Kaip seksualinė ir sveikatos praktika prisideda prie rizikos
Bakterinė vaginozė (BV) yra labiausiai paplitusi makšties infekcija moterų reprodukcinio amžiaus ir vienas iš labiausiai neteisingai suprantamas. Nors ji nėra lytiniu keliu plintanti liga (STD), BV yra susijęs su tais pačiais rizikos veiksniais kaip chlamidija, gonoreja ir trichomoniazė. Net moterys, kurios neturi lyties, gali gauti BV, nors ir nedažnai.
Paprasta tiesa ta, kad mokslininkai nėra visiškai tikri, kokie mechanizmai (arba jų derinys) duoda BV.
Tai, ką mes žinome, yra tai, kad, neatsižvelgiant į tai, kokia yra pagrindinė priežastis, BV yra makšties floros, kurioje sveikos bakterijos yra išeikvotos, disbalansas, leidžiantis neveiksniems žmonėms daugintis. Kai kurie galimi veiksniai yra seksualinė praktika, genetika ir bendra / makšties sveikata.
Seksualinės priežastys
Bakterinis vaginozė nėra laikoma STD, nes infekciją sukelia ne sveikas patogenukas, toks kaip virusas (pvz., ŽIV ) ar bakterija (pvz., Sifilis ). Vietoj to, infekcija atsiranda, kai tam tikros "blogos" bakterijos, paprastai randamos makštyje, yra suteiktos galimybė klestėti.
Tarp kaltininkų yra Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae ir Prevotella ir Morbiluncus bakterijų štamos . Paprastai šias bakterijas kontroliuoja imuninė sistema ir, svarbiausia, makšties rūgštingumas (nustatomas makšties pH ).
Labai seksualinis aktas gali pakenkti šioms sistemoms, įvedant naujus mikrobus į makšties florą.
Tai gali ne tik pakeisti makšties pH, bet ir pašalinti daugybę sveikų bakterijų, kurios palaiko ir "valo" makštį. Taigi, kuo daugiau seksualinių partnerių turite, tuo labiau jūs atsidursite savo mikrobams.
Nepaisant to, BV rizika yra aukščiausia tarp 15 ir 44 metų amžiaus moterų, kurie dažniau seksualiai aktyvūs.
Tarp pagrindinių seksualinių rizikos veiksnių:
- Keli seksualiniai partneriai yra vienas iš pagrindinių BV rizikos veiksnių. Tai apima tiek vyriškos, tiek moteriškos lyties partnerius. Tiesą sakant, 2010 m. Tyrime buvo padaryta išvada, kad lytinių santykių su kita moteris padidina BV riziką iki 52 proc.
- Nauji lytiniai partneriai kelia grėsmę, paprasčiausiai įveddami jus į bakterijas ir kitus mikroorganizmus, kurių jūsų kūnas gali nenaudoti.
- Neapsaugotas burnos, makšties ir analinis seksas padeda pašalinti apsaugos barjerą, kurį suteikia prezervatyvai ir dantų šakės. BV taip pat gali sukelti rankinis seksas (masturbacija, "pirštinė") ir "frottage" ("dry humping")
- Bendrai naudojami sekso žaislai taip pat kelia pavojų.
Be BV, moterys gali vystyti tai, kas vadinama mišraus infekcijos dėl seksualinio kontakto. Mišri infekcija atsiranda tada, kai makštis yra užkrečiama anaerobinėmis bakterijomis, paprastai atsirandančiomis makštyje, taip pat ir makštyje esančiomis aero bakterijomis. Aerobinių bakterijų pavyzdžiai yra Staphylococcus aureus ir Escherichia coli ( E. coli ).
Jei dalyvauja tik aerobinių bakterijų, infekcija vadinama aerobiniu vaginitu (AV) . Klinikiniu požiūriu, BV ir AV infekcijos dažniausiai yra sunkiai atskirtos ir reikės diferencijuoti laboratorinius tyrimus .
