Jei kada nors matėte 2011 m. Filmą "Apsinuodijimas", jūs žinote, kad tai tikras nagų dantis. Joje sekasi niokojanti epidemija, kuri vykdo kelią visame pasaulyje, nes visuomenės sveikatos pareigūnai varžosi, kad sustabdytų tai. Filmas kartais siaubingas. Tai taip pat yra visiškai patikima.
Visuomenės sveikatos specialistai kasdien epidemijas stebi, o darbas ne visada toks glamoriškas, kokį siūlo Holivudas, iš tikrųjų tai yra svarbi visuomenės sveikatos paslauga - viena iš 10 pagrindinių paslaugų.
Istorija
Medicina ir visuomenės sveikata dažnai yra tarpusavyje susijusios, tačiau sveikatos požiūriu jie taikomi iš dviejų labai skirtingų perspektyvų. Nors gydytojai dažnai sutelkia dėmesį į atskirų pacientų diagnozavimą, gydymą ir rūpinimąsi jais, visuomenė sveikina plačiąja prasme - visą bendruomenę. Kai gerai, visuomenės sveikata gali pasiekti kažką neįtikėtino: nieko. Nėra protrūkių. Nėra sveikatos problemų. Žmonės anksčiau laiko neišlaikė. Tai didingas ir greičiausiai nepasiekiamas tikslas, tačiau jis apima svarbiausią visuomenės sveikatos aspektą. Tai yra prevencija.
10 pagrindinių paslaugų atsirado 90-ųjų pradžioje kartu su diskusijomis apie sveikatos priežiūros reformą. Tuo metu plačiai pripažintos tik trys pagrindinės visuomenės sveikatos funkcijos: vertinimas, politikos formavimas ir patikinimas. Nors puikūs pagrindiniai principai, jie buvo pernelyg plati, kad būtų praktiškai naudojami. Visuomenės sveikatos vadovai norėjo pateikti konkretesnes rekomendacijas sveikatos departamentams ir politikos formuotojams, kurių užduotis - apsaugoti jų bendruomenių sveikatą. Rezultatas buvo konsensuso teiginys, kuriame išdėstytos pagrindinės paslaugos, kurių turėtų siekti visi, dirbantys visuomenės sveikatos srityje.
Štai ką jie sugalvojo.
Stebėkite sveikatos būklę, kad nustatytumėte ir išspręstumėte Bendrijos sveikatos problemas
Svarbus komponentas, reikalingas visoms visuomenės sveikatos paslaugoms, yra duomenys. Be to, bendruomenės nežino, ko reikia, kur turėtų būti prioritetai, ar kaip veiksmingai paskirstyti išteklius. "Apsinuodijimo" metu visuomenės sveikatos agentūros, pavyzdžiui, Ligos kontrolės ir prevencijos centrai bei Pasaulio sveikatos organizacija, jau buvo karštos protrūkio takuose, kol dauguma žmonių žinojo, kad tai vyksta dėl priežiūros procesų.
Visame pasaulyje yra sistemų, kurios padeda garso signalams, jei viskas yra netinkama. Nors tradiciškai jie daugiausia rėmėsi tais klausimais, kaip medicinos praktikų atsiskaitymas, tyrimų atlikimas ar laboratorinių mėginių tyrimas, internetas suteikė naujų būdų epidemijoms stebėti ankstyvose ar netgi pradžioje. Pasirodo naujas sritis, pavadintas "skaitmeninių ligų aptikimas", siekiant padėti visuomenės sveikatos priežiūros specialistams ir mokslininkams greitai nustatyti protrūkius, stebint pagrindines socialinės žiniasklaidos frazes arba suklijuojant internetines naujienų ataskaitas. Šios sistemos ne tik ieško infekcinių ligų. Bendruomenės sveikatos būklės stebėjimas reiškia, kad taip pat žiūrima į tokius dalykus kaip traumos, lėtinės ligos ir gimdymo rezultatai, kad sužinotumėte, kokios tendencijos, jei tokios egzistuoja.
Ši paslauga yra kritinė. Galų gale, prieš tai, kai visuomenės sveikatos pareigūnai gali ką nors padaryti, norėdami pagerinti bendruomenės sveikatą, pirmiausia jie turi išsiaiškinti, ką reikia padaryti.
Diagnozuoti ir tirti sveikatos problemas ir pavojus sveikatai Bendrijoje
Po to, kai iškilo signalai, visuomenės sveikatos pareigūnai dirba, kad išsiaiškintų, kam labiausiai paveikė ir kodėl. Visiškai mokslinė sritis yra iš tikrųjų skirta šių sveikatos tendencijų tyrimui. Tai vadinama epidemiologija.
