Peties dislokacija yra trauma, kuri atsiranda, kai rutulys išsitraukia iš peties sąnario. Pečių dislokacijos paprastai atsiranda dėl trauminių sužalojimų (kritimo, transporto priemonių susidūrimų ir kt.) Arba nuo sportinių sužalojimų. Daugelis pečių dislokacijų atsiranda, kai kamuolys išeina iš peties priekinės dalies - vadinamo priekinio peties dislokacijos.
Apie 95% pečių dislokacijų yra priekinės dislokacijos.
Pečių taip pat gali išsikišti iš peties galo, nors tai yra daug daugiau neįprastos žalos. Kai kamuolys išsitraukia iš pečių lizdo, trauma vadinama a posterior pečių dislokacija. Galutiniai dislokacijos yra svarbūs, nes gydymas yra šiek tiek kitoks, ir, deja, šiuos sužalojimus galima lengvai pamiršti.
Viena iš priežasčių, kodėl šie sužalojimai yra praleisti, yra tai, kad rankos laikomos tokioje padėtyje, kuri atrodo normalu. Paprastai viršutinė rankena laikoma šalia, o dilbis yra priešais kūną. Tai yra panaši į padėtį, kuria galėtumėte laikyti ranką su smegenų sužalojimu , dėl kurios sąnario išstumiama mažiau akivaizdi.
Priekinės dislokacijos priežastys
Skirtingai nuo priekinių išsiplėtimų, atsirandančių po didelių sužalojimų, dvi dažniausios poslinkio priežasties yra priepuoliai ir elektros smūgiai.
Riešutai, kurie viduje sukasi pečių, yra daug stipresni nei raumenys, kurie išoriškai sukasi pečių. Dėl šios stiprybės pusiausvyros, staigaus ir stiprus susitraukimai, pvz., Patyrę per traukulį ar šoką, gali ištraukti rutulį iš peties galo.
Paprastai po trauminių sužalojimų, tokių kaip kritimas ar sportinė žala, žmonės ieško peties dislokacijos galimybės.
Ir atvirkščiai, kai kas nors turi traukulių ar elektros smūgį, daugelis žmonių nemąsto apie galimą pečių dislokaciją. Todėl šie sužalojimai kartais praleidžiami, nes atkreipiamas dėmesys į kitus paciento sveikatos aspektus. Tokiais atvejais pečių skausmas gali būti siejamas su traukuliu ar trauka.
Galūnių dislokacijų gydymas
Svarbiausias pirmas žingsnis gydant užpakalinę dislokaciją, kai sužalojimas pripažįstamas, yra padėti kamuolį į rutulio ir lizdo pečių sąnarį. Junginio , vadinamo "+" jungimo mažinimu , perkėlimas paprastai nėra sudėtingas, bet daug lengviau toleruojamas su anestezija, siekiant palengvinti skausmą ir diskomfortą.
Galima apsvarstyti chirurginį dislokacijos gydymą, ypač kai kaulų pažeidimas yra susijęs su dislokacija. Jei yra užpakalinė peties dislokacija, paprastai būna, kad kai peties galas išsitraukia iš šarnyro, rutulys įstrigo į lizdo kraštą. Tai gali sukelti lūžio tipo impaction, vadinamą atvirkštiniu Hill-Sachs defektu. Hill-Sachs defektas yra bendras išpuolis su priekine dislokacija. Panašus sužalojimas, išskyrus priešingą rutulio pusę ir vadinamą atvirkštiniu Hill-Sachs, atsiranda su užpakaline dislokacija.
Taip pat yra kitų sužalojimų, kurie gali atsirasti dėl posterinės peties dislokacijos. Tai apima proksimalinės žarnos lūžius, labroko ašaras ir rotoriaus manžetinės ašaros . Be dislokacijos gydymo, svarbu užtikrinti tinkamą šių susijusių sužalojimų gydymą.
Prognozė
Kaip aptarta, posterinės dislokacijos yra nedažnos. Prognozė, atrodo, daugiausia susijusi su kaulų ir kremzlių žalos, atsiradusios dislokacijos metu, kiekiui. Susirūpinimą dėl pacientų, kurie išstūmė pečių, yra galimybė pasikartoti (pakartoti) dislokacijai.
Pakartotinės dislokacijos tampa ypač sunkios, jei susidaro didesni kaulų defektai, nes kaulai yra pažeisti.
Šaltinis:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Ūmus traumatiškas poslinkis peties poslinkis" J Am Acad Orthop Surg 2014 m. Kovo mėn .; 22: 145-152.