Natūralus vs chirurginis vs medicininis menopauzė: laikinas ar nuolatinis
Jei esate gyvenęs su krūties vėžiu, jūsų onkologas gali pasikalbėti su jumis apie medicininę menopauzę. Ką tai reiškia? Kaip tai skiriasi nuo natūralios menopauzės, taip pat chirurginio menopauzės? Ar jis gali būti laikinas ar nuolatinis?
Kodėl menopauzė yra svarbi dėl krūties vėžio?
Moterims, kurioms prieš menopauzę yra krūties vėžio diagnozė ir kuriems yra estrogenų receptorių teigiamų navikų , gali būti apsvarstyti vaistai (ar chirurgija) menopauzei sukelti.
Mes suvokiame, kad po gydymo tamoksifenu aromatazės inhibitoriai gali sumažinti pasikartojimo riziką, tačiau negalima vartoti aromatozės inhibitorių, kurie dar nepasiekė menopauzės.
Jei turėjote chemoterapiją , greičiausiai sustojo laikotarpiai, ypač jei pradedate artėti prie menopauzės. Net jei taip yra, gydytojas gali rekomenduoti išbandyti, ar esate tikrai menopauzinis. Norėdami tai geriau suprasti, pakalbėkime apie skirtingas menopauzės rūšis, skirtumą tarp laikino ir nuolatinio menopauzės ir kodėl tai taip svarbu.
Skirtingi menopauzės tipai
Yra iš tiesų keletas skirtingų tipų menopauzės rūšių derinio. Priklausomai nuo tipo, menopauzė gali būti laikina ar nuolatinė, ir tai svarbu sprendžiant geriausius krūties vėžio gydymo būdus, jei jūsų auglys yra estrogenų receptorių teigiamas.
Natūralus menopauzė
Natūralus menopauzė yra palaipsnis procesas, kurio metu moters vaisingumas mažėja.
Natūralaus menopauzės metu moters kiaušidės sustoja brandinti kiaušinius, o jos kūnas sukuria mažiau estrogeno ir progesterono , jo menstruaciniai ciklai sustingsta ir ilgainiui nutrūksta. Kai menopauzės procesas yra baigtas, moteris nebegali pastoti. Natūralus menopauzė yra beveik visada nuolatinė.
Chirurginis menopauzė
Chirurginė menopauzė atsiranda, kai chirurginiu būdu pašalinamos moters kiaušidės, arba ji turi bendrą histerektomiją (gimdos ir kiaušidės pašalinimą), o jos estrogeno kiekis smarkiai sumažėja. Be kiaušidžių ar gimdos moteris nėra derlinga. Chirurginis menopauzė dažniau yra simptominis, negu natūralus menopauzė dėl pasikeitimo staiga. Chirurginė menopauzė yra nuolatinė.
Medicininis menopauzė
Medicininė menopauzė yra gydymo, kuris gali pakenkti moters kiaušidėms ar slopinti jo estrogeno ir progesterono kiekį, rezultatas. Chemoterapija, antiestrogeno hormonų terapija ir dubens spinduliuotės gydymas gali sukelti staigius moterų hormonų kiekio sumažėjimą, dėl to pasireiškia laikinas ar nuolatinis menopauzė. Šis menopauzės tipas gali būti vadinamas:
- Medicininis menopauzė
- Dėl medikamento sukelto menopauzės
- Chemoterapijos sukelta amenorėja
- Cheminis menopauzė
- Chemopauzė
Po chemoterapijos daug moterų patiria laikiną menopauzę, tačiau ji gali būti kintama, ar jūsų laikotarpiai grįš, ar ne. Jei artėjote prie natūralios menopauzės, tai yra mažiau tikėtina, nei diagnozės metu, jei esate jaunesni ir toli nuo menopauzės. Kai medicininė menopauzė yra laikina, sunku žinoti (be laboratorinių tyrimų), ar menopauzė yra laikina ar nuolatinė, ir laikas, iki kurio jūs žinote, gali skirtis.
