Platinos planas yra standartizuotas sveikatos draudimas, kuris vidutiniškai padengia maždaug 90 proc. Narių sveikatos priežiūros išlaidų. Nariai moka dar 10 procentų savo sveikatos priežiūros išlaidų, mokamų kaip bendros išmokos , bendroji draudimas ir atskaitymai .
Fonas
Kad jums būtų lengviau palyginti gaunamą vertę už pinigus, kuriuos išleidžiate sveikatos draudimo įmokoms , " Affordable Care Act" standartizuotos aktuarinės vertės lygiai sveikatos planams individualiai ir mažų grupių rinkoje.
Šie lygiai ar pakopos yra bronzos, sidabro, aukso ir platinos. Tikimasi, kad visi sveikatos planai tam tikru lygmeniu sudarys beveik tą patį bendrą vertę.
Platininio lygio planams vertė yra 90 procentų (su de minimis +/- 2 diapazonu, kuris 2018 m. Išaugs iki +2 / -4, o tai reiškia, kad platinos planas 2018 m. Turės aktuarinę vertę diapazone nuo 86 proc. iki 92 proc.). Bronzos, sidabro ir aukso planai siūlo atitinkamai maždaug 60, 70 ir 80 procentų.
Kokia reikšmė sveikatos draudimui
Vertė arba aktuarinė vertė nurodo, kokią sveikatos priežiūros išlaidų dalį planuojama planuoti už visą narystę. Tai nereiškia, kad jūs asmeniškai turėsite lygiai 90 procentų savo sveikatos priežiūros išlaidų, mokamų pagal jūsų platinos planą. Tai vidutinė vertė, skirstoma pagal standartinę populiaciją. Atsižvelgiant į tai, kaip jūs naudojate savo sveikatos draudimą, galite sumokėti daugiau ar mažiau nei 90 procentų savo išlaidų.
Nenumatytos sveikatos priežiūros išlaidos neįskaičiuojamos nustatant sveikatos plano vertę. Pvz., Jei jūsų plazminio sveikatos planas neapima nereceptinių vaistų, šių dalykų kaina skaičiuojant plano vertę neįskaičiuojama. Planuojamos aktuarinės vertės nustatymas nėra įtraukiamas į sąnaudas, kurios nepriklauso nuo tinklo, ir nėra naudos, kurioms netaikoma viena iš pagrindinių sveikatos naudos kategorijų (beveik visa medicininiu požiūriu būtina priežiūra laikoma esmine nauda sveikatai)
Premijos
Turėsite mokėti mėnesines įmokas, kad gautumėte sveikatos draudimo planą. Platininio plano įmokos yra brangesnės nei mažesnės vertės planai, nes platinos planai moka daugiau pinigų sveikatos priežiūros sąskaitoms.
Kiekvieną kartą, kai naudosite savo sveikatos draudimą, turėsite sumokėti išlaidas, pvz., Išskaitymus , bendrąjį draudimą ir apmokėjimą . Kaip kiekvienas platinos planas leidžia jums mokėti 10 procentų akcijų, bus skirtingas. Pavyzdžiui, vienas platinos planas gali turėti didelį atskaitytiną 1000 USD kartu su mažu 5 procentų bendro draudimu. Konkurencinis platinos planas gali turėti mažesnę 400 JAV dolerių franšizę, sumokėtą kartu su didesniu bendru draudimu ir 10 JAV dolerių už receptus.
Už
Pasirinkite platinos sveikatos planą, jei svarbiausias veiksnys jums yra mažas išlaidas, kai naudojate savo sveikatos draudimą. Jei planuojate daug dažniau naudotis savo sveikatos draudimu arba jums nerūpi didesni platinos plano mėnesinės įmokos, platinos sveikatos planas jums gali būti geras pasirinkimas.
Jei naudosite savo sveikatos draudimą, galbūt dėl to, kad turite brangios lėtinės būklės, atidžiai pažvelk į platinos plano maksimalų kiekį iš savo kišenės . Jei iš anksto žinote, kad jūsų kišenėje esančios išlaidos viršys šį maksimalų kiekį iš savo kišenės, galbūt galėsite sutaupyti pinigų, pasirinkdami žemesnio lygio planą su panašiomis didžiausio, bet mažesnio draudimo įmokomis.
Jūsų bendros kasmetinės išlaidos už kišenę bus tokios pačios, bet jūs mokėsite mažiau už įmokas .
Minusai
Nesirinkite platinos lygio sveikatos plano, jei negalite sau leisti didelių mėnesinių įmokų. Jei prarasite savo sveikatos draudimą, nes negalėjote sumokėti draudimo įmokų, galite atsidurti sunkioje vietoje.
Jei turite teisę gauti subsidijų dėl išlaidų padalijimą, nes jūsų pajamos yra mažesnės nei 250 procentų federalinio skurdo lygio, norint gauti subsidijas, turite pasirinkti sidabro pakopų planą. Jūs negausite išlaidų dalijimosi subsidijų, jei pasirinksite sveikatos planą iš bet kurio kito lygio arba jei apsipirkote ne biržoje ( premijos subsidijos taip pat yra prieinamos tik keistis, bet jos gali būti naudojamos bet kokio metalo planams lygis).
Išlaidų pasidalijimo subsidijos mažina jūsų atskaitytiną sumą, mokesčius ir bendrą draudimą, kad jūs mokėtumėte mažiau, kai naudosite savo sveikatos draudimą. Iš tiesų, sąnaudų pasidalijimo subsidija padidina aktuarinę jūsų sveikatos priežiūros plano vertę, nes padidina priemoką. Tai panašu į nemokamą sveikatos draudimo atnaujinimą. Jei pasirinksite platinos lygmens planą, nemokėsite nemokamo naujovinimo.
Prieinamumas
Pagal ACA draudikai, kurie parduoda keitimo planus, privalo tik pateikti sidabro ir aukso lygius. Platinos planai yra kur kas mažiau populiarūs nei kiti metalai (platintojų planai sudarė mažiau nei 1 proc. Visų įregistravimo skaičiaus per 2017 m. Laikotarpį atviro mokymosi laikotarpiu) ir paprastai draudikams būdingos didelės išlaidos, nes žmonės, kurie gali juos pasirinkti, linkę būk sveikatos sutrikimų turinčiais asmenimis, kurie numato per metus gerokai panaudoti sveikatos priežiūros paslaugas.
Dėl mažo bendro įregistravimo ir didelių išlaidų kai kuriuose rajonuose draudikai nustojo pasiūlyti platinos planus. Tai reiškia, kad jūs vis tiek negalėsite įsigyti platinos plano, nors aukso planai ir toliau bus prieinami.
> Šaltiniai:
> Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Pacientų apsauga ir priimtinos priežiūros įstatymas: rinkos stabilizavimas . 2017 m. Balandžio mėn.
> Kaiserio šeimos fondas. 2017 m. Rinkos plano pasirinkimai pagal metalo lygį ( 2016 m. Lapkričio 1 d ., > 2017 m. Sausio 31 d.) >.