Genetika
Kai kuriais atvejais moteriškoji genetika gali prisidėti prie jos BV rizikos, dažniausiai dėl mažesnio nei tikėtasi laktobacilų kiekio makštyje.
Nors dabartiniai tyrimai nėra nieko panašūs, yra įrodymų, kad tam tikros genetinės mutacijos gali paveikti kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (CRH) gamybą - medžiagą, kuri atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant imunitetą ir uždegimą . Mokslininkai mano, kad CRH gamybos anomalijos gali paveikti makšties audinius ir sukelti bakterijų populiacijų disbalansą, ypač nėštumo metu.
Nustatyta, kad juodosiose moterims, kurių baltos moterys yra mažiau paplitusios, nustatytos kelios CRH susijusios genetinės mutacijos.
Tai gali iš dalies paaiškinti, kodėl afroamerikiečių moterys yra dvigubai labiau linkios gauti BV nei jų baltos kolegės.
Bendra / makšties sveikata
Optimalus makšties pH ir floros palaikymas ne visada yra lengvas. Daugelis kasdienių praktikų, kuriais mes užsiimame, gali pakenkti šiam subtiliam balansui, skatindami "blogų" bakterijų peraugimą arba pakenkdami mūsų gebėjimui kovoti su infekcija.
Tarp sveikatingumo praktikos ar sąlygų, labiausiai susijusių su BV infekcija:
- Douching paveda tau rizikuoti, nuplėšusi savo apsauginės floros makštį. Remiantis JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento ataskaita, viena iš penkių amerikiečių moterų nuo 15 iki 44 metų amžiaus. Ši praktika labiausiai paplitusi tarp paauglių, afroamerikiečių moterų ir lotynų moterų.
- Žinoma, kad rūkymas sulaužo dvi bakterijas, svarbiausias jūsų makšties sveikatai, Lactobacillus iners ir Lactobacillus crispatus . Rūkymas taip pat sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, todėl sunkiau kovoti su infekcija, kai reikalinga didesnė kraujotaka.
- Intrauteriniai prietaisai (IUD) , veiksmingai užkertantys kelią nėštumui, gali dvigubai padidinti tam tikrų moterų BV riziką. Remiantis "St. Louis" medicinos mokyklos tyrimu, moterims, kurioms būdingas makšties floros (dažnai neapibrėžtas) disbalansas, rizika yra didžiausia ir vartojant IUD patiria nereguliarus kraujavimas .
- D vitamino trūkumas jau seniai buvo diskutuojama kaip BV priežastis, kai kurie tyrimai paremti teoriją, o kiti - ne. Atrodo, kad tai daro tiesioginį poveikį nėštumo laikotarpiu. Tai iš dalies matyti iš 2015 m. Atlikto tyrimo, kuris parodė, kad 2 000 TV vitamino D papildymas 15 dienų per savaitę sumažino BV riziką nuo 63,5 proc. Iki 19,2 proc.
Geriau suprasdami bakterinio vaginozės riziką, galite rasti būdų, kaip to išvengti ir išvengti kitų, labiau rimtų lytiniu keliu plintančių infekcijų.
> Šaltiniai:
> Brotmanas, R.; Jis, X .; Gajer, P. et al. "Asociacija tarp cigarečių rūkymo ir makšties mikrobiota: bandomasis tyrimas." BMC Infected Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzeris, J .; Secura, G. et al. "Bakterinės vaginozės rizika pacientams, sergantiems gimdos kaklelio vėžiu, išilginis tyrimas." Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhanas, H .; Krohn, A. et al. "Prognozuojama bakterinio vaginozės rizika: rasės, rūkymo ir kortikotropiną atpalaiduojančių hormonų genų vaidmuo". Mol Hum Reprodukcija. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A.; Foroushani, A. et al. "Vitamino D trūkumo gydymas yra veiksmingas asimptominio bakterinio vaginozės pašalinimo metodas: placebu kontroliuojamas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas." Indian J Med Res . 2015 m.; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. "Douching". Rockville Maryland; atnaujinta 2017 m. balandžio 18 d.