Kai kurios moterys dešimtmečiui patiria laikiną menopauzę, kol jie vėl tampa menopauzės laikotarpiu ir jų laikotarpis tęsiasi.
Tai kelia sunkumų, jei jūsų onkologas nori skirti vaistą, kuris vartojamas tik po menopauzės. Aromatazės inhibitoriai gali būti efektyvesni už tamoksifeno vartojimą, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, tačiau jei esate premenopauzinis, jų nepakanka, kad sumažintumėte estrogeno kiekį, o tamoksifenas reikalingas, nebent jūs taip pat vartosite kiaušidžių slopinimo terapiją
Laikinas medicinos menopauzė / kiaušidžių slopinimo terapija
Jei artėja menopauzė, jūsų onkologas gali atlikti kraujo tyrimus, kad bandytų nustatyti, ar tikrai esate nuolatinis menopauzė.
Jei esate nauja moteris iki menopauzės, gali būti skiriama laikina medicininė menopauzė kiaušidžių slopinimo terapijoje. Norint išlaikyti savo estrogeno ir progesterono kiekį mažai, bet vis tiek išlaikyti savo kiaušides sveiką, gali būti skiriami vaistai, kad "išjungtumėte" savo kiaušides.
(Anksčiau chirurginis menopauzė, pašalinus kiaušides, buvo dažnai rekomenduojama. Tai ne tik invazinė procedūra, bet ir moterims galimybė ateityje po gydymo pradėti nėštumą.)
Kiaušidžių slopinimo terapija leidžia moterims vartoti aromatazės inhibitorių ir pasinaudoti šia terapija. Šie vaistai slopina hormonus, kurie išsiskiria iš hipofizio ir pasakoja kiaušidėms gaminti estrogeną. Kai šie vaistai sustoja, jūsų menstruacinis ciklas gali tęstis.
Kontracepcija per gydomąją menopauzę
Sergant krūties vėžiu, svarbu praktikuoti kontracepciją, net jei atsiranda medicininė menopauzė. Yra maža tikimybė, kad galite įsivaizduoti gydymo metu, ir mes visiškai nesuprantame šių vaistų poveikio ankstyvam nėštumui. Nenaudokite gimdymo kontrolės tablečių ar kokių nors hormoninių kontraceptikų . Funkcijos gali būti vario IUD , prezervatyvai , spermicidai ar kiti barjeriniai metodai, siekiant užkirsti kelią protėviai.
Su medicinine menopauzė gali patirti menopauzę du kartus?
Jei esate medicininis menopauzė, ar tai reiškia, kad jums gali tekti patirti menopauzę du kartus? Atsakymas labai priklauso nuo jūsų amžiaus ir nuo to, ar esate artimas menopauzei. Jei esate savo pabaigoje 40 metų tuo metu, kai diagnozuojate ir išgyvenate chemoterapiją, medicininė menopauzė gali paskatinti jus pasibaigus menopauzei be menstruacijų ciklo pasikartojimo. Jei diagnozės metu diagnozės metu esate 30 metų, gali kilti natūralus menopauzė ateityje. Jei esate mažiausiai penkeri metai nuo natūralios menopauzės, gydymo laikotarpiai gali grįžti, o vaisingumas gali atsigauti. (Sužinokite daugiau apie tai, kaip krūties vėžio gydymas gali paveikti jūsų vaisingumą .) Bent jau antrą kartą atvykstant, būsite pasiruošę kovos su strategijomis metu, jau išgyvenę medicinos menopauzę.
> Šaltiniai:
> Jerzak, K. ir K. Pritchard. Kiaušidžių slopinimas moterims priešmenopauzėje, turinčiose estrogenų receptorių teigiamą krūties vėžį: 2016 m. ASCO rekomendacijų dėl klinikinės praktikos pasekmės. ASCO Post 06 / 1- / 16.
> Lambertini, M., Del Mastro, L., Viglietti, G. et al. Kiaušidžių funkcijos slopinimas moterims prieš menopauzę su ankstyvojo stadijos krūties vėžiu. Dabartinės gydymo galimybės onkologijoje . 2017. 18 (1): 4.