliuojamas kvėpavimas, skirtas širdies ekspozicijai sumažinti iki spinduliuotės), todėl gali sumažėti šios komplikacijos pavojus.

Antriniai vėžio atvejai

Iš atominių bombų sprogimų mes sužinojome, kad spinduliuotė gali sukelti vėžį, o radioterapijos dozės vėžio gydymui taip pat gali kelti šią riziką.

Su krauju susiję vėžiai. Labai dažnai šalutiniai poveikiai, kurie dažniausiai pasireiškė anksčiau nuo Hodžkino spinduliuotės, - su krauju susiję vėžio atvejai, tokie kaip ūminė mieloidinė leukemija (AML), lėtinė mielogeninė leukemija (LML) ir ūminė limfocitinė leukemija (ALL). liga ar krūties vėžys. Rizika viršija 5-9 metų po radiologinio gydymo. Radiacija taip pat gali pažeisti kaulų čiulpų atsiradimą dėl mielodisplazinių sindromų , kaulų čiulpų ligų, kurios, savo ruožtu, gali virsti ūmiomis leukemijomis.

Kietosios navikai . Radioterapija taip pat gali dar labiau padidinti kietųjų navikų, ypač skydliaukės vėžio ir krūties vėžio, riziką. Skirtingai nuo su krauju susijusių vėžio, rizika yra didžiausia po gydymo pabaigos nuo 10 iki 15 metų.

Pažinimo rūpesčiai

Spinduliuotė terapija, ypač smegenų spinduliavimas prie kaukolės pagrindo ir kaklo, gali sukelti pažinimo problemas, tokias kaip atminties praradimas ir sunkumai sutelkti dėmesį.

Skeleto ir raumenų susirūpinimas

Osteoporozė / lūžiai - Dėl spinduliuotės gali išsivystyti kaulai, osteoporozė ir osteonekrozė . Pavyzdžiui, radiacijos prie krūtinės ląstelės gali lengviau suskaidyti.

Raumenys / sąnariai / nervai / raiščiai . Radiacija gali paveikti raumenų ir raumenų sistemos raumenų struktūras, dėl kurių sumažėja judesys, skausmas ir tirpimas.

Minkštas audinys. Spinduliuotės metu gali pasireikšti nuolatinis odos tamsėjimas, telangiectasias (spindžio raudonos spalvos ženklai) ir nuolatinis plaukų slinkimas. Spinduliavimas taip pat gali sukelti limfedemą , patinimą, atsirandantį dėl limfinių kanalų pažeidimo, pavyzdžiui, kai krūties vėžiu sergančioms moterims pasireiškia patinimas.

Sausas burnos džiūvimas / sausos akys / katarakta / dantų skilimas

Žaizdos seilių liaukos ir plyšimo kanalai nuo radiacijos iki galvos ir kaklo srities gali sukelti nuolatinę burnos džiūvimą arba sausas akis.

Kaukolė / šlapimo pūslė ir seksualinė disfunkcija / nevaisingumas

Spinduliuotės į pilvą ir dubens sritis gali paveikti šlapimo pūslę, dvitaškį ir dubens organus, dėl kurių atsiranda impotencija ir nevaisingumas.

Kaip sumažinti riziką

Ateitis

Vykdomi klinikiniai tyrimai, kuriuose nagrinėjami radiacijos terapijos pavojų sukeliančios rizikos mažinimo būdai, daugelis turintys daug žadančių rezultatų.

> Šaltiniai:

> Filopei, J., ir W. Frishman. Spinduliuotės sukelta širdies liga. Kardiologija apžvalgoje . 2012. 20 (4): 184-8.

> Krasin, M., Constine, L., Friedman, D., ir L. Marks. Su radiacija susiję gydymo poveikiai amžiaus grupėje: skirtumai ir panašumai arba tai, ką senas ir jaunas gali išmokti vieni iš kitų. Seminarai apie radiacinę onkologiją . 2010. 20 (1): 21-9.

> Nacionalinis vėžio institutas. Geriamieji chemoterapijos ir galvos / kaklo radiacijos komplikacijos. Sveikatos profesionalų versija. Atnaujinta 16/04/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all

> Stubblefield, M. Radiotropinės fibrozės sindromas: nervų ir raumenų ir raumenų sistemos sutrikimų komplikacijos sergantiems vėžiu. PM & R. 2011. 3 (11): 1041-54.

> Yusuf, S., Sami, S., ir I. Daher. Spinduliuotės sukelta širdies liga: klinikinis atnaujinimas. Kardiologijos tyrimai ir praktika . 317659.