Epidemiologai renka ir analizuoja duomenis, siekdami išsiaiškinti, kaip tam tikroje populiacijoje pasiskirstytos ligos ar sveikatos sąlygos, kokie pagrindiniai veiksniai yra tokie atvejai, o svarbiausia - kaip ši informacija galėtų būti naudojama ateityje išvengti atvejų. Kai yra salmoneliozės protrūkis, epidemiologai kalba su ligoniais, renkasi informaciją apie tai, ką jie valgė, ir nustatė, koks maistas yra tikėtina kaltininkas, kad jį būtų galima ištraukti iš lentynų.
Informuoti, mokyti ir suteikti žmonėms daugiau informacijos apie sveikatos problemas
Kai visuomenės sveikatos specialistai žino, kas vyksta, kas tai daro, ir, jei įmanoma, kaip tai užkirsti kelią, tada jie išplatina žodį plačiajai visuomenei.
Vienas iš sėkmingiausių šios esminės veikos pavyzdžių buvo "Atgal į miegą" kampanija. Kai epidemiologai visame pasaulyje pradėjo nustatyti miego būklę kaip staigaus kūdikių mirties sindromo rizikos veiksnį, Amerikos pediatrų akademija ir kiti sveikatos priežiūros pareigūnai Jungtinėse Amerikos Valstijose pradėjo švietimo kampaniją, skatinančią tėvus pakelti kūdikius miegoti ant nugaros, o ne ant skrandžių ar pusių. Pediatrai apie tai kalbėjo su savo pacientų šeimomis, išsiuntinėjo brošiūras, o ekspertai televizijoje išplatino žodį.
Ir atrodo, kad jis dirbo. SIDS rodikliai sumažėjo daugiau nei 50 proc. Per metus nuo pat kampanijos pradžios.
Mobilizuoti Bendrijos partnerystes ir veiksmus sveikatos problemoms nustatyti ir išspręsti
Reti ligonių prevencija ir sveikatingumo skatinimas yra atliekamas vieno subjekto vakuume. Visuomenės sveikata remiasi įvairių suinteresuotųjų šalių bendradarbiavimu ir parama, siekiant ištirti, spręsti sveikatos problemas ir užkirsti jiems kelią. Tai apima asmenis ir organizacijas, kurios tiesiogiai negali dalyvauti sveikatos srityje, tačiau kurių parama yra labai svarbi, norint surinkti tikslią informaciją ir įgalinti asmenis priimti tam tikrus elgesio pokyčius.
Pvz., Daugelis visuomenės sveikatos iniciatyvų kreipėsi į vietines grupes ir asmenis, kad padėtų kovoti su ŽIV marginalizuotose populiacijose. Vietoj to, kad naudotų valdžios duomenis, skleisti pagrindinę informaciją, programos veikia per kolegų tinklus, kad pasiektų žmones, kuriems gresia infekcija. Galų gale, kas geriau padėtų įtakoti teigiamus bendruomenės pokyčius nei žmonės, kurie jau yra jo dalis?
Plėtoti politiką ir planus, kuriais remiami individualūs ir bendruomenės sveikatos veiksmai
Kai kurie didžiausi visuomenės sveikatos laimėjimai per praėjusį šimtmetį iš tiesų nebuvo vykdomi dėl "vieno ant vieno" švietimo ar mažų vietos pastangų. Tai buvo politikos pokyčių rezultatas. Pvz., Visos darbo saugos rekomendacijos, saugos diržų įstatymai ir minimalūs geriamojo vandens kokybės standartai ženkliai pagerino mūsų sveikatą ir saugą.
Pavyzdžiui, mokyklos imunizacijos reikalavimai padarė didelių žingsnių didinant skiepijimo lygį ir, savo ruožtu, kovojant su vakcinomis išvengiamų ligų, tokių kaip tymai ir vėjaraupiai. Ne tik reikalavimai buvo skirti apsaugoti atskirus vaikus, bet dėl to, kad didelis imunizacijos lygis apsunkino ligų plitimą, procesas vadinamas bandos imunitetu, padedantis apsaugoti dar daugiau žmonių bendruomenėje.
Įgyvendinti įstatymus ir reglamentus, kuriais saugoma sveikata ir užtikrinama sauga
Sveikatos kodeksai padeda užkirsti kelią maistui atsirandančioms ligoms, reikalaujant, kad restoranai laikytųsi tam tikrų standartų, tačiau jie būtų tokie pat veiksmingi, jei sveikatos pareigūnai niekada nepatektų į virtuvių apžiūrą? Tas pats pasakytina apie vaistus. Maisto ir vaistų administracijos gamybinių patalpų patikrinimai padeda sumažinti pavojų, kad medicininiai produktai bus užteršti. Politika gali pagerinti sveikatos būklę gyventojų lygyje, tačiau tik tuo atveju, jei jie bus vykdomi.
Susiekite žmones su būtinomis asmeninėmis sveikatos priežiūros paslaugomis
Sveikatos priežiūra Jungtinėse Valstijose yra suskaidyta ir labai sudėtinga sistema. Nesvarbu, ar jūs galite pamatyti gydytoją, kai jums reikia, gali skirtis, atsižvelgiant į įvairius veiksnius, įskaitant jūsų amžių, vietą, finansinę padėtį, sveikatos būklę ir užimtumo statusą. Visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos padeda užtikrinti, kad kai kurios labiausiai pažeidžiamos bendruomenės gyventojai galėtų naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, o prieiga ne tik reiškia lankyti gydytoją. Tai taip pat gali reikšti vežimą į ir iš medicinos paslaugų, prieinamą teikiamą priežiūrą ir kultūriškai tinkamą medžiagų vertimą.
Vienas iš didžiausių būdų, kuriais visuomenės sveikatos departamentai padeda žmonėms susieti su paslaugomis, yra visuomenės sveikatos centrai. Nors dažnai šie centrai teikia tiesioginę medicininę priežiūrą mažas pajamas gaunantiems ir neapdraustiems asmenims, jie taip pat dažnai teikia tokius dalykus kaip sveikatos ugdymas, konsultavimas ir kreipimosi paslaugos. Pavyzdžiui, speciali papildomoji maitinimo programa moterims, kūdikiams ir vaikams, paprastai vadinama WIC, dažnai yra vietos sveikatos departamentų, siekdama užtikrinti, kad visi vaikai, nepriklausomai nuo jų pajamų, galėtų gauti gerą mitybą per pirmuosius kelerius gyvenimo metus .
Užtikrinti kompetentingą valstybinę ir asmeninę sveikatos priežiūrą
Medicina visada keičiasi, kad prisitaikytų prie naujausių mokslinių tyrimų ir turimų technologijų. Štai kodėl Jungtinių Valstijų medicinos specialistai privalo laikytis klasių, kad būtumėte tobulinami. Visuomeninės sveikatos priežiūros įstaigos, pavyzdžiui, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, taip pat vietos sveikatos departamentai, bendradarbiauja su medicinos asociacijomis, siekiančiomis tęstinio mokymo klases įvairiausiomis temomis, įskaitant bioterorizmą ir pasirengimą ekstremalioms situacijoms, taip, netgi atsakant į natūralius nelaimės taip pat patenka į visuomenės sveikatą.
Įvertinti sveikatos priežiūros paslaugų efektyvumą, prieinamumą ir kokybę
Taip pat veiksmingai, kaip visuomenės sveikatos pastangos buvo gelbėti gyvybes ir gerinti bendruomenių sveikatą, visada galima padaryti daugiau. Sveikatos iniciatyvos yra beveik nuolat stebimos ir vertinamos siekiant patikrinti, ar jos iš tikrųjų dirba, taip pat vertinamos programos, kurioms reikia finansavimo, siekiant užtikrinti, kad ištekliai būtų naudojami efektyviai ir veiksmingai.
Norėdami tai padaryti, agentūros žiūri į įvairius veiksnius ir įtraukia įvairias specialybes. Pavyzdžiui, sveikatos ekonomikai gali padėti įvertinti konkretaus politikos pokyčių ekonomiškumą. Epidemiologai žiūri į ligos tendencijas tarp konkrečios sveikatos iniciatyvos dalyvių, kad sužinotų, ar jie pagerėjo. Biostatistikai analizuoja apklausų ir medicininių įrašų duomenis, kad nustatytų, ar pasikeitė tam tikro gyventojų sveikatos rodikliai. Šių vertinimų rezultatai ne tik padeda tobulinti programas, bet ir sukaupta įžvalga taip pat dažnai gali būti naudojama pirmiau minėtam pirmajam esminių paslaugų sąrašui.
Naujų įžvalgų ir naujoviškų sveikatos problemų sprendimo būdų tyrimai
Vienas iš svarbiausių būdų visuomenės sveikatai apsaugoti bendruomenės sveikatą ir saugumą yra klausimas, duomenų rinkimas ir naujų ir geresnių problemų sprendimo būdų paieška. Visuomenės sveikatos tyrimai, atlikti dėl transporto priemonių avarijų, atvedė mus į saugesnius automobilius ir saugos diržus. Nuolatiniai dantų anomalijų tyrimai leido įtraukti fluoridą į geriamąjį vandenį. Geresnis mūsų imuninės sistemos supratimas paskatino sukurti vakcinas, kurios sutaupė milijonus gyvybių ir milijardus dolerių.
Taigi ne, visuomenės sveikata nėra tiksliai spalvinga. Bet tai gana nuostabi.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Visuomenės sveikatos sistema ir 10 esminių visuomenės sveikatos paslaugų.
> Bendrijos įrankių rinkinys. 2 skyrius: 7 skyrius. Dešimt pagrindinių visuomenės sveikatos paslaugų. Kanzaso universiteto bendruomenės sveikatos ir plėtros